Кардиомиопатияи такотсубо (синдроми шикастаи дил) чист?
Кардиомиопатияи Такосубо, ки онро баъзе одамон синдроми шикастаи дил меноманд, як ҳолати ногаҳонии дил аст, ки аз стресс ба вуҷуд меояд. Гарчанде ки ин сактаи дил нест, он метавонад аломатҳои шабеҳро ба вуҷуд орад
Сабаби дақиқ номаълум боқӣ мемонад, аммо кардиомиопатияи такотсубо бемории асосии дилро нишон намедиҳад.
Духтурон инчунин метавонанд ба кардиомиопатияи такотсубо ҳамчун кардиомиопатияи стресс ё баллони апикалӣ ишора кунанд.
Ин ҳолат боиси вайрон шудани меъдачаи чап мегардад. Ҳангоми сканкунии тасвирӣ, табибон одатан пуфак шудани меъдачаро мушоҳида мекунанд.
Шахсе метавонад аломатҳои шабеҳи бемории сактаи қалб, ба монанди дарди қафаси сина ё кӯтоҳ будани нафасро гузориш диҳад.
Сатҳи фавт аз ин ҳолат ва сактаи дил монанд аст.
Бо вуҷуди ин, бо табобат аксари одамон аз синдроми шикастаи дил шифо меёбанд.
Гарчанде ки кардиомиопатияи такотсубо аксар вақт ба духтарони 62-76 сола таъсир мерасонад, мардони гирифтори ин беморӣ эҳтимолияти дурнамои мусбат доранд.
Ин ҳолат одатан дарҳол пас аз фишори шадиди эмотсионалӣ ё ҷисмонӣ рух медиҳад.
Такосубо кардиомиопатия: ин чист?
Муҳаққиқон бори аввал дар соли 1990 дар Ҷопон кардиомиопатияи такотсуборо муайян карданд.
Духтурон ҳоло медонанд, ки он нисбатан камёб аст, танҳо намояндагӣ мекунад тақрибан 1-2% ҳолатҳои гумонбаршудаи синдроми шадиди коронарӣ, ки истилоҳи як қатор шароитҳоест, ки бо коҳиши ногаҳонии хун ба дил алоқаманданд.
Ин синдром боиси он мегардад, ки меъдачаи чапи дил ба шакли пуфак ба вуҷуд меояд.
Шакл ба деги такотсубои моҳигири ҷопонӣ шабоҳат дорад, ки онҳо барои доми ҳаштпо истифода мебаранд.
ин дод синдром номи он.
Кардиомиопатияи Такосубо ногаҳон ва ғайричашмдошт оғоз мешавад, одатан пас аз як ҳодисаи хеле стресс, ба монанди марги шахси наздик, офати табиӣ ё фишори ҷисмонӣ.
Он бештар дар байни занони пас аз менопауза маъмул аст.
Баъзе маълумотнишон медиҳанд, ки духтарони баҳри Миёназамин ва Осиё ба ин ҳолат махсусан осебпазиранд.
Одамони гирифтори кардиомиопатияи такотсубо метавонад ҷустуҷӯ кунад табобати таъҷилӣ аз сабаби нигаронӣ аз сар задани сактаи дил.
Бо вуҷуди ин, кардиомиопатияи такотсубо фарқ мекунад, зеро он метавонад рух диҳад дар сурати набудани рагҳои коронарӣ басташуда.
Кардиомиопатияи Такосубо метавонад марговар бошад.
он кардиогенӣ зарба ва фавт ба дигар синдромҳои шадиди коронарӣ, ба монанди сактаи дил монанд аст.
Такосубо кардиомиопатия против сактаи дил
Такосубо кардиомиопатияро мустақилона ташхис кардан ё онро аз сактаи дил танҳо аз рӯи нишонаҳо фарқ кардан мумкин нест.
Бо вуҷуди ин, фарқиятҳои муҳим вуҷуд доранд, ҳамчунин:
- Ҳеҷ аломати бемории дил: Ҳарчанд имкон дорад, ки одамоне, ки кардиомиопатияи такотсуборо аз сар гузаронанд, бемории аслии дил дошта бошанд, бемории аслии дил нишонаҳоро ба вуҷуд намеорад. Ҳангоми муоина одамони гирифтори ин синдром аломатҳои маъмулии сактаи дил надоранд ва аксар вақт умуман бемории дил надоранд.
- Барқароршавии беҳтар: Барқароршавии сактаи дил метавонад тӯлонӣ ва шадид бошад ва шахс то ҳол метавонад бемории ҷиддии дил дошта бошад. Дар муқоиса, як коғази соли 2020 тахмин мекунад, ки 96% одамони гирифтори кардиомиопатияи такотсубо пурра шифо меёбанд.
- Сатҳи такрории паст: Одамоне, ки сактаи дил доранд, маъмулан бемории асосии дил доранд, ки хатари гирифтор шудан ба сактаи дилро зиёд мекунад. Кардиомиопатияи Такоцубо суръати такроршавии нисбатан паст дорад 2—4 фоиз дар як сол.
- Ҳолати муваққатӣ: кардиомиопатияи Такосубо а ҳолати муваққатӣ ки одатан худ аз худ ҳал мешавад, гарчанде ки баъзе одамон метавонанд мушкилоти дарозмуддати дилро аз сар гузаронанд. Баръакс, сактаи дил аз сабаби бемории асосии дил рух медиҳад. Ан сактаи дил табобатнашуда метавонад марговар бошад.
Сабабҳои кардиомиопатияи такотсубо
Тадқиқотчиён намедонам сабаби дақиқи кардиомиопатияи такотсубо.
Бо вуҷуди ин, бисёриҳо тахмин мезананд, ки дар вақти фишори шадид, баровардани гормонҳои марбут ба стресс ба монанди эпинефрин боиси спазмҳои рагҳои хун мегардад, ки кори дилро халалдор мекунад.
Ин боиси корношоямии меъдачаҳо мегардад ва меъдачаи чап ба баллон меафтад.
Вақте ки меъдачаҳо пуфак мешаванд, мушакҳои дил наметавонанд хунро ба таври муассир насос кунанд.
Гарчанде ки ин одатан худ аз худ ҳал мешавад, тӯлонии пуфакҳои меъдача метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад.
Тақрибан 20% одамон нокомии дилро инкишоф медиҳанд.
Азбаски ин ҳолат дар байни духтарон нисбат ба мардон хеле маъмул аст, муҳаққиқон нақши гормонҳо ба монанди эстрогенро баррасӣ кардаанд.
Онҳо боварӣ доранд, ки сатҳи эстроген паст аст метавонад роль бозад.
Омилҳои хавф барои ин ҳолат муҳити зист мебошанд, ки таъсири мутақобилаи мураккаби байни муҳити зист ва омилҳои биологӣ ба монанди сатҳи гормонҳоро нишон медиҳанд.
Ғайр аз он, ҳамон як ҳодиса дар вақтҳои гуногун ё дар ҳолатҳои гуногун метавонад аломатҳоро дубора ба вуҷуд наоварад.
Омилҳои хавф дохил кунед:
- зӯроварии хонаводагӣ
- марги хешу табор
- офатҳои табиӣ
- trauma
- садама
- талафоти калони молиявӣ
- далеліо
- ташхиси ба наздикӣ бемории вазнин
- истифодаи доруҳои ҳавасмандкунанда, ба монанди амфетамин ё кокаин
Баъзе ҳолатҳои кардиомиопатияи такотсубо пас аз рӯйдодҳои мусбӣ, ба монанди бурди лотерея ё як зиёфати ногаҳонӣ рух доданд.
Covid-19
A омӯзиши 2020 пешниҳод мекунад, ки пандемияи COVID-19 ва шаклҳои стресси марбут ба он метавонанд ба афзоиши гирифтории кардиомиопатияи стресс алоқаманд бошанд.
Тадқиқот 1,914 нафарро дар бар гирифт, ки дар панҷ давраи гуногун ба ду беморхонаи Огайо бо синдроми шадиди коронарӣ хабар додаанд.
Як давра дар давраи пандемия буд - 1 март то 30 апрели соли 2020 - ва чор давра дар солҳои пеш аз он буданд.
Муҳаққиқон қайд карданд, ки 7.8% бемории кардиомиопатияи стресс дар давраи пандемия, дар муқоиса бо 1.5% то 1.8% дар давраҳои пеш аз пандемия.
Аломатҳои кардиомиопатияи такотсубо
Аломатҳои кардиомиопатияи такотсубо ба нишонаҳои сактаи дил монанданд.
Онҳо дар бар мегиранд:
- дилмондагии номуносиб
- саратон ё шуш
- бемор дард мекунад
- кӯтоҳ будани нафас
- аломатҳои ба инсулт монанд, ба монанди ошуфтагӣ, карахтӣ дар як тарафи бадан ё афтиши рӯй
Танҳо дар асоси нишонаҳо ташхиси кардиомиопатияи такотсубо имконнопазир аст.
Шахсе бояд ҳамеша дарди қафаси синаро ҳамчун ҳолати фавқулодда табобат кунад.
Ташхис
Духтурон ба ташхиси кардиомиопатияи такотсубо ба монанди ташхиси сактаи дил наздик мешаванд.
Баъзе санҷишҳое, ки онҳо метавонанд тавсия диҳанд дохил кунед:
- ЭКГ барои дидани фаъолияти электрикӣ дар дил
- санҷишҳои хун барои ҷустуҷӯи ферментҳои марбут ба сактаи дил
- an ангиограмма барои дидани рагҳои хунгузари дил
- an эхокардиограмма барои ба даст овардани симои дил
- an MRI сканӣ аз дил
Духтур метавонад дар асоси меъёрҳои зерин кардиомиопатияи такотсуборо ташхис кунад:
- як ҳодисаи стрессии ба наздикӣ
- ё ягон бемории обструктивии ишемиявӣ ё ягон далели шикастани вабо
- каме баландшавии тропонини кимиёвӣ
- Ихтилоли ЭКГ
- аломати миокардит, ки илтиҳоби дил аст
- пуфак дар меъдачаи чап
табобати
Шахси гирифтори кардиомиопатияи такотсубо дар шароити беморхона то барқарор шудани меъдачаи чап ба нигоҳубини дастгирӣ ниёз дорад.
Онҳо аксар вақт лозим меояд, ки дар беморхона чанд рӯз бимонанд.
Барқарорсозии пурра метавонад гирифта шавад Ҳафтаи 3-4 ё дарозтар.
Доруҳое, ки табибон одатан барои табобати кардиомиопатияи такотсубо истифода мебаранд, бета-блокаторҳо ва доруҳои ингибитори ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) мебошанд.
Ин доруҳо ба барқароршавии мушакҳои дил мусоидат мекунанд.
Духтур баъзан метавонад доруҳои лоғаркунандаи хунро тавсия диҳад, то инсултро пешгирӣ кунад, махсусан агар шахс аритмияи дил дошта бошад ё хавфи инкишофи он дошта бошад.
Ба шахс лозим меояд, ки доруҳои зидди изтироб ё бета-блокаторҳоро барои муддати тӯлонӣ бигиранд, то ба назорат бар зидди гормонҳои стресс кӯмак расонанд.
Инчунин муҳим аст, ки коҳиш ё идора кардани стресс, ки метавонад дар пайдоиши ин беморӣ нақш дошта бошад.
Мушкилоти кардиомиопатияи такотсубо
Худи кардиомиопатияи Такосубо як ҳолати аксаран хуб аст. Бо вуҷуди ин, он хатари пайдоиши шароитҳои дигарро зиёд мекунад, ҳамчунин:
- дил
- дили сахт аритмия
- лахтаҳои хун
- мушкилоти клапанҳои дил
- шоки кардиогенӣ
Нигоҳубини наздик бо кардиолог барои назорати дил муҳим аст.
Духтурон таъсири дарозмуддати кардиомиопатияи такотсуборо намедонанд
Аммо, муҳаққиқон медонанд, ки бемории асосии дил ин синдромро ба вуҷуд намеорад. Ба ҷои ин, онҳо бовар кунед Стресс боиси бӯҳрони шадиди дил шуда, илтиҳоб ва осеби рагҳои хунро ба вуҷуд меорад, ки боиси пошидани муваққатии меъдачаи чап мегардад.
Аксарияти одамон ҳатто бе табобат пурра шифо меёбанд.
Бо вуҷуди ин, бисёр аз сар зарари дил пойдор, бо то 20% инкишофи нокомии дил.
Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи марг аз ҳолати беморхона метавонад то ҳадде баланд бошад 5%.
пешгирӣ
Духтурон намефаҳманд, ки чаро ҳодисаҳои стресс дар баъзе одамон ин синдромро ба вуҷуд меоранд.
Онҳо инчунин намедонанд, ки чаро баъзе одамон ҳатто дар сурати набудани ҳодисаи стресс аломатҳоро инкишоф медиҳанд.
Аз ин сабаб, стратегияҳои пешгирии сӯхтор вуҷуд надоранд.
Идоракунии беҳтари стресс, аз ҷумла дастгирии наздикон, метавонад ба баъзе одамон кӯмак кунад.
хулоса
Саволҳо то ҳол дар атрофи кардиомиопатияи такотсубо иҳота мешаванд, зеро коршиносон чанд ҷавоби дақиқ дар бораи он, ки ин чӣ аст ё сабаби он чист.
Ҳарчанд табибон медонанд, ки гурӯҳҳои муайяни одамон хатари афзояндаи ин ҳолат доранд, онҳо намедонанд, ки оё аломатҳои огоҳкунандаи пешрафта вуҷуд доранд ва пешгӯӣ карда наметавонанд, ки кадом афроди мушаххас метавонанд ба ин беморӣ гирифтор шаванд.
Аксарияти одамон аз кардиомиопатияи такотсубо шифо меёбанд, аммо баъзеҳо бо мушкилоти солимии дил, аз ҷумла норасоии қалб рӯбарӯ мешаванд.
Баъзе аз ин масъалаҳо метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд.
Табобати саривақтӣ метавонад натиҷаҳоро беҳтар созад ва кафолат диҳад, ки шахси гирифтори бемории қалб табобати дуруст мегирад.
АДАБИЁТ:
- Аҳмад, С.А. ва диг. (2021). Кардиомиопатияи Такоцубо.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430798/ - Амин, ХЗ, Ал-. (2020). Кардиомиопатияи Такосубо: Шарҳи мухтасар.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7175432/ - Гадри, Ҷ.-Р. ва диг. (2018). Ҳуҷҷати консенсуси байналмилалии коршиносон оид ба синдроми такотсубо (қисми I): Хусусиятҳои клиникӣ, меъёрҳои ташхис ва патофизиология.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5991216/ - Ҷабрӣ, А. ва диг. (2020). Ҳодисаҳои кардиомиопатияи стресс ҳангоми пандемия бемории коронавирус 2019.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2768093 - Медина де Шазал, Х. ва диг. (2018). Ташхис ва табобати кардиомиопатияи стресс: JACC азназаргузаронии замонавй.
https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2018.07.072 - Нобрега, С. ва диг. (20212). "Синдроми шикаста": Ҳолати техника.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2174204912001328 - Кардиомиопатияи Такоцубо. (2020).
https://rarediseases.org/rare-diseases/takotsubo-cardiomyopathy/ - Кардиомиопатияи Такоцубо. (2021).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/cardiomyopathy/takotsubo-cardiomyopathy - Синдроми такотсубо чист? (нд).
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/what-is-takotsubo-syndrome - Хасан, С. ва диг. (2017). Эпидемиология, патогенез ва идоракунии синдроми такотсубо.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805795/
Ҳамчунин хонда мешавад:
Бемории дил: кардиомиопатия чист?
Илтиҳоби дил: миокардит, эндокардити сироятӣ ва перикардит
Мушкилоти дил: Ин чист ва кай бояд нигарон шуд
Синдроми қалби шикаста дар ҳоли афзоиш аст: Мо кардиомиопатияи Такотсуборо медонем
Кардиовертер чист? Шарҳи дефибриллятори имплантатсияшаванда
'D' барои мурдагон, 'C' барои кардиоверсия! - Дефибриллятсия ва фибриллятсия дар беморони педиатрӣ
Илтиҳоби дил: Сабабҳои перикардит чист?
Донистани тромбоз барои дахолат кардан ба лахтаи хун
Тартиби бемор: Кардиовсияи электрикии беруна чист?
Зиёд кардани қувваи кории EMS, омӯзонидани одамони оддӣ дар истифодаи AED
Тафовут дар байни кардиоверсияи стихиявӣ, электрикӣ ва фармакологӣ