หัวใจ: หัวใจวายคืออะไรและเราจะเข้าไปยุ่งได้อย่างไร?
กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อหัวใจตายเนื่องจากการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งทำให้หัวใจมีเลือดออกซิเจน
การอุดตันซึ่งอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด มักเกิดจากการสะสมของไขมัน คอเลสเตอรอล หรือสารอื่นๆ ที่ก่อตัวเป็นคราบพลัคในหลอดเลือดแดง (atherosclerosis) ซึ่งสลายตัวและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้เสียชีวิต ( เนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่อ
มีสัญญาณที่ต้องระวังและจะเข้าไปแทรกแซงอาการหัวใจวายได้อย่างไร?
อาการของหัวใจวาย
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะแตกต่างกันไป: ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่รายงานอาการเดียวกันหรือพบที่ระดับความรุนแรงเท่ากัน ในกรณีอื่นๆ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจไม่แสดงอาการ และในกรณีอื่นๆ สัญญาณแรกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายคือภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
อาการหัวใจวายที่พบบ่อยที่สุดคือความรู้สึกน้ำหนักหรือความเจ็บปวดที่หน้าอกเป็นเวลานานกว่าสิบนาที
ความเจ็บปวดอาจขยายจากหน้าอกไปที่แขนข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและอาจแผ่ไปถึง คอ, กรามและหลัง
นอกจากนี้ อาการเจ็บหน้าอกอาจสัมพันธ์กับอาการคลื่นไส้ อิจฉาริษยาหรือปวดท้อง หายใจลำบาก เหนื่อยล้า เหงื่อออกเย็น หน้ามืด หรือเวียนศีรษะ
ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจวายเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่อาจมีสัญญาณเตือนในช่วงหลายชั่วโมง วัน หรือสัปดาห์ก่อนหน้า เช่น อาการเจ็บหน้าอกซ้ำๆ หรือความรู้สึกกดดัน (เรียกว่า angina pectoris) ที่เกิดจากการเคลื่อนไหวและแก้ไข ในส่วนที่เหลือ.
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลงชั่วคราว แต่ไม่นานจนนำไปสู่เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
ในกรณีที่หัวใจวาย จำเป็นต้องเข้าแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากการเข้าถึงการรักษาที่เหมาะสมของผู้ป่วยล่าช้าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
เครื่องกระตุ้นหัวใจ เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO
หัวใจวาย: ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?
ปัจจัยบางอย่างที่แบ่งออกเป็นปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้และเปลี่ยนแปลงไม่ได้ อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งและหัวใจวายเพิ่มขึ้น
ปัจจัยที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ได้แก่ อายุ เพศ (ในวัยหนุ่มสาวและวัยชรามีความเสี่ยงสูงในผู้ชาย แต่หลังสตรีวัยหมดระดูมีความเสี่ยงเท่ากันทั้งสองเพศ) และประวัติครอบครัว (กรณีหัวใจวายในครอบครัวเผยผู้ป่วย จะเสี่ยงมากขึ้นโดยเฉพาะถ้าเกิดหลังอายุ 55 ในผู้ชาย และ 65 ในผู้หญิง)
ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ได้แก่ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง (ซึ่งทำลายหลอดเลือดแดง) คอเลสเตอรอลชนิดเลวในระดับสูง (ที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบตัน) หรือไตรกลีเซอไรด์ เบาหวาน (ระดับน้ำตาลในเลือดส่วนเกินทำลายหลอดเลือดและส่งเสริมหลอดเลือด) โรคอ้วน (ซึ่งสัมพันธ์กับระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน) กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม (ภาพที่รวมถึงโรคอ้วน โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง) การอยู่ประจำที่ (การขาดกิจกรรมทางกายมีส่วนทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงและทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการยกระดับ ) ความเครียดและการใช้ยา
ความสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้น
โดยทั่วไป การวินิจฉัยโรคหัวใจวายจะทำโดยพิจารณาจากอาการที่ผู้ป่วยรายงาน
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเป็นการทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถใช้เพื่อยืนยันหรือขจัดอาการหัวใจวายได้ เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายมีการนำคลื่นไฟฟ้าที่เปลี่ยนแปลงไป
นอกจากนี้ การตรวจเลือดยังสามารถใช้เพื่อระบุการมีอยู่ของเอนไซม์หัวใจ สารที่ปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดโดยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับเนื้อร้าย
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้เราเห็นภาพและสังเกตขนาด รูปร่าง และการเคลื่อนไหวของหัวใจ บางครั้งอาจมีประโยชน์
เครื่องกระตุ้นหัวใจแห่งความเป็นเลิศในโลก: เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน
จะทำอย่างไรในกรณีที่หัวใจวาย?
การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการทำหลอดเลือดหัวใจแบบเร่งด่วน การตรวจการบุกรุกที่ดำเนินการโดยการแนะนำสายสวนขนาดเล็กผ่านการเข้าถึงหลอดเลือดแดงที่ข้อมือหรือขาหนีบ
Coronarography ช่วยให้เราเห็นภาพหลอดเลือดหัวใจและระบุตำแหน่งของการอุดตัน
เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันและตำแหน่งของการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจแล้ว หลอดเลือดจะเปิดขึ้นใหม่โดยทันทีโดยการทำ angioplasty
ดำเนินการพร้อมกันกับการตรวจหลอดเลือดโดยใช้หลอดเลือดแดงเดียวกัน
ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการขยายบอลลูนในหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อเปิดใหม่และทำให้เลือดไหลเวียนได้ต่อไป
การขยายของบอลลูนตามมาด้วยการใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นตาข่ายโลหะทรงกระบอกขนาดเล็กที่วางอยู่ที่ระดับการบดเคี้ยวเพื่อให้หลอดเลือดหัวใจที่เป็นโรคเปิดอยู่
การทำ Angioplasty ตามด้วยการรักษาทางการแพทย์โดยอาศัยยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดใหม่ (ยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพรินและ ticagrelor หรือ prasugrel) และลดคอเลสเตอรอล (เช่น สแตติน)
ยาเหล่านี้มีความสำคัญในการลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ
สามารถป้องกันอาการหัวใจวายได้หรือไม่?
แม้ว่าเหตุการณ์เช่นอาการหัวใจวายไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะลดปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการปฏิบัติตามปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้เช่นโดยให้ความสนใจกับไลฟ์สไตล์ของคุณและตามคำแนะนำของแพทย์ ไปจนถึงการรักษาทางการแพทย์เพื่อควบคุมปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูง
จะเป็นการดี ตัวอย่างเช่น เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารที่หลากหลายและสมดุลซึ่งชอบซีเรียล พืชตระกูลถั่ว ผลไม้และผัก และเช่น ไขมันอิ่มตัวและโคเลสเตอรอล (เนย เนื้อแดง) จะชอบน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษ ปลา และเนื้อขาว
การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นประจำ (อย่างน้อยสัปดาห์ละ 45 ครั้งเป็นเวลา XNUMX นาที เช่น วิ่ง เดินเร็ว ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน) ก็มีบทบาทสำคัญในการรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ ช่วยเพิ่มความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ และรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับต่ำ ควบคุม.
สิ่งสำคัญคือต้องไม่สูบบุหรี่
ความเครียดยังส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจเนื่องจากส่งผลต่อความดันโลหิต: ความเครียดอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มค่าความดันโลหิตซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
นอกจากนี้ ความเครียดยังสามารถเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อหลอดเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เกิดการแตกร้าวและทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นหัวใจวายได้
การรักษาค่าความดันโลหิตให้อยู่ภายใต้การควบคุมสามารถช่วยติดตามสถานการณ์ได้: ภาวะที่ตึงเครียดอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้
อ่านเพิ่มเติม:
หัวใจล้มเหลวและปัญญาประดิษฐ์: อัลกอริธึมการเรียนรู้ด้วยตนเองเพื่อตรวจจับสัญญาณที่มองไม่เห็นใน ECG
ภาวะหัวใจล้มเหลว: อาการและการรักษาที่เป็นไปได้
ภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร?