Lång covid och sömnlöshet: "sömnstörningar och trötthet efter infektion"
Long Covid: coronaviruset, bland de många återverkningar det har på italienarnas psykofysiska hälsa, låter dem inte sova gott
Antalet episoder av sömnlöshet och sömnstörningar har ökat dramatiskt, delvis på grund av osäkerheten om att ta sig ur en pandemi som har pågått i två år nu, med upp- och nedgångar av smittor och nya restriktioner.
Men är det enda alternativet att vända sig till sömntabletter? Och är det sant att bland effekterna av det "långa covid"-syndromet är svårigheter att somna så vanligt?
För att hitta rätt lösning är det bäst att inte förlita sig på "Dr Google" utan att gå till en specialist eller prata med din allmänläkare.
För att belysa alla dessa punkter frågade vi professor Paolo Calabresi, chef för neurologiska avdelningen vid Policlinico Gemelli i Rom.
– Long Covid: baserat på din erfarenhet, vad har du observerat under denna långa period? För att förbättra livskvaliteten för dessa människor, är medicinering den enda lösningen?
"För att svara på sömnstörningar är läkemedel, oavsett om det gäller hypnoinducerare eller antidepressiva medel, uppenbarligen inte den enda lösningen, och de bör endast användas i fall som inte svarar på icke-farmakologiska terapier.
Det är nödvändigt för specialisten att förse patienten med strategier, inklusive psykologiskt stöd, som gör att dessa individer kan lämna hemmet, arbetet eller den smarta arbetsmiljön.
Hur kan detta uppnås? Först och främst genom att utnyttja fysisk aktivitet i det fria, i parken till exempel, en möjlighet och en garanti i tider av Covid, även ur hälsosynpunkt.
Det råd jag ger mina patienter med sömnlöshet är att engagera sig i rörelse för att utlösa ett fysiologiskt svar på problemet med sömnlöshet.
Även snabb promenad är tillräckligt för att återställa de signalsubstanser som är förändrade i hjärnan och som kan vara orsaken till tillståndet, genom att stimulera endogena hjärntrofiska faktorer.
Omvänt tar vi bara till droger när alla dessa metoder inte ger fördelaktiga resultat.
För de mest ömtåliga och sårbara individerna kan det naturligtvis finnas behov av psykologiskt stöd och vid behov förskrivning av hypno- och icke-hypno-framkallande läkemedel, beroende på patientens profil.
Det bör förstås att sömnlöshet mycket ofta är toppen av isberget av depression, som måste åtgärdas, och är den dolda fienden som kan orsaka sömnstörningar.
Därför är läkarens roll, i synnerhet neurologen och psykiatern, att förstå patientens problem och erbjuda lämpliga svar för den personen genom att gå till roten av problemet.
Problem som redan drabbade många människor under den pre-pandemina eran och som nu har exploderat till en pandemi på grund av att sociala restriktioner, svårigheterna att ta sig ut från hemmet eller arbetsmiljön ökar.
Ett integrerat tillvägagångssätt måste övervägas, inte bara en insatsplan”.
– Även efter tillfrisknande från viruset, särskilt bland patienter som varit mycket symtomatiska, fortsätter biverkningar att inträffa under perioden efter tillfrisknandet, den så kallade "långa coviden". Hur ingriper man i sådana fall?
”Patienter med det så kallade post-covid-syndromet är en intressant utmaning för allmänläkaren och neurologen.
Det vetenskapliga samfundet har försökt karakterisera de biologiska problem och organproblem på grund av sars-CoV2-infektion.
När det gäller försökspersoner som har genomgått en lång covid, resulterar ett stort inflammatoriskt syndrom säkerligen i muskelsvårigheter och asteni.
Lång covid inkluderar också sömnlöshet bland de olika kliniska tecknen.
Läkaren ska också bedöma möjligheten att lång covid kan representera ett posttraumatiskt stressyndrom hos patienten.
Många människor har, förutom allvarlig sjukdom, upplevt familje- och social isolering som har påverkat den psykologiska sfären.
På liknande sätt har andra människor som har blivit lindrigt smittade också upplevt psykologiska återverkningar på grund av isolering och rädsla.
Många människor klagar över en ihållande oro för att infektionen kan förvärras och bli allvarligare, eller så lever de i rädsla för att smitta nära och kära.
Denna bild är mer uttalad för de mer svaga, de med inre problem (högt blodtryck och diabetes) och neurologiska problem.
I en undersökning som vi genomförde på patienter med kroniska neurologiska störningar som indirekt upplevt infektion av familjemedlemmar framkom en djup oro bland dessa patienter.
Faktum är att många patienter inte åkte till sjukhus eller genomgick kontroller av rädsla.
Det är lätt att förstå hur viktigt det är att behandla posttraumatiskt stressyndrom också genom att ta kosttillskott och mediciner som kan kontrollera ångest och depression.
När jag ser en patient som visar denna kliniska bild försöker jag göra en global bedömning även med tanke på de psykologiska problemen och försöka etablera en dialog som syftar till att förstå och mildra rädslor.
Där det är lämpligt är dock lämplig läkemedelsbehandling och psykologiskt stöd indicerat.
– Kan mat hjälpa oss? Om så är fallet, vilka livsmedel bör föredras?
”Näring är viktigt och går hand i hand med fysisk aktivitet.
Det måste vara balanserat och ha tre måltider.
Frukosten är en tid på dygnet som måste skötas, men det löses ofta med en fika.
En bra start gör att vi kan möta arbetsdagen på bästa möjliga sätt och genomföra bra fysisk aktivitet, som, som vi har sagt många gånger, aldrig bör saknas i vår rutin.
Det är därför det kostmönster som Medelhavsdieten föreslår bör gynnas.
Vegetabiliska proteiner är en giltig resurs.
Jag rekommenderar att fördela kaloriintaget på lämpligt sätt över dagen.
Många väljer av arbetsskäl något snabbt till lunch och kalorimängden flyttas över till middag.
Denna inställning är inte korrekt.
Hemligheten med att må bra är också att skapa ett utrymme för aktiviteter som ger glädje, välbefinnande och erbjuder den där positiva energin som hjälper till att hantera ångest och depression.
Grönt ljus därför för sport, musik och konst.
Den här typen av aktiviteter är ett bra tillskott även när läkemedelsbehandling är nödvändig.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Long Covid: Vad det är och hur man behandlar det
Long Covid, Washington University Study Highlights Consequences for Covid-19 Survivors