Post-intensive care syndrome (PICS) และ PTSD ในผู้ป่วย COVID-19: การต่อสู้ใหม่ได้เริ่มขึ้นแล้ว

ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจาก COVID-19 อาจต้องเผชิญกับการต่อสู้อีกครั้ง การต่อสู้กับกลุ่มอาการของโรคหลังการดูแลอย่างเข้มงวด (PICS) ที่สามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นการรวมกันของความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพจิต คนที่ทุกข์ทรมานจาก PICS อาจประสบกับความวิตกกังวลปัญหาการนอนหลับซึมเศร้าหรือความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD)

โรค สุขภาพจิต การแตกสาขานั้นเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยมากที่สุดซึ่งต้องใช้เวลาในห้องไอซียูและการใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจพบ “กลุ่มอาการหลังการรักษาผู้ป่วยหนัก” (PICS) กลุ่มอาการหลังการรักษาผู้ป่วยหนักสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตทั้งในระยะสั้นและระยะยาว หรืออาจกลายเป็น โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) นี่คือสิ่งที่ Sapna Kudchadkar, MD, PhD ของ Johns Hopkins Medicine ในบัลติมอร์อธิบาย

กลุ่มอาการของโรคหลังการดูแลอย่างเข้มงวด (PICS) ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อครอบครัวและผู้ดูแล มันอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคร้ายแรงเช่นกัน ในทางกลับกันผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่อาจประสบปัญหาในการกลับมาทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันหรือดิ้นรนเพื่อกลับไปทำงาน เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจบุคคลเหล่านี้อาจมีปัญหากับสมาธิและความทรงจำและปัญหาความรู้ความเข้าใจอาจเด่นชัดโดยเฉพาะในคนที่มีประวัติของภาวะสมองเสื่อม ผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดเรื้อรัง Sapna Kudchadkar กล่าว

กังวลว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรงก่อนที่จะเข้าพัก ICU ของพวกเขาสำหรับ COVID-19 หรือการเจ็บป่วยที่สำคัญอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสำหรับ PICS หลังจากปล่อย, Kudchadkar ตั้งข้อสังเกต

PICS และ PTSD ในผู้ป่วย COVID-19 ท่ามกลาง PPEs และห้องแยก

ผู้ป่วย COVID-19 มีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงสูงสำหรับกลุ่มอาการของโรคหลังการดูแลอย่างหนัก (PICS) ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ สำหรับผู้รอดชีวิตความอ่อนแอทางกายภาพจะปรากฏชัดและสามารถลึกซึ้ง สัญญาณอีกประการหนึ่งของความยากลำบากที่เห็นได้ชัดสำหรับผู้ป่วยคืออุบัติการณ์ของโรคเพ้ออย่างต่อเนื่องแม้ในผู้ป่วยที่มีการระบายอากาศทางกลไกหรือในห้องไอซียูเพียงไม่กี่วัน

ตัวอย่างเช่นสิ่งหนึ่งที่อาจทำให้เกิดปัญหาคือการมองเห็นอย่างต่อเนื่องของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและพยาบาลที่มี PPEs สิ่งนี้กำลังทำให้พวกเขาอยู่ใกล้กับ faceless และอาจทำให้ผู้ป่วยกลัว เพื่อลดสิ่งนี้ผู้ให้บริการบางรายจึงได้แปะรูปใบหน้าที่หน้าอกเพื่อทำให้ผู้ป่วยสบายใจ Jessi Gold, MD, จากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์อธิบาย

 

ปัญหาของเพ้อในห้องไอซียู PICS และ PTSD ในผู้ป่วย COVID-19

จากการทบทวนและ meta-analysis พบว่าเพ้อเกิดขึ้นในประมาณ 65% ของผู้ป่วยที่มี COVID-19 (26 จาก 40 ผู้ป่วยไอซียู) 69% มีอาการปั่นป่วนที่ลงทะเบียนและ 21% เปลี่ยนสติ การศึกษาหนึ่งพบ 33% ของผู้ป่วยที่มี COVID-19 (15 จาก 45 ของการศึกษา) มี ซินโดรม dysexecutive เมื่อปล่อย.

Kudchadkar เสริมว่าการปรับปรุงสุขอนามัยการนอนหลับสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ยังสามารถหนุนความสามารถในการมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้น การบำบัดทางกายภาพในระยะเริ่มต้นการประกอบอาชีพการบำบัดและการพูดภาษาสามารถช่วยในการเพิ่มโอกาสของผู้ป่วยในการได้รับ QoL ที่ดี จุดมุ่งหมายคือการทำสิ่งที่ดีที่สุดเพื่อทำให้เป็นมนุษย์ประสบการณ์ ICU โดยให้วิธีการสื่อสารกับผู้ป่วย

 

PICS และ PTSD สามารถพัฒนาได้อย่างไรในผู้ป่วย COVID-19

การมองข้ามความอยู่รอดในห้องไอซียูนั้นมีความสำคัญมากโกลด์ระบุเพราะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรใช้ปัญหาสุขภาพจิตที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้หลังจากที่ปล่อยออกมาอย่างจริงจัง ผู้ที่ได้รับการรักษาให้หายขาดจากผู้ป่วยโรค COVID-19 อย่างรุนแรงอาจประสบกับฝันร้ายการตอบสนองที่น่าตกใจ PTSD การนอนหลับไม่สนิทอารมณ์ไม่มั่นคงอารมณ์ซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารและการสูญเสียความสนใจ

ผู้ป่วย COVID-19 ที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจอาจมีอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจริงหรือจินตนาการได้ ตัวอย่างอาจเป็นได้ว่าผู้ป่วยในห้องไอซียูอาจได้ยินการสนทนาระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับผู้ป่วยรายอื่นบนเตียงถัดจากพวกเขาและรวมถึงข้อมูลที่อยู่ในใจของเขา / เธอ อาจทำให้พวกเขาเป็นหนึ่งของพวกเขา

ความรู้สึกและสถานการณ์เหล่านี้อาจไม่ทำให้ผู้ป่วยออกเดินทางในขณะกลับบ้าน มันยากที่จะกลายเป็น 'ปกติ' อีกครั้งหลังจากถนนยาวและเครียดในโรงพยาบาล นั่นจึงเป็นเหตุให้มีการพิจารณากลุ่มอาการของโรคหลังการดูแลอย่างเข้มงวด (PICS) และ PTSD ในผู้ป่วย COVID-19 ภายใต้ห้องไอซียู

อ่านนอกจากนี้

ปิดตำนานของ Blue Monday:“ blue any day” สำหรับผู้ที่ประสบกับความเหนื่อยหน่ายและพล็อต คุณสามารถช่วยได้ตอนนี้!

พล็อต: ศัตรูเงียบ ว่ามันมีอิทธิพลต่อทหารอังกฤษและทหารผ่านศึก

พล็อต: ผู้เผชิญเหตุคนแรกพบตัวเองในงานศิลปะของแดเนียล

น่าสนใจสำหรับคุณ

ระวังครอบครัว! - ทีมฉุกเฉินขู่ว่าญาติของผู้ป่วยจิตเวชต้องอพยพออกจากโรงพยาบาล

การรักษาผู้ป่วยจิตเวชที่โรงพยาบาล: วิธีการตอบสนองในกรณีของผู้ป่วยที่มีความรุนแรง?

ใบรับรองการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ Memorial Hospital of Freemont

เครื่องชั่งโรคหลอดเลือดสมองซินซินนาติ บทบาทในแผนกฉุกเฉิน

มลพิษทางอากาศส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของ OHCA หรือไม่? การศึกษาโดยมหาวิทยาลัยซิดนีย์

New iPhone update: การอนุญาตให้ใช้ตำแหน่งจะมีผลต่อผลลัพธ์ของ OHCA หรือไม่

แหล่งที่มา

 

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ