ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโควิด -19 ในเชิงบวกอาการของโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงขึ้นและผลลัพธ์ที่แย่กว่าในผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด -19
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโควิด -19 ที่เป็นบวกมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงกว่ามีผลลัพธ์ที่แย่กว่าและเสียชีวิตในโรงพยาบาลมากกว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ติดเชื้อโควิด -19 ตามรายใหญ่ , การศึกษาย้อนหลัง, การศึกษาเชิงสังเกตโดยผู้เชี่ยวชาญจาก Mount Sinai Health System, เผยแพร่เมื่อวันที่ 7 ธันวาคมทางออนไลน์ในวารสาร Stroke
COVID-19- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองบวก: การศึกษา Mount Sinai
การศึกษาได้ตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองและผลลัพธ์ระยะสั้นของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ Mount Sinai ซึ่งเป็นระบบสาธารณสุขขนาดใหญ่ที่เป็นศูนย์กลางของการแพร่ระบาดของ COVID-19 ในนครนิวยอร์กในฤดูใบไม้ผลิปี 2020
“ การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่า COVID-19 ทำให้เกิดภาวะ hypercoagulable ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองขั้นรุนแรงได้โดยอิสระ” Mandip Dhamoon, MD, DrPh, รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจาก Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai และผู้เขียนบทความคนแรกกล่าว . “ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อช่วยชี้แจงว่าการต้านการแข็งตัวของเลือดอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์หลังโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ได้หรือไม่”
SARS-CoV-2 ไวรัสที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเหตุการณ์การแข็งตัวของเลือดรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงในผู้ป่วยเด็กตามรายงานใน a จดหมายโดยแพทย์โรคหลอดเลือดสมอง Mount Sinai ตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine เมื่อวันที่ 28 เมษายนที่ผ่านมา แต่ยังไม่มีการศึกษาลักษณะและผลลัพธ์ของผู้ป่วย COVID-19 ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
เพื่อแก้ไขช่องว่างของข้อมูลนี้ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองจากภาควิชาประสาทวิทยาที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ได้ทำการศึกษาเชิงสังเกตย้อนหลังของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่องใน Mount Sinai Health System พร้อมกับการวินิจฉัยการปลดปล่อยของเหตุการณ์หลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่เข้ารับการรักษา ตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคมถึง 30 เมษายน 2020
ผู้ป่วยได้รับการแบ่งชั้นตามสถานะ COVID-19 และมีการตรวจสอบตัวแปรทางประชากรอาการร่วมทางการแพทย์ลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองผลการถ่ายภาพและผลลัพธ์ในโรงพยาบาล
ทีมงานศึกษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 277 คนโดย 105 คน (38 เปอร์เซ็นต์) เป็น COVID-19 ที่เป็นบวก เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 พบว่าผู้ป่วยที่เป็นบวกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่ทราบสาเหตุ (58.0 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 22.3 เปอร์เซ็นต์) และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ (โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากก้อน) ใน บริเวณขมับข้างขม่อมท้ายทอยหรือสมองน้อยของสมอง
โรคหลอดเลือดสมองในบริเวณขมับเหล่านี้ตรงกันข้ามกับจังหวะย่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนลึกของสมอง
จังหวะขมับมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นเนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นภาษาการมองเห็นความสนใจและการวางแผน
ผลลัพธ์ของโรคหลอดเลือดสมองแย่ลงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ซึ่งรวมถึงการอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นเปอร์เซ็นต์ที่ต้องได้รับการดูแลผู้ป่วยหนักและอัตราการแย่ลงของระบบประสาทในระหว่างการรับเข้า
ที่สำคัญผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ติดเชื้อไวรัสโควิด -19 มีโอกาสเป็นลบมากกว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด -19 เกือบ 33.0 เท่าที่จะเสียชีวิตในโรงพยาบาล (ร้อยละ 12.9 เทียบกับร้อยละ XNUMX)
“ โครงการนี้เป็นความพยายามอย่างเต็มที่ของทีมโดยได้รับความร่วมมือจากนักเรียนผู้อยู่อาศัยและสมาชิกของทีมโรคหลอดเลือดสมองสหวิทยาการจำนวนนับไม่ถ้วนที่อาสาสละเวลา” ลอราสไตน์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจาก Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai กล่าว และผู้เขียนอาวุโสของกระดาษ
“ งานที่สำคัญยังคงต้องทำความเข้าใจสาเหตุกลยุทธ์การป้องกันที่เหมาะสมและผลลัพธ์ระยะยาวสำหรับผู้ป่วยโควิด -19 และโรคหลอดเลือดสมอง แต่ในระหว่างนี้การรณรงค์ด้านสาธารณสุขยังคงเน้นย้ำถึงความสำคัญของการแสวงหาการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแม้ในช่วง สภาวะการแพร่ระบาด”
ที่ Mount Sinai การวิจัยในอนาคตจะรวมถึงการรวบรวมลักษณะทางคลินิกและการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในระบบสุขภาพที่มีโรคหลอดเลือดสมองและ COVID-19 ซึ่งช่วยให้สามารถรวบรวมผลลัพธ์ในระยะยาวการสร้างภาพทางประสาทในเชิงลึกและการทดสอบระบบประสาทแบบละเอียดเพื่อให้เข้าใจได้ในระยะยาว ผลกระทบและผลลัพธ์ของการติดเชื้อ COVID-19 หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
อ่านเพิ่มเติม:
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. บทบาทในแผนกฉุกเฉิน
ไม่มีการโทรฉุกเฉินสำหรับอาการโรคหลอดเลือดสมองปัญหาของผู้ที่อาศัยอยู่คนเดียวเนื่องจากการปิดกั้น COVID
วิธีการระบุผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอย่างรวดเร็วและแม่นยำในการตั้งครรภ์ก่อนเข้ารับการรักษา?
โรคหลอดเลือดสมองและโควิด -19 รายงานผู้ป่วย 4 ราย
อนาคตคือวัคซีนไข้หวัดใหญ่สากลหรือไม่? นักวิจัย Mount Sinai ก้าวหน้าวัคซีนไวรัสไข้หวัดใหญ่สากล