Аҳамияти бехатарии беморон - Мушкилоти калонтарин дар доруворӣ ва наркоз

Дар 2018, Дэвид Уитакер дар бораи аҳамияти ҷарроҳии глобалӣ ва саҳми наркоз дар амнияти беморон

 

Наркоз: Оё шумо метавонед дар бораи он, ки чӣ кор мекунед ва чӣ гуна он бо бехатарии беморон ва доруҳо робита дорад, каме маълумот диҳед?

Дэвид Витакури: «Ман ба қарибӣ аз амалияи клиникӣ ба нафақа баромада будам, вале ман зиёда аз 40 сол дар соҳаи наркоз ва табобати шадид мутахассиси анестезист будам ва инчунин хадамоти дарди шадидро таъсис додам ва онро идора кардам. Чанде пеш дар Саммити Ҳаракати Амнияти Беморон ширкаткунандагон дар бораи он сухан ронданд, ки чӣ гуна онҳо ба бехатарии беморон ҷалб карда шуданд ва барои баъзе одамон ҳодисаи мушаххасе рух дод, ки баъзан бо оилаи худ алоқаманд аст, аммо ман танҳо чандин ҳодисаҳоро дидам, ки дар тӯли солҳо ман фикр мекардам, ки корҳо беҳтар шуда метавонанд. Вақте ки ман ба Шӯрои AAGBI интихоб шудам, ки аллакай роҳи бехатарии беморон буд, онҳо дар ҷаласаи аввалини худ рангҳои силиндраи оксигенро ҳанӯз соли 1932 муҳокима карданд, дар он ҷо якчанд мураббиёни олиҷанобе буданд, ки дар баланд бардоштани бехатарии беморон моҳир буданд ва баланд бардоштани стандартҳо, аз ин рӯ ман бештар ва бештар ҷалб шудам ».

 

Дар айни замон шумо бо кадом лоиҳаҳои мушаххас кор карда истодаед?

DW: «Ман дар айни замон Кафедра аз Аврупо Раёсат Кумитаи бехатарии беморон (EBA) (UEMS) ва дар соли 2010 ман хушҳол будам, ки дар таҳияи Эъломияи Ҳелсинки оид ба бехатарии беморон дар анестезиология, ки тамоми ҷанбаҳои бехатарии беморонро дар бар мегирад, на танҳо бехатарии доруворӣ. Эъломияи Хелсинки ҳоло аз ҷониби зиёда аз 200 созмонҳои марбут ба анестезия дар саросари ҷаҳон имзо шудааст ва кор барои мусоидат ба татбиқи васеътари он идома дорад.

Дар баробари он ки ман дар Кумитаи бехатарии беморони EBA будам, ман қаблан муддати 8 сол узви Кумитаи бехатарӣ ва сифати WFSA будам ва ман бартарӣ доштам, ки ба қафо нигарам ва бубинам, ки дар тӯли ин солҳо чӣ гуна тағирот ба амал омадаанд. Мониторинг дар беҳтар кардани натиҷаҳои беморон аз солҳои 1980-ум тағироти ҷиддӣ ба амал овард, аммо ман ҳоло бехатарии доруҳоро ҳамчун мушкилоти навбатии наркоз мебинам.

Яке аз мушкилоти асосӣ истифодаи ампулаҳои доруворӣ барои тайёр кардани тазриқи сабр ба беморон мебошад. Ин мушкилот дорад, зеро он пур аз хатогиҳои эҳтимолии омили инсонӣ мебошад, аз ин рӯ роҳи беҳтарини ҳалли масъала амали истифодаи ампулаҳо ва дар таркиби сӯзандораҳои пуркардашуда доштани ҳамаи доруҳои анестезияи мо хоҳад буд. Анестезия дар ин рушди ҷаҳонӣ қафо мондааст, зеро танҳо 4% доруҳои IV, ки дар анестезия истифода мешаванд, дар PFS таъмин карда мешаванд, дар ҳоле, ки зиёда аз 36% дар бахши ғайримуқаррарӣ мебошанд. Ҳатто Ҷамъияти фармасевтии подшоҳӣ ҳоло мегӯяд, ки доруҳои наркоз бояд ҳамчун ҳадди имкон барои идоракунӣ пешниҳод карда шаванд. Ин ҳоло дар ИМА бо зиёда аз 1,000 шӯъбаи анестезия бо истифода аз сӯзандоруи пешакӣ рух медиҳад. Он барои кишварҳои дорои манбаҳои баланд қобили татбиқ аст, аммо оё он барои кишварҳои дорои захираҳои кам монанд аст, саволи воқеан ҷолиб аст. Ҳоло доруҳои гаронбаҳои ВНМО дар пасманзари импулси сиёсӣ ба таври васеъ таъмин карда мешаванд. Маҳсулоти PFS инчунин аз ифлосшавии эҳтимолӣ ҷилавгирӣ мекунанд, ки метавонанд дар танзимоте, ки ба даст овардани бесамарии мурофиавӣ метавонад мушкилтар бошад, арзиши бештар дошта бошанд. Дар ин заминаҳо аллакай миллионҳо PFS дорои ваксинаҳо истифода мешаванд.

Соҳаи дигаре, ки ман кор мекунам, ин тарҳбандии стандартикунонидашудаи истгоҳи кории наркоз / троллейбусҳо бо ҷойгоҳҳои муайян барои ҳар як дору / сӯзандоруҳо мебошад. Стандартизатсия як абзори бузурги бехатарӣ аст ва ҳангоми анестезиологҳо дар гурӯҳҳо кор кардан ва ё гирифтани ҳолатҳо, бо далелҳои коҳиш додани баъзе хатогиҳои доруворӣ арзиши иловагӣ дорад. ”

Ба фикри шумо, кадом мушкилоти анестезия дар бораи амнияти беморон дар ҳоли ҳозир кадомҳоянд (ҳам Бритониё ва ҳам кишварҳои дорои захираҳои кам)?

DW: “Бехатарии доруҳо бузургтарин чолиш барои кишварҳои дорои манбаҳои баланд аст. Инро Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ) эътироф кардааст, ки даъвати сеюми умумиҷаҳонии бехатарии беморон, доруҳо бидуни зарарро оғоз намудааст, ки ҳадафаш коҳиш додани сатҳи доруҳои ятрогенӣ дар зарфи панҷ сол аст. Мушкилоти қаблӣ дар атрофи шустани дастҳо ва рӯйхати санҷиши ҷарроҳии бехатар, ки амалияи ҷаҳонро иваз карданд, таъсири калон расонданд. ”

САРЧАШМА

Блоги WFSA

Шумо инчунин мехоҳед