ความสำคัญของความปลอดภัยของผู้ป่วย - ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการใช้ยาและการระงับความรู้สึก
ในปี 2018 ดร. เดวิดวิเทเกอร์เกี่ยวกับความสำคัญของการผ่าตัดทั่วโลกและการมีส่วนร่วมในการดมยาสลบต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
การระงับความรู้สึก: คุณสามารถให้ความเป็นมาเล็กน้อยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำและเกี่ยวข้องกับความปลอดภัยและยาของผู้ป่วยได้อย่างไร?
David Whitaker: “ ฉันเพิ่งออกจากการปฏิบัติงานทางคลินิก แต่ฉันเป็นวิสัญญีแพทย์มานานกว่า 40 ปีซึ่งเชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบและการดูแลผู้ป่วยหนักและฉันยังจัดตั้งและให้บริการความเจ็บปวดเฉียบพลันด้วย เมื่อเร็ว ๆ นี้ในการประชุม Patient Safety Movement Summit ได้พูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขามีส่วนร่วมในความปลอดภัยของผู้ป่วยและสำหรับบางคนมีเหตุการณ์เฉพาะบางครั้งเกี่ยวโยงกับครอบครัวของพวกเขาเอง แต่ฉันเพิ่งเห็นเหตุการณ์หลายอย่างในช่วงหลายปีที่ผ่านมา คิดว่าสิ่งต่างๆน่าจะทำได้ดีกว่านี้ เมื่อฉันได้รับเลือกให้เป็นสภา AAGBI ซึ่งมีความปลอดภัยของผู้ป่วยมายาวนานพวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับสีของถังออกซิเจนในการประชุมครั้งแรกเมื่อปีพ. ศ. การยกระดับมาตรฐานดังนั้นฉันจึงมีส่วนร่วมมากขึ้นเรื่อย ๆ ”
คุณกำลังทำโครงการใดอยู่ในขณะนี้
DW: “ ปัจจุบันฉันเป็น เก้าอี้ ของยุโรป กระดาน ของคณะกรรมการความปลอดภัยผู้ป่วยด้านวิสัญญีวิทยา (EBA) (UEMS) และในปี พ.ศ. 2010 ฉันมีความยินดีที่ได้ช่วยจัดทำปฏิญญาเฮลซิงกิว่าด้วยความปลอดภัยของผู้ป่วยในด้านวิสัญญีวิทยา ซึ่งครอบคลุมทุกแง่มุมของความปลอดภัยของผู้ป่วย ไม่ใช่แค่ความปลอดภัยของยาเท่านั้น ปฏิญญาเฮลซิงกิได้รับการลงนามโดยองค์กรที่เกี่ยวข้องกับยาสลบกว่า 200 แห่งทั่วโลก และกำลังดำเนินการเพื่อส่งเสริมการดำเนินการในวงกว้างต่อไป
เช่นเดียวกับการอยู่ในคณะกรรมการความปลอดภัยของผู้ป่วย EBA ก่อนหน้านี้ฉันเคยเป็นสมาชิกของคณะกรรมการความปลอดภัยและคุณภาพของ WFSA เป็นเวลา 8 ปีและฉันได้รับประโยชน์จากการมองย้อนกลับไปและดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงอะไรเกิดขึ้นบ้างในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การตรวจติดตามสร้างความแตกต่างอย่างมากในการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยตั้งแต่ทศวรรษ 1980 แต่ตอนนี้ฉันเห็นว่าความปลอดภัยของยาเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ต่อไปสำหรับการระงับความรู้สึก
ความท้าทายที่สำคัญประการหนึ่งคือการใช้หลอดยาเพื่อเตรียมการฉีดยาของผู้ป่วยในระยะใกล้ สิ่งนี้เป็นปัญหาเนื่องจากเต็มไปด้วยข้อผิดพลาดจากปัจจัยมนุษย์ที่อาจเกิดขึ้นดังนั้นทางออกที่ดีที่สุดคือการใช้หลอดบรรจุและมียาระงับความรู้สึกทั้งหมดของเราในหลอดฉีดยาที่เติมไว้ ยาระงับความรู้สึกถูกทิ้งไว้เบื้องหลังในการพัฒนาทั่วโลกนี้โดยมีเพียง 4% ของยา IV ที่ใช้ในการระงับความรู้สึกเท่านั้นที่จัดจำหน่ายใน PFS เทียบกับมากกว่า 36% ในภาคที่ไม่เฉียบพลัน แม้แต่ Royal Pharmaceutical Society ก็ยังบอกว่าควรเสนอยาระงับความรู้สึกให้พร้อมที่จะให้ยาทุกครั้งที่ทำได้ ขณะนี้เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาโดยมีแผนกวิสัญญีมากกว่า 1,000 แห่งโดยใช้เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า เป็นคำถามที่น่าสนใจมากสำหรับประเทศที่มีทรัพยากรสูง แต่จะคล้ายกับประเทศที่มีทรัพยากรต่ำหรือไม่นั้นเป็นคำถามที่น่าสนใจจริงๆ ปัจจุบันยาเสพติดเอชไอวีราคาแพงได้รับการจัดหาอย่างกว้างขวางเนื่องจากแรงผลักดันทางการเมือง ผลิตภัณฑ์ PFS ยังหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจมีมูลค่ามากกว่าในการตั้งค่าซึ่งการทำให้ปราศจากเชื้อตามขั้นตอนอาจทำได้ยากกว่า มีการใช้วัคซีน PFS หลายล้านตัวในบริบทเหล่านี้แล้ว
อีกส่วนหนึ่งที่ฉันกำลังดำเนินการคือแผนผังที่เป็นมาตรฐานสำหรับสถานีงานดมยาสลบ / รถเข็นยาที่มีตำแหน่งเฉพาะสำหรับยา / เข็มฉีดยาแต่ละชนิด การกำหนดมาตรฐานเป็นเครื่องมือด้านความปลอดภัยที่ยอดเยี่ยมและมีคุณค่าเพิ่มเติมเมื่อวิสัญญีแพทย์ทำงานเป็นทีมหรือเข้าควบคุมคดีโดยมีหลักฐานว่าช่วยลดข้อผิดพลาดในการใช้ยาบางอย่างที่รายงานได้”
คุณคิดว่าอะไรคือความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยในขณะนี้ (ทั้งในสหราชอาณาจักรและประเทศที่มีทรัพยากรต่ำ)
DW: “ ความปลอดภัยในการใช้ยาเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับประเทศที่มีทรัพยากรสูง สิ่งนี้ได้รับการยอมรับจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งได้เปิดตัวการท้าทายความปลอดภัยของผู้ป่วยระดับโลกครั้งที่สามการใช้ยาโดยไม่เป็นอันตรายโดยมีเป้าหมายเพื่อลดอัตราการใช้ยา iatrogenic ที่เป็นอันตรายลง 50% ในห้าปี ความท้าทายก่อนหน้านี้คือการล้างมือและรายการตรวจสอบการผ่าตัดอย่างปลอดภัยซึ่งการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติทั่วโลกทำให้เกิดผลกระทบอย่างมาก”
อ่านนอกจากนี้
แหล่งที่มา