ยาเม็ดไอโอดีนเป็นกลอุบายทางการตลาดที่ชาญฉลาดหรือมีวัตถุประสงค์จริงหรือไม่? เหนือสิ่งอื่นใด ไม่มีความเสี่ยงหรือไม่?

ศาสตราจารย์ Alfredo Pontecorvi นักต่อมไร้ท่อจากมหาวิทยาลัยคาธอลิกและ Policlinico Gemelli อธิบายว่าเหตุใดจึงไม่มีประโยชน์ที่ต้องรีบไปกักตุนยาเหล่านี้ และเหตุใดจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากรับประทานโดยไม่มีตรรกะและการดูแลทางการแพทย์

สงครามเป็นสิ่งที่น่ากลัวอย่างแน่นอน แต่สมมติฐานของปัญหาต่อมไทรอยด์เนื่องจากต้องทำด้วยตัวเองนั้นมีความชัดเจนมากกว่า

เราเพิ่งหยุดโฆษณาเกี่ยวกับยา ivermectin และ azithromycin ซึ่งได้รับการแนะนำโดย 'ผู้รอบรู้' บนโซเชียลเน็ตเวิร์กว่าเป็นวิธีการรักษาที่ 'มหัศจรรย์' สำหรับต้าน Covid-19 และถูกระงับอย่างอธิบายไม่ได้และน่าตำหนิ

สงครามในยูเครนได้เปิดฉากขึ้นอีกแนวหนึ่งทันที นั่นคือยาเม็ดไอโอดีน

เพียงแค่เดินไปตามถนนในเมืองของเราแล้วคุณจะถูกดึงดูดไปยังป้ายโฆษณาที่ 'ปกป้องตัวเองและคนที่คุณรัก' ด้วยยาเม็ดโพแทสเซียมไอโอไดด์ ซึ่งควรจะทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันในกรณีที่เกิดสงครามนิวเคลียร์

แต่สิ่งที่เป็นจริงเกี่ยวกับทั้งหมดนี้ และเหนือสิ่งอื่นใด ยาเม็ดเหล่านี้มีประโยชน์จริงหรือ? หรืออาจเป็นอันตรายได้?

เราได้พูดคุยเรื่องนี้กับศาสตราจารย์ Alfredo Pontecorvi ผู้อำนวยการหน่วยอายุรศาสตร์ ต่อมไร้ท่อวิทยาและเบาหวานที่ Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS และศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อที่ Università Cattolica del Sacro Cuore วิทยาเขตกรุงโรม

ยาต้านนิวเคลียร์: ไอโอดีนใช้ทำอะไรและป้องกันไอโอดีนอย่างไร?

ไอโอดีนในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากต่อมไร้ท่อนี้ต้องการ 'ผลิต' ฮอร์โมน (T3 และ T4)

สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการหลอมรวมของกรดอะมิโนสองชนิดที่เคลือบด้วยอะตอมไอโอดีน 4 (T4 หรือไทรอกซิน) หรือ 3 (T3)

เพื่อให้แน่ใจว่าการบริโภคไอโอดีนที่ถูกต้องในแต่ละวัน ก็เพียงพอแล้วที่จะใช้เกลือเสริมไอโอดีนแทนเกลือบริโภคปกติ: 'เกลือเพียงเล็กน้อย แต่เสริมไอโอดีน' เป็นสโลแกนของสมาคมวิทยาศาสตร์ต่อมไร้ท่อหลัก

ในปริมาณ 5 กรัมต่อวัน เกลือเสริมไอโอดีนจะให้ไอโอดีน 150 ไมโครกรัมต่อวันที่แนะนำโดย WHO สำหรับผู้ใหญ่ทุกวัน (ปริมาณเท่ากันในยาเม็ดไอโอดีนราคาแพงและราคาแพง) อย่างไรก็ตาม แนะนำให้สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรในปริมาณที่สูงขึ้นถึง 200-225 ไมโครกรัมต่อวัน เนื่องจากมารดายังต้องให้ไอโอดีนที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์เพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของตัวเองตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

ไอโอดีนที่พบในธรรมชาติอยู่ที่ไหน?

ในอิตาลี ดินและแหล่งน้ำในฤดูใบไม้ผลิมีไอโอดีนเพียงเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเทือกเขาแอลป์ แอเพนนีน และในพื้นที่ตอนกลางของซิซิลี

ไอโอดีนปรากฏขึ้นบนพื้นโลกในช่วงดึกหลังช่วงเวลาของการปะทุของภูเขาไฟครั้งใหญ่ และผลที่ตามมาก็ถูกสะสมในชั้นผิวเผินๆ ของโลก เหนือชั้นลาวา

เมื่อเวลาผ่านไป ฝนได้พัดพาฝนออกจากชั้นผิวโลกและลงสู่ทะเล ซึ่งมีความอุดมสมบูรณ์มาก

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือไอโอดีนถูกดูดซึมโดยการบริโภคอาหารหรือน้ำที่มีไอโอดีน (ไม่ใช่โดยการหายใจ 'อากาศที่อุดมด้วยไอโอดีน' จากทะเล) ตัวอย่างเช่นปลาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสาหร่ายมีความอุดมสมบูรณ์มาก

นอกจากนี้ กระแสโลกาภิวัตน์และการกระจายในวงกว้าง โดยซูเปอร์มาร์เก็ตขายอาหารจากทั่วทุกมุมโลก แม้จากพื้นที่ที่อุดมด้วยไอโอดีน มากกว่าจากอาณาเขตของตนเองซึ่งอาจขาดสารไอโอดีน มีส่วนทำให้เกิด 'ไอโอดีนแบบเงียบ' ของประชากร

อีกรูปแบบหนึ่งของการสร้างไอโอดีนทางอ้อมเกี่ยวข้องกับกระบวนการพาสเจอร์ไรส์ของนมเมื่อหลอดและภาชนะที่น้ำนมไหลหรือเก็บน้ำนมถูกฆ่าเชื้อด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบ

แหล่งไอโอดีนอื่นๆ ได้แก่ ยาสีฟัน ยาอมที่คอ ยาฆ่าเชื้อ ยา และสารต้านกัมมันตภาพรังสีที่มีไอโอดีน

ไอโอดีนเย็นและไอโอดีนร้อน จะป้องกันตัวเองจากไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีได้อย่างไร?

การใช้สารป้องกันไอโอดีนที่ถูกต้องจะทำให้ต่อมไทรอยด์อิ่มตัวด้วยไอโอดีน ดังนั้นหากเราได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีอย่างกะทันหัน ต่อมจะรับไอโอดีนในระดับที่ลดลง

ไทรอยด์ที่ 'เต็มไปด้วย' ของไอโอดีนจะเก็บไอโอดีนน้อยลง รวมทั้งไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ในทางกลับกัน ไทรอยด์ที่ 'หิวโหย' ของไอโอดีน (เช่น ขาดสาร) ก็จะดูดซับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีมากขึ้น

กล่าวโดยย่อ การเสริมด้วยไอโอดีนที่ไม่มีกัมมันตภาพรังสี ('cold iodine') จะขัดขวางการดูดซึมไอโซโทปไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ('hot iodine') ด้วยกลไกการแข่งขันที่ระดับโมเลกุลที่ขนส่งไอโอดีนไปยังเซลล์ไทรอยด์

ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุทางนิวเคลียร์ หากปล่อยสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนออกสู่อากาศในปริมาณมาก และฉันจะชี้ให้เห็นว่าในกรณีนี้เท่านั้นที่ควรแจกจ่ายโพแทสเซียมไอโอไดด์ให้กับประชากร

อย่างไรก็ตาม ควรให้โพแทสเซียมไอโอไดด์ในปริมาณที่ถูกต้อง (สูงกว่าปริมาณที่โฆษณาในหนังสือพิมพ์ เว็บไซต์ และเภสัชภัณฑ์ในปัจจุบันอย่างแน่นอน) เพื่อให้ไทรอยด์อิ่มตัวและป้องกันไม่ให้ได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

อย่างที่ทำอย่างชาญฉลาดในโปแลนด์ด้วยผลลัพธ์ที่ก้องกังวานหลังจากเกิดอุบัติเหตุที่ เชอร์โนบิล โรงไฟฟ้านิวเคลียร์ในปี 1986 หรือโดยชาวญี่ปุ่นหลังฟุกุชิมะ แผ่นดินไหว ใน 2011

การกินยาเม็ดไอโอดีนป้องกันภัยคุกคามจากนิวเคลียร์หรือไม่?

ไม่น่าเสียดายที่ไม่ได้

ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุทางนิวเคลียร์ การเสริมไอโอดีนใดๆ จะช่วยป้องกันการดูดซึมไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีของไอโอดีน (131I, 125I) ซึ่งมีครึ่งชีวิตสั้น 1 ถึง 4 สัปดาห์อยู่แล้ว แต่ไม่สามารถป้องกันได้อย่างแน่นอน ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีอื่น ๆ ที่ปล่อยออกมา เช่น 137Cesium ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดตามคุณสมบัติทางเคมีของโพแทสเซียม และรวมอยู่ในเนื้อเยื่อทั้งหมดที่มีครึ่งชีวิตประมาณ 30 ปี 90Strontium แคลเซียมเลียนแบบที่รวมอยู่ในกระดูกและฟัน แต่ยังอยู่ในปอดด้วยครึ่งชีวิตประมาณ 29 ปี 239พลูโทเนียมซึ่งมีครึ่งชีวิตที่น่ากลัวกว่า 24 ปี

ไอโอดีนใช้รักษาโรคไทรอยด์หรือไม่?

สำหรับข้อบ่งชี้โดยเฉพาะใช่

ตัวอย่างเช่น ในการเตรียมผู้ป่วยไฮเปอร์ไทรอยด์สำหรับการผ่าตัด เป็นเรื่องปกติที่จะให้ไอโอดีนประมาณ 10-20 มก. ต่อวัน (ปกติจะอยู่ในรูปแบบของหยดสารละลายของ Lugol) เริ่ม 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด การรักษานี้ช่วยปรับการทำงานของต่อมไทรอยด์ให้เป็นปกติในขณะที่ยังช่วยลดการสร้างหลอดเลือดของต่อมและความเสี่ยงที่ตามมาของการมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัด

นอกจากนี้ การศึกษาในเยอรมนีได้แสดงผลของไอโอดีนในการลดหรือขัดขวางการเจริญเติบโตของก้อนไทรอยด์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โดยเฉพาะก้อนเล็กๆ

ความเสี่ยงของการรับประทานยาเม็ดไอโอดีนโดยไม่พิจารณามีอะไรบ้าง?

ปริมาณไอโอดีนที่มากเกินไปซึ่งเกิน 600 ไมโครกรัมต่อวันในช่วงระยะเวลาหนึ่งสามารถกระตุ้นไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง (thyroiditis ของ Hashimoto) ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การทำลายต่อมไทรอยด์และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เช่นเดียวกับที่ได้แสดงให้เห็นในการศึกษาของจีนที่ตีพิมพ์เมื่อหลายปีก่อนใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์.

มีพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจงจำนวนหนึ่งในโลก รวมถึงประเทศจีนที่น้ำดื่มมีไอโอดีนมาก (ประกอบด้วย 800-900 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) และส่งผลให้มีอุบัติการณ์ต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะสูงมาก

แต่ยังมีอีกความเสี่ยงที่อาจร้ายแรงกว่านั้น

หากบุคคลมีความโน้มเอียงที่จะเป็น hyperthyroidism เพราะตัวอย่างเช่นพวกเขามีก้อนไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือโรคภูมิต้านตนเองที่ต่อมไทรอยด์ถูกกระตุ้นเพื่อสังเคราะห์และหลั่งฮอร์โมนมากขึ้นดังนั้นการให้ไอโอดีนจากภายนอกจะเป็นเชื้อเพลิงในกองไฟ กล่าวคือ อาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติรุนแรง ('พายุไทรอยด์') ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงและส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้

สรุปคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ของฉันคือ:

1) เราทุกคนทำ iodoprophylaxis ที่ถูกต้องทุกวัน (โดยเฉพาะเด็ก) เพื่อป้องกันโรคไทรอยด์ (คอพอก, ก้อน, hyperthyroidism);

2) ไม่มียาไอโอดีนทำเอง

3) ในกรณีที่มีการแจ้งเตือนการปล่อยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ให้ปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ของหน่วยงานผู้มีอำนาจ (กระทรวงสาธารณสุข, คุ้มครองพลเรือนเป็นต้น) เพื่อให้ได้รับปริมาณไอโอดีนเพิ่มเติมที่ถูกต้อง ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด หากคุณรู้ว่าคุณเป็นโรคไทรอยด์

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

เชอร์โนบิลรำลึกถึงนักผจญเพลิงผู้กล้าหาญและวีรบุรุษที่ถูกลืม

นักผจญเพลิงและอาสาสมัครวีรบุรุษตัวจริงของภัยพิบัติเชอร์โนบิล

เชอร์โนบิลไฟทำให้การแผ่รังสีเพิ่มขึ้นในเขตยกเว้น นักผจญเพลิงในที่ทำงาน

เชอร์โนบิล 35 ปีต่อมา: ประสบการณ์ที่น่าเศร้านั้นยังเหลืออยู่อย่างไร?

ต่อมไทรอยด์: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

ที่มา:

ออสเปเดล เจเมลลี