கார்டியோவர்ட்டர் என்றால் என்ன? பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் கண்ணோட்டம்
கார்டியோவர்ட்டர் - பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன? அரித்மியா சிகிச்சையின் தேவை அரித்மியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது
சிகிச்சையானது காரணங்களை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
தேவைப்பட்டால், நேரடி ஆண்டி-அரித்மிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஆன்டி-அரித்மிக் மருந்துகள், கார்டியோவர்ஷன்-உதறல் நீக்கல் போன்றவைகளால் பல்வகை, பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்ஷன்-டிஃபிபிரிலேஷன், இதயமுடுக்கிகள் (மற்றும் மின் தூண்டுதலின் ஒரு சிறப்பு வடிவம், இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை), வடிகுழாய் நீக்கம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது இவற்றின் கலவை.
உட்செலுத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர் இதயத்தை இதயத் துடிப்பு அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இதயத்தை வடிகட்டுகிறது.
மிகவும் நவீனமாக பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் ஆன்டிபிராடி கார்டியாக் மற்றும் ஆன்டிடாகிகார்டியாக் பேசிங் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன (ஏட்ரியல் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாக்களுக்கு இடையூறு விளைவிக்க) மற்றும் இன்ட்ரா கார்டியாக் எலக்ட்ரோகிராம்களை பதிவு செய்யும் திறன் கொண்டவை.
பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் தோலடி அல்லது சப்பெக்டோரலாக பொருத்தப்படுகின்றன, ஈயங்கள் வலது வென்ட்ரிக்கிளிலும் சில சமயங்களில் வலது ஏட்ரியத்திலும் செருகப்படுகின்றன.
ஒரு பைவென்ட்ரிகுலர் கார்டியோவர்டர் டிஃபிபிரிலேட்டரில் இடது வென்ட்ரிகுலர் எபிகார்டியல் எலக்ட்ரோடு உள்ளது, இது இதய சிரை சைனஸ் வழியாக அல்லது தோரகோடமி மூலம் இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சையை அனுமதிக்கும்.
இம்ப்லான்டபிள் கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேட்டர் வகைகளில், இன்ட்ராவாஸ்குலர் பாகங்கள் இல்லாமல் தோலடியில் பொருத்தப்பட்ட முழுமையாக பொருத்தக்கூடிய கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேட்டர் மற்றும் குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்காக ஒரு உடுப்பு போன்ற அணியக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் ஆகியவை அடங்கும்.
பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர் ஜெனரேட்டர்களின் பேட்டரி ஆயுள் பொதுவாக 5 முதல் 7 ஆண்டுகள் ஆகும்.
பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர்கள்/கார்டியோவர்ட்டர்களுக்கான அறிகுறிகள்
உட்செலுத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர்கள்/கார்டியோவர்ட்டர்கள் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான சிகிச்சையாகும்
- வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் ஹீமோடைனமிகல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த எபிசோட், மீளக்கூடிய அல்லது நிலையற்ற நிலைமைகளால் அல்ல (எ.கா. டிசியோனியாஸ், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் புரோஅரித்மிக் விளைவு, கடுமையான மாரடைப்பு)
இம்ப்லான்டபிள் கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்கள், எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வின் போது தூண்டக்கூடிய வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் மற்றும் இடியோபாடிக் அல்லது இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கும், இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் <35% மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் வென்ட்ரிகுலர் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிகார்டுக்கான அதிக ஆபத்து.
உட்செலுத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தடுப்பதை விட சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருப்பதால், இந்த அரித்மியாவுக்கு ஆளான நோயாளிகளுக்கு, உட்செலுத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டருடன் கூடுதலாக, எபிசோட்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க, எரிச்சலூட்டும் அதிர்ச்சிகள் தேவைப்படலாம். ; இந்த அணுகுமுறை பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டரின் கால அளவையும் அதிகரிக்கிறது.
கார்டியோவர்ட்டர் - பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் செயலிழப்பு
பொருத்தக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர்கள்/கார்டியோவர்ட்டர்கள் செயலிழக்கக்கூடும்
- பொருத்தமற்ற வேகம் அல்லது வெளியேற்றங்களை வழங்குவதன் மூலம்
- தேவைப்படும் போது வேகக்கட்டுப்பாடு அல்லது அதிர்ச்சிகளை வழங்காததன் மூலம்
சைனஸ் ரிதம், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் படபடப்பு அல்லது உடலியல் அல்லாத தூண்டுதல்கள் (எ.கா., மின்முனை முறிவு) ஆகியவற்றிற்கு பதிலளிப்பதாக பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டரிலிருந்து பொருத்தமற்ற வேகம் அல்லது அதிர்ச்சிகள் ஏற்படலாம்.
ஜெனரேட்டர் அல்லது எலக்ட்ரோடு இடம்பெயர்வு, தூண்டுதலின் உணர்திறன், முந்தைய அதிர்ச்சிகள் ஏற்பட்ட இடத்தில் உள்ள எண்டோகார்டியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக அதிகரித்த வேகம் அல்லது டிஃபிபிரிலேஷன் த்ரெஷோல்ட் மற்றும் பேட்டரி குறைதல் போன்ற காரணங்களால், பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் பொருத்தமான வேகம் அல்லது அதிர்ச்சிக்கு பொருத்தமானதாக இருக்காது.
பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர் வெளியேற்றப்படும் போது
உட்செலுத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டதாக தெரிவிக்கும் நோயாளிகளில், மயக்கம், மூச்சுத்திணறல், மார்பு வலி அல்லது தொடர்ச்சியான படபடப்பு போன்ற அறிகுறிகள் இல்லாமல், ஒரு வாரத்திற்குள் மருத்துவ மற்றும்/அல்லது எலக்ட்ரோபிசியாலஜிஸ்ட் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டரைப் பின்தொடர்வது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்ட்டர்-டிஃபிப்ரிலேட்டர் அதிர்ச்சிக்கான காரணத்தைத் தீர்மானிக்க கேள்விக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.
மறுபுறம், மேற்கூறிய அறிகுறிகள் தொடர்புடையதாக இருந்தால் அல்லது நோயாளிக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அதிர்ச்சிகள் ஏற்பட்டால், நோயாளியை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அனுப்பி சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காரணத்தைக் கண்டறிய (எ.கா. மாரடைப்பு இஸ்கெமியா, எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவு) அல்லது சாதனத்தின் செயலிழப்பு.
மேலும் வாசிக்க:
இதயத்தின் வீக்கம்: பெரிகார்டிடிஸின் காரணங்கள் என்ன?
இரத்த உறைவு மீது தலையிட த்ரோம்போசிஸை அறிவது
நோயாளியின் நடைமுறைகள்: வெளிப்புற மின் கார்டியோவர்ஷன் என்றால் என்ன?
தன்னிச்சையான, மின்சாரம் மற்றும் மருந்தியல் கார்டியோவர்ஷன் இடையே வேறுபாடு