சிரியாவில் நரம்பு வாயு தாக்குதல் உலகம் முழுவதிலுமுள்ள அரசாங்கங்களால் கண்டிக்கப்பட்டுள்ளது, மிக வலுவான காரணம் உள்ளது: நரம்பு வாயுக்கள் - சாரின் ஒன்று உட்பட - திகிலூட்டும் ஆயுதங்கள், அவை பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வலியின் கொடூரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

அரசியல் மதிப்பீடுகளை ஒதுக்கி விட்டு, இராணுவ மதிப்பீடுகள் அல்லது தீர்ப்புகள். பேரழிவு தரும் இரசாயன முகவர் பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் அவசரகால சூழ்நிலையை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதை அறிந்து கொள்வதற்கும் புரிந்துகொள்ளப்படக்கூடிய சில பாடங்களும் உள்ளன.

எப்போதும்போல, ஒரு இரசாயன தாக்குதல் ஏற்பட்டால், ஆபரேட்டர்கள் உடல்நலம் பாதுகாப்பான காட்சியின் முக்கிய விதிகளுக்கு இணங்க வேண்டும் என்பதையும், முதலில் தங்களை பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க எல்லா வழிகளிலும் முயற்சிக்க வேண்டும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பொருத்தமான பிபிஇ பொருத்தப்படாவிட்டால் அவை ஆபத்தான பகுதிகளிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலும் - ஒரு காட்சியில் தினசரி தலையிடும் ஆபரேட்டர்கள் நன்கு அறிந்திருப்பதால் - அவசரகால காட்சியை அடைந்த முதல் குழுவினர் ஆம்புலன்ஸ்கள், தீயணைப்பு படை அல்ல (அவை மெதுவான அவசர வாகனங்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் தொலைதூர இடங்களில் பல முறை அமைந்துள்ளன).

எரிவாயு தாக்குதல் ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது?

எரிவாயு தாக்குதல் என்பது மிகவும் பொதுவானதல்ல, இருப்பினும், முதல் எச்சரிக்கை: பொருத்தமான பாதுகாப்பு இல்லாமல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நுழைய வேண்டாம். நரம்பு வாயு நச்சுகள் நரம்பு மண்டலத்தை வன்முறையில் பாதிக்கின்றன, ஏனென்றால் அவை அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸை (ACHE) தடுக்கின்றன மற்றும் உள்ளிழுப்பதன் மூலம் நீர் அல்லது உணவை பாதிக்கின்றன அல்லது மாசுபடுத்துகின்றன. சில வகையான நரம்பு வாயு சருமத்தையும் பாதிக்கும், மற்றும் தோல் வழியாக, அதே விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், ஆனால் மனிதனுக்கு பரவலான முறையில்.

மிகவும் கடுமையான சிக்கல் என்னவென்றால், அனைத்து நரம்பு முகவர்களும் கணிசமான சுற்றுச்சூழல் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன: அவை ஆவியாகி காற்றில் உயராது, ஆனால் அவை விடுவிக்கப்பட்ட பகுதியில் (குண்டுகள், சுரங்கங்கள் அல்லது நெபுலைசர்கள் மூலம்) தொடர்கின்றன.

இப்பகுதியில் ஒரு வாயு பரவியுள்ளது என்பது தெளிவாகத் தெரிந்ததும், தீயணைப்பு படையின் முதல் பயனுள்ள துறை சுற்றி உள்ளது, சிபிஆர்என்இ துறைகள் அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த தீயணைப்பு நிபுணர்கள் எரிவாயு தாக்குதல் ஏற்பட்டால் தலையிடுகிறார்கள், அவற்றை உடனடியாக வேறுபடுத்தி அறியலாம் உபகரணங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டு கருவிகள்: ஆன்டிகாஸ் முகமூடிகள், மின்வேதியியல் சென்சார்கள், அபாயகரமான பொருட்கள் கண்டறிதல்கள் ஆகியவை சிபிஆர்என்இ ஆபரேட்டர்களின் சில கருவிகளாகும்.

இந்த அணிகள் - இத்தாலி முழுவதும் செயலில் உள்ள எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் துறைகள் - மாசுபடாமல் காட்சியை எதிர்கொள்ள தொழில்நுட்ப அறிவு மற்றும் அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவசர காலங்களில், கூட சிறப்பு துறைகள் ஆயுத படைகள் தலையிட அழைக்கப்படலாம்.

எவ்வாறாயினும், இந்த நேரத்தில், தலையிட குறியீட்டு கருவிகளுடன் கூடிய உத்தியோகபூர்வ சுகாதார அலகுகள் உள்ளன சிபிஆர்என்இ சம்பவம். எவ்வாறாயினும், அந்த பகுதி குறியிடப்படும் வரை சுகாதார பணியாளர் காத்திருக்க வேண்டும் தீயணைப்பு படை, தலையிடுவதற்கு முன்பு. சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு அணுகல் தடைசெய்யப்படக்கூடிய பகுதிகள் உள்ளன. ஒரு நிகழ்வில் CBRNE நிகழ்வுஉண்மையில், மற்ற பிரிவினருடன் ஒருங்கிணைந்து செயல்படும் தீயணைப்பு படை, பகுதியளவில் பகுதிகளை பிரிக்கிறது.

ஆம் செயல்பாட்டு பகுதிகள், கண்டிப்பாக தேவையான நபர்கள் மட்டுமே மீட்பு நடவடிக்கைகள் அணுக முடியும், அவர்கள் குறிப்பிட்ட பொருத்தப்பட்ட பணியாளர் காப்புக். சிவப்பு மண்டலத்தில் இது யாருடைய அணுகலுக்கும் தடைசெய்யப்பட்ட பகுதி என்றும் வரையறுக்கப்படுகிறது. ஆரஞ்சு பகுதியில் - தூய்மையாக்குதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது - அவை பொருத்தமான மற்றும் போதுமான வசதியுள்ள குழுக்களை மட்டுமே அணுகும்.

இறுதியாக, மஞ்சள் மண்டலம், மிகவும் வெளிப்புற இயக்கப் பகுதியாகும், இது சிவப்பு மண்டலத்திற்குள் நுழைய வேண்டிய ஆபரேட்டர்களின் ஆடைகளின் போது நடைபெறுகிறது, மேலும் ஒரு முதன்மை பி.எம்.ஏ அமைக்கப்படுகிறது. மஞ்சள் மண்டலத்திற்கு வெளியே, மற்றொரு அவசர தளவாட மேலாண்மைக்கான இடத்தை அமைக்கலாம்.

இத்தாலியில் விசென்ஸாவை தளமாகக் கொண்ட என்ஐஎஸ்எஸ் சிறப்பு சுகாதார தலையீட்டின் கரு உள்ளது: இவை மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் SUEM118 ஊழியர்கள் ஒரு பயங்கரவாத நிகழ்வுகளை எதிர்கொள்ள தயாராக இருக்கிறார்கள் வெடிப்புகள் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் or துப்பாக்கி மூலம் காயம். சூம் செயல்பாட்டு மையத்தின் மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், ஓட்டுநர்கள் மற்றும் வல்லுநர்கள் ஒரு பயங்கரவாத அவசரநிலையை நிர்வகிக்க பயிற்சி அளிக்கப்பட்டு, வெடிப்புகள் மற்றும் தோட்டாக்களால் காயமடைந்தனர். இத்தாலியில் சமமாக இல்லாத இந்த திட்டம், இஸ்ரேல் மற்றும் அமெரிக்காவில் அவசரகால படிப்புகளைப் பின்பற்றிய முதன்மை சூம் டாக்டர் ஃபெடரிகோ பொலிட்டியின் விருப்பத்திலிருந்து பிறந்தது.

உண்மையில், விசென்சாவின் சூமில், இராணுவ வடிவமைப்பு கருவிகள் வந்துள்ளன, அவை இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும், சில நொடிகளில் காயங்களைத் தடுக்கவும் தலையீடுகளை அனுமதிக்கின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக ஆங்கில NHS, HART குழு உருவாக்கிய குழு போன்ற குறிப்பிட்ட குழு எதுவும் இல்லை, அங்கு துணை மருத்துவர்களும் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறார்கள் மற்றும் பயிற்சி பெற்றிருக்கிறார்கள் தீயணைப்பு வீரர்கள், எனவே அவற்றின் விஞ்ஞான நிபுணத்துவத்தை கொண்டு வருவதன் மூலம் வெப்பமான பகுதிகளை அணுக முடியும்.

வாயு தாக்குதல்: நரம்பு வாயு போதைக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

அபாயகரமானதாக இருப்பதைத் தவிர, நரம்பு வாயுவின் விளைவுகள் குறிப்பாக வலி மற்றும் வெளிப்படையானவை. ஒரு நபர் நரம்பு வாயுவுக்கு ஆளாகியிருக்கிறாரா என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, நோயாளிக்கு ஒரு இறுக்கமான மயோசிஸ், ஒரு நிலையான நிலையை (தங்குமிடம்) கண்டுபிடிப்பதில் வலுவான இடையூறுகள், தொடர்ச்சியான இருமல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பிராடி கார்டியா, குமட்டல், சியாலோரியா, தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல், ஆஸ்தீனியா , மயக்கங்கள் தசை மற்றும் - விளைவு கடுமையாக இருக்கும்போது - முடக்கம். அதைத் தொடர்ந்து வலிப்பு, கோமா மற்றும் இறப்பு தலையிடுகின்றன.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மீட்பவர் பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலில் நிறைய தண்ணீரில் கழுவத் தொடங்க வேண்டும், துணிகளை அகற்றுவதன் மூலம் சாத்தியமான இடங்களில் நரம்பு வாயு, இழைகளில் ஊடுருவி, அங்கேயே இருக்கும். அட்ரோபின் இரண்டு அளவுகளில் நிர்வாகத்திற்கு மருத்துவ மற்றும் நர்சிங் பங்களிப்பு அவசியம்.

SIMG (இத்தாலிய சொசைட்டி ஆஃப் ஜெனரல் மெடிசின்) குறிப்பிடுகிறது - ஒப்பந்தங்கள் மற்றும் அனுபவங்களிலிருந்து - வாயு தாக்குதலுக்கு ஆளான நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டிய அட்ரோபின் அளவுகள் “வீரம்” அல்லது பாரம்பரிய 2mg அளவை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும் பொதுவான பயன்பாடு மருத்துவ. எனவே உள்ளூர் மருத்துவமனைகளின் மருந்தகங்கள் போதுமான அளவு பொருத்தப்பட்டிருப்பது முக்கியம்.

உலகின் சில பகுதிகள் (இஸ்ரேல் மற்றும் ஈராக்) நரம்பு வாயு பயன்படுத்தப்பட்டு, நச்சுத்தன்மையை தடுக்கிறது, இது pridostgmine உடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தைக் கொண்டு தடுக்கும் திறன் விலங்குகளில் அறியப்படுகிறது ஆனால் மனித மக்களில் இல்லை. Doses 5-XNUM நிமிடங்களுக்கு பிறகு, முழுமையான மருந்தளவு (mydriasis தோற்றம்) வரை, 10 மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்சம் டோஸ் வரை.

நச்சுத்தன்மையும் எதிர்விளைவுகளும் காரணமாக இருப்பதால், மருந்தியல் தடுப்பு நம்பகமானதாக இல்லை. எண்பதுகளின் மற்றும் தொன்னூறுகளில் இஸ்ரேலில் உருவாக்கப்பட்ட சோதனையிலிருந்து கேள்விக்குரிய கருத்துக்கள் வருகின்றன. இருப்பினும், இத்தாலியில் பொதுமக்கள் மக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க போதுமான pyridostigmine பங்குகள் இருக்காது, ஏனெனில் வெகுஜன சிகிச்சையானது நல்லது அல்ல, அது இன்னும் ஆபத்தான மூலக்கூறு என்பதால். எனவே, ஏரோஹைன் உடனான அவசர சிகிச்சையானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது AChE இன் தடுப்புகளின் புற மற்றும் மத்திய நடவடிக்கைகளை தடை செய்கிறது.

எதிர்ப்பு எரிவாயு கிட்: எப்படி இராணுவ ஏற்பாடு?

நரம்பு வாயு தாக்குதல்கள் போர் மண்டலங்களில் புள்ளியியல் ரீதியாக அதிகமாக இருப்பதால், ஐரோப்பியப் படைகளில் இராணுவ இலக்குகளுக்கு எதிராக (நரம்பு வாயுவைப் பயன்படுத்தி பூகோள மனிதாபிமான மரபுகள் தடை செய்யப்படுவதால்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் ஏரோபின் 2mg உடன் குறிப்பிட்ட கருவிகளும், AChE பிரதாப்சிசம்). அதிர்ஷ்டவசமாக, அபோரோபினுடன் தடுப்பு முழுவதும் மக்கள் தொகையில் குறைந்த நச்சுத்தன்மை மற்றும் வளைகுடா போரின்போது இஸ்ரேலில் உள்ள குழந்தைகளில் வெளிவந்தது.

எரிவாயு தாக்குதல் போன்ற ஒரு நிகழ்வுக்கு மருத்துவமனைகள் தயாரா?

ஆனால் இதேபோன்ற அச்சுறுத்தலை எதிர்கொள்ள இராணுவம் தயாராக இருந்தால், மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு ஒழுங்கமைக்கப்படுகின்றன? அனைத்து இத்தாலிய மருத்துவமனைகளிலும், சாதாரண தீர்வுகளில் அட்ரோபின் பெரிய பங்குகள் உள்ளன. தீபகற்பத்தில் சிதறிக்கிடந்த விஷ எதிர்ப்பு மையங்கள் எந்தவிதமான போதைக்கும் சிகிச்சையளிக்க பொருத்தமான திறன்களையும் மருந்துகளையும் கொண்டுள்ளன. இது அறியப்படுகிறது - இன்றுவரை - பிரான்சில் மட்டுமே 40mg / 20ml ஊசி போடக்கூடிய அட்ரோபின் சல்பேட் கரைசல்களின் ஒட்டுமொத்த விநியோகம் நவம்பர் 2015 இன் பயங்கரமான தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு நிகழ்ந்தது. எவ்வாறாயினும், இத்தாலியில், போதிய அளவில் அட்ரோபினின் மெதுவான துவக்கங்களை மேற்கொள்ள முடியாவிட்டால், இந்த மருந்தின் உள்-ஓசியஸ் உட்செலுத்தலின் பயன்பாடும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.