COVID-19 และการตั้งครรภ์การศึกษาใหม่ในผู้หญิงและทารกแรกเกิด 1,471 คนจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย
COVID-19 และการตั้งครรภ์ความสัมพันธ์ที่ได้รับความสนใจในระดับที่เหมาะสมนับตั้งแต่เริ่มมีการแพร่ระบาด
จากสหรัฐอเมริกามีการศึกษาเพิ่มเติมที่ให้ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างมั่นใจ
COVID-19 และการตั้งครรภ์ผลการศึกษาของมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย
แอนติบอดีต่อ coronavirus SARS-CoV-2 ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ข้ามรกได้อย่างมีประสิทธิภาพและพบได้ในเลือดของทารกแรกเกิดที่ความเข้มข้นใกล้เคียงกันตามการศึกษาขนาดใหญ่ของนักวิจัยจาก Perelman School of Medicine ที่มหาวิทยาลัย เพนซิลเวเนีย.
การค้นพบนี้รายงานว่า JAMA Pediatrics ชี้ให้เห็นว่ามารดาที่เคยติดเชื้อ COVID-19 หรือสัมผัสกับโคโรนาไวรัสโดยไม่มีอาการสามารถให้การป้องกันไวรัสแก่ทารกแรกเกิดได้โดยการถ่ายโอนแอนติบอดีนี้
ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าสิ่งนี้อาจมีผลต่อวัคซีน COVID-19
การศึกษาหญิงตั้งครรภ์ 1,471 คนและหญิงที่เป็นโรคไวรัสโควิด -19 เป็นบวก
นักวิจัยได้ทำการทดสอบตัวอย่างเลือดจากผู้หญิง 1,471 คนและทารกแรกเกิดเพื่อหาแอนติบอดีต่อโรคซาร์ส - โควี -2 และพบว่าผู้หญิง 83 คนมีระดับแอนติบอดีจำเพาะ SARS-CoV-2 อย่างมีนัยสำคัญ
ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ (87 เปอร์เซ็นต์) ของผู้หญิงเหล่านี้มีระดับแอนติบอดีจำเพาะ SARS-CoV-2 อย่างมีนัยสำคัญในตัวอย่างเลือดจากสายสะดือที่ถูกดึงออกมาตั้งแต่แรกเกิด
การศึกษาไม่พบหลักฐานว่าแอนติบอดีเกิดจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์ซึ่งบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มที่แอนติบอดีจะข้ามรกจากเลือดของแม่ไปสู่การไหลเวียนของทารกในครรภ์
การถ่ายโอนแอนติบอดี COVID-19 ในครรภ์ 'ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพดี'
“ การถ่ายโอนครั้งนี้ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมาก” Karen Puopolo, MD, PhD, นักทารกแรกเกิดจากโรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟียรองศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จาก University of Pennsylvania Perelman School of Medicine และหัวหน้าแผนกกล่าว เกี่ยวกับการแพทย์สำหรับทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาลเพนซิลเวเนีย
“ ในบางกรณีความเข้มข้นของแอนติบอดี SARS-CoV-2 ในเลือดของทารกแรกเกิดสูงกว่าของแม่ด้วยซ้ำ”
“ โดยทั่วไปการค้นพบของเราสอดคล้องกับสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการถ่ายโอนแอนติบอดีข้ามรกไปยังไวรัสอื่น ๆ และควรมีส่วนร่วมในการอภิปรายว่าควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคซาร์ส - โควี -2 ให้หญิงตั้งครรภ์หรือไม่” ผู้เขียนร่วมกล่าว Scott Hensley, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาที่ Penn Medicine และเป็นสมาชิกของ Penn Institute for Immunology
ก่อนหน้านี้การศึกษาขนาดเล็กยังพบหลักฐานว่าแอนติบอดีของมารดาสามารถข้ามรกไปสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามพลวัตและประสิทธิภาพของการถ่ายโอนนี้ยังไม่ชัดเจน
Puopolo และ Hensley และเพื่อนร่วมงานของพวกเขาใช้ชุดตรวจเลือดที่ผ่านการตรวจสอบก่อนหน้านี้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ SARS-CoV-2 ในตัวอย่างซีรั่มในเลือดที่เก็บรวบรวมในช่วงเวลาสี่เดือนตั้งแต่เดือนเมษายนถึงสิงหาคมของปีที่แล้วที่โรงพยาบาลเพนซิลเวเนีย ในฟิลาเดลเฟีย
การศึกษาในกลุ่มตัวอย่างแม่และลูกทั้งหมด 1,471 คู่
บทบาทของอิมมูโนโกลบูลินในการป้องกันทารกในครรภ์:
ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมด 83 คนแสดงระดับแอนติบอดี SARS-CoV-2 อย่างมีนัยสำคัญในการทดสอบ จากทารกแรกเกิด 83 คน 72 (87 เปอร์เซ็นต์) ยังแสดงระดับแอนติบอดี SARS-CoV-2 อย่างมีนัยสำคัญ
นักวิจัยพบว่าระดับแอนติบอดีที่พบมากที่สุดในเลือดซึ่งเรียกว่าแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ดูเหมือนว่าจะถ่ายโอนได้ง่ายจากเลือดของแม่ไปยังรก
ระดับ IgG anti-SARS-CoV-2 ที่ตรวจพบในทารกแรกเกิดระดับที่ติดตามอย่างใกล้ชิดในมารดา
อย่างไรก็ตามไม่พบแอนติบอดีที่มีขนาดใหญ่กว่าซึ่งเรียกว่าแอนติบอดี IgM ซึ่งมีแนวโน้มที่จะผลิตก่อนหน้านี้ในการติดเชื้อและไม่ทราบว่าจะข้ามรกในตัวอย่างเลือดจากสายสะดือ
เนื่องจากทารกมีความสามารถในการผลิตแอนติบอดี IgM ของตัวเองการไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้จึงชี้ให้เห็นว่าไวรัส SARS-CoV-2 นั้นไม่ได้ข้ามรกและติดเชื้อ
ในบรรดามารดาที่มีแอนติบอดีต่อต้าน SARS-CoV-2 แต่ทารกไม่พบ 5 รายมีแอนติบอดี IgM เพียงอย่างเดียวซึ่งคาดว่าจะไม่สามารถข้ามรกได้
อีก 6 คนมีแอนติบอดี IgG ในระดับต่ำ โดยทั่วไปวัคซีน COVID-19 ได้รับการออกแบบมาเพื่อกระตุ้นให้มีแอนติบอดี IgG ในระดับสูงต่อไวรัส
การขนส่งแอนติบอดี IgG ผ่านรกเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นโดยเฉพาะในไตรมาสที่ XNUMX ของการตั้งครรภ์และเมื่อเวลาผ่านไปแอนติบอดีก็จะเพิ่มมากขึ้น
นักวิทยาศาสตร์ยังทราบด้วยว่าการติดเชื้อไวรัสชนิดใหม่อาจใช้เวลาในการกระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดีที่สำคัญ
ผลลัพธ์จาก Hensley, Puopolo และเพื่อนร่วมงานของพวกเขาสอดคล้องกับรูปแบบที่เป็นที่รู้จักเหล่านี้: การถ่ายโอนรกจะยิ่งมากขึ้นยิ่งเวลาผ่านไประหว่างการติดเชื้อ COVID-19 ของมารดาและการคลอด
ผู้ร่วมวิจัยคนอื่น ๆ ได้แก่ ผู้เขียนร่วมคนแรก Dustin Flannery และ Sigrid Gouma; และ Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson และ Eileen Goodwin
การระดมทุนจัดทำโดยโรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย Foerderer Grant for Excellence และการสนับสนุนด้านการกุศลจาก Joel Embiid นักแสดงนำของฟิลาเดลเฟีย 76ers และหุ้นส่วนผู้จัดการ Josh Harris และ David Blitzer และ Jeffrey Lurie เจ้าของฟิลาเดลเฟียอีเกิลส์
อ่านเพิ่มเติม:
บริการด้านสุขภาพและการดูแลการตั้งครรภ์ในสหราชอาณาจักร
สุขภาพแม่และเด็กความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในไนจีเรีย
ที่มา:
Perelman School of Medicine ที่เว็บไซต์ทางการของมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย