Cardiomyopathies: ni nini na ni matibabu gani

By Cristiano Antonino Mara ya mwisho Julai 25, 2022

Cardiomyopathies, moyo wetu ni misuli isiyochoka ambayo haiachi kufanya kazi: shukrani kwa mapigo yake, damu inasukumwa kwa mwili wote, ikibeba oksijeni na virutubisho tunahitaji kwa ubongo na viungo vingine vyote.

Kuwa na moyo wenye afya ni muhimu kwa hali nzuri ya maisha, kwa hivyo tunahitaji kuitunza, kuzingatia mtindo wetu wa maisha na kujifunza kuitikia kengele hizo ambazo zinaweza kuonyesha hitaji la matibabu.

Magonjwa yanayoweza kuathiri moyo ni pamoja na cardiomyopathies, ambayo huathiri misuli ya moyo (myocardium)

Cardiomyopathies inaweza kuwa ya aina mbalimbali, muhimu zaidi ikiwa ni kupanuka, hypertrophic, arrhythmogenic, au vikwazo, na ni ugonjwa mkali ambao, kama hautatibiwa kwa wakati, unaweza kusababisha kushindwa kupumua, decompensation, na arrhythmias inayoweza kusababisha kifo.

Wanaweza kuathiri wagonjwa wa jinsia na umri wowote, ikiwa ni pamoja na watoto na vijana, mara nyingi kati ya umri wa miaka 20 na 40.

Dilated cardiomyopathy: ni dalili gani?

Ugonjwa wa moyo unaojulikana zaidi ni ugonjwa wa moyo uliopanuka, ambao huathiri ventrikali ya kushoto, ambayo, kama jina lake linavyodokeza, hupanuka na kusababisha kuharibika kwa kazi ya kusukuma damu ambayo tunaita systolic/low ejection heart failure.

Shida kuu inayosababisha ni kushindwa kwa moyo, hali mbaya sana ambayo inaweza kusababisha kifo.

Miongoni mwa sababu mbalimbali za ugonjwa wa moyo ulioenea ni maambukizi ya awali ya myocardial, matumizi ya dawa za kidini na matumizi mabaya ya pombe.

Katika takriban asilimia 40 ya matukio, sababu ni mabadiliko ya DNA yanayohusisha jeni zinazohusika na kazi ya kawaida ya moyo; fomu hizi zinaweza kuwa za kifamilia, yaani zipo katika watu kadhaa wa familia moja.

Katika hali zingine, hata hivyo, sababu zinaweza kuwa zisiwe wazi na inafafanuliwa kama idiopathic.

Dalili zake, hata hivyo, ni sawa na ile ya kushindwa kwa moyo na ni pamoja na udhaifu, uchovu wa jumla, upungufu wa pumzi, kikohozi kavu, uvimbe wa tumbo na miguu, hisia ya kizunguzungu na kukata tamaa.

Tukio la arrhythmias linaweza kusababisha palpitations na kukata tamaa.

UCHUNGUZI WA MAFUNZO YA MAFUNZO YA MAPENZI TEMBELEA EMD112 BOOTH KWENYE HABARI YA HARAKA KWA SASA KWA MAELEZO ZAIDI

Hypertrophic cardiomyopathies: ni sababu gani?

Katika cardiomyopathy ya hypertrophic sisi daima tunaona uharibifu wa kazi ya moyo, lakini hii ni kutokana na unene wa myocardiamu, ambayo inahatarisha elasticity ya ventricle ya kushoto na kiasi cha damu ambacho moyo unaweza kuchukua na kusukuma.

Wakati mwingine unene wa moyo husababisha kizuizi cha kweli kwa mtiririko wa damu (fomu ya kuzuia), kuhatarisha zaidi kazi ya moyo.

Ni hali adimu kuliko umbo lililopanuka na hasa hutokana na sababu za kijeni, hivyo basi hujitokeza kwa watu waliotabiriwa tangu kuzaliwa.

Hypertrophic cardiomyopathy mara nyingi haina dalili, haswa katika hatua za mwanzo.

Maonyesho ya kawaida ya kliniki ni yale yanayohusiana na kushindwa kwa moyo (maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, uvimbe) au uwepo wa arrhythmias (mapigo ya moyo, kukata tamaa, kifo cha ghafla), ambayo mara nyingi hutokea wakati wa mazoezi ya kimwili.

Arrhythmogenic cardiomyopathies: hali adimu

Arrhythmogenic cardiomyopathy inahusisha hasa upande wa kulia wa moyo na huongeza hatari ya arrhythmias ya moyo.

Ugonjwa huo huamua kinasaba katika 40% ya kesi na wagonjwa mara nyingi hawana dalili au paucisymptomatic kwa miaka.

Dalili za kwanza kwa kawaida huonekana kati ya umri wa miaka 30 na 50 na ni kutokana na arrhythmias ambayo inaweza pia kusababisha kifo cha ghafla, hasa kwa vijana na wanariadha.

Katika hatua za juu za ugonjwa huo, maendeleo ya kushindwa kwa moyo yanaweza kusababisha kushindwa kwa moyo.

Cardiomyopathy inayozuia: hali ambayo mara nyingi huhusishwa na magonjwa ya utaratibu

Cardiomyopathy ya kuzuia inahusisha ugumu na kupoteza elasticity ya kuta za ventricular: hapa, pia, moyo hauwezi kupokea au kusukuma kiasi cha kutosha cha damu.

Aidha, katika hatua za juu zaidi za ugonjwa huo, kazi ya systolic, yaani uwezo wa moyo wa mkataba, pia huharibika.

Katika baadhi ya matukio, haya ni fomu za idiopathic, zinazohusisha moyo tu.

Mara nyingi zaidi, inahusishwa na magonjwa ya mifumo mingi kama vile amyloidosis na ugonjwa wa Fabry, magonjwa adimu ambayo huingilia utendaji wa chombo.

Kuanza kwa dalili za ugonjwa wa moyo na mishipa kunaweza kuwa polepole au ghafla.

Hizi ni sawa na zile za magonjwa mengine ya moyo na ni pamoja na ugumu wa kupumua, kuhisi upungufu wa kupumua, haswa wakati wa mazoezi ya mwili, mapigo ya moyo, na uvimbe wa miguu na tumbo.

Dalili zingine zinazohusiana na ushiriki wa mifumo mingi kama vile shida ya utumbo na mfumo wa neva zinaweza kuwapo.

VIFAA vya ECG? TEMBELEA ZOLL BOOTH KWENYE MAONESHO YA HARAKA

Cardiomyopathies: ni vipimo gani vya kufanya kwa utambuzi?

Cardiomyopathy kawaida hugunduliwa katika chumba cha dharura au wakati mgonjwa, akilalamika kuhusu dalili fulani, anaomba uchunguzi wa moyo, labda kwa ushauri wa daktari wao mkuu (lakini uchunguzi pia hufanyika mara kwa mara kwa wagonjwa ambao wanaweza kuwa na dalili lakini wanafahamu matatizo ya moyo).

Vipimo vya kutambua ugonjwa wa moyo kwa ujumla sio vamizi na hujumuisha vipimo vya damu, electrocardiogram na echocardiogram.

Iwapo mtaalamu ataona inafaa, uchunguzi wa ngazi ya pili kama vile picha ya sumaku ya moyo na upimaji wa moyo na mapafu inaweza kuwa muhimu, ambayo ni muhimu ili kupata maelezo zaidi juu ya ugonjwa huo.

Ikiwa ugonjwa wa maumbile unashukiwa, uchunguzi wa maumbile unaweza kuonyeshwa.

Je! Cardiomyopathies inatibiwaje?

Kwa upande wa matibabu ya cardiomyopathies, njia inaweza, kulingana na sifa za ugonjwa huo, kuwa dawa na / au kuhusisha kuingizwa kwa vifaa.

Kwa ujumla, kwa ugonjwa wa moyo ulioenea, dawa zinazozuia mhimili wa renin-angiotensin, beta-blockers, wapinzani wa angiotensin receptor na inhibitors mpya za SGLT2 zimewekwa.

Kwa cardiomyopathy ya hypertrophic na arrhythmogenic, madawa ya kulevya hutumiwa daima ni beta-blockers, lakini pia antiarrhythmics na blockers calcium channel.

Katika uwanja wa cardiomyopathy inayozuia, kwa upande mwingine, ni muhimu kutafuta uwepo wa aina za sekondari za magonjwa ya mifumo mingi ili kuweka tiba maalum.

Katika baadhi ya matukio, wakati patholojia ni kali zaidi au hatari ya arrhythmias ya juu, pacemaker au Defibrillator implantation hutumiwa.

Ugonjwa unapoendelea na kuendelea, hatua za upasuaji lazima zichukuliwe kwa kuwekewa kifaa cha kusaidia ventrikali na, katika hali mbaya zaidi, upandikizaji wa moyo.

Umuhimu wa kupima jeni

Kama tulivyosema, msingi wa aina fulani za ugonjwa wa moyo na mishipa ni mabadiliko ya kijeni ya urithi, ambayo yanaweza kuambukizwa ndani ya familia.

Katika muktadha huu, upimaji wa kijeni ni wa msaada wa kimsingi katika kuthibitisha mashaka ya kimatibabu na kutambua watu walio katika hatari zaidi ndani ya kitengo cha familia.

Hii inafanya uwezekano wa kupanga njia maalum za kuzuia, ambazo ni pamoja na ukaguzi wa mara kwa mara ili kufanya uchunguzi wa haraka na uwezekano wa matibabu ya mapema, na kujifunza kuhusu hatari inayowezekana ya kusambaza lahaja iliyotambuliwa kwa watoto wa mtu.

Kwa kuzingatia ugumu wa cardiomyopathies, ni muhimu kuwapeleka kwenye kituo maalum ambapo uchunguzi wa kiwango cha pili unaweza kufanywa (imaging ya resonance ya moyo, mtihani wa moyo na mishipa, mtihani wa maumbile) na uwepo wa wataalam mbalimbali (mtaalamu wa moyo wa decompensation, electrophysiologist, geneticist; internist) huwezesha wagonjwa kupimwa na kutibiwa kwa usahihi.