การช่วยเหลือเฮลิคอปเตอร์ในลอมบาร์เดีย: ลักษณะสำคัญของเฮลิคอปเตอร์ที่ใช้ในการปฏิบัติการ HEMS
กู้ภัยและกู้ภัยเฮลิคอปเตอร์ในภูมิภาคลอมบาร์เดีย: Dr. Angelo Giupponi พูดคุยกับ Emergency Live และอธิบายเหตุผลในการเลือกเฮลิคอปเตอร์ H145 Airbus และ W139
ภูมิภาคลอมบาร์ดีเป็นเลิศในโลกแห่งการช่วยเหลือและกู้ภัยทางเฮลิคอปเตอร์มาโดยตลอด
Dr. Angelo Giupponi ผู้อำนวยการ SC Elisoccorso บอกเราว่าระบบกู้ภัยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และลักษณะใดที่ทำให้เฮลิคอปเตอร์ใน Lombardy เป็นวิธีการที่เหมาะสมในการช่วยเหลือเฮลิคอปเตอร์
Dr Giupponi, AREU Lombardy เป็นผู้ช่วยชาวอิตาลีที่ยอดเยี่ยมเสมอมา อย่างไรก็ตาม ต้องบอกว่าส่วนใหญ่พลเมืองเห็นเฉพาะรถพยาบาลที่ส่งเสียงหวือหวาเท่านั้น คุณต้องการบอกเราไหม จากประสบการณ์มากมายของคุณ อะไรคือจุดแข็งของระบบ 118 ที่คุณสังกัด?
“ข้อได้เปรียบหลักของระบบภูมิภาคของลอมบาร์เดียกับ AREU (Agenzia Regionale Emergenza Urgenza) ซึ่งรับผิดชอบในการประสานงานบริการกู้ภัยทั้งหมด มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเป็นหน่วยงานที่ตัดสินใจเพียงหน่วยเดียว ดังนั้น การตัดสินใจและองค์กรที่ระบุโดย ผู้บริหารใช้ทั่วทั้งภูมิภาค
ในขณะที่ก่อนการก่อตั้ง AREU มีศูนย์ปฏิบัติการ 12 แห่งและบริการ 12 จังหวัด 118 แห่งในอาณาเขตภูมิภาคซึ่งแต่ละแห่งอาจมีกฎเกณฑ์ของตนเองโดยกำเนิดของ AREU ได้มีการสร้างระบบนั่นคือระบบเดียวที่ตัดสินใจ และออกคำสั่งและเอกสารที่ถูกต้องสำหรับยานพาหนะและบุคลากรที่ทำงานในโครงสร้างนี้
ตั้งแต่เกิดของ AREU เราได้เปิดตัวหลักสูตรการฝึกอบรมที่เหมือนกันสำหรับทุกคน (ตั้งแต่อาสาสมัครจนถึงพยาบาลจนถึงแพทย์ซึ่งในเกือบทุกกรณีเป็นผู้ดมยาสลบและช่วยชีวิต) การตรวจสอบซ้ำด้วยมาตรฐานที่ระบุและวิธีการดำเนินการเดียวกัน .
นอกจากนี้ เราได้ลดจำนวนศูนย์ปฏิบัติการจาก 12 แห่งเหลือ 4 แห่ง ซึ่งปัจจุบันได้กลายเป็นห้องผ่าตัดไปแล้ว 112 ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยมีศูนย์ภูมิภาคสามแห่งที่จัดเรียงการโทรของพลเมืองโดยนำพวกเขาไปยังร่างกายที่ระบุว่าเป็นปลายทางของคำขอของพลเมือง
สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการแนะนำยานพาหนะพยาบาล: ภูมิภาคของลอมบาร์เดียไม่ได้แนะนำ รถพยาบาล แต่เครื่องจักรที่เรียกว่า MSA1 (รถกู้ภัยขั้นสูง โดยที่ 1 บ่งชี้ว่ามีบุคคลากรวิชาชีพเพียงคนเดียวคือพยาบาล)
เหล่านี้คือพยาบาลที่ต้องเข้าร่วมหลักสูตรและได้รับใบอนุญาตก่อนทำกิจกรรม
เมื่อพวกเขาได้รับคุณสมบัตินี้แล้ว พวกเขามีอำนาจใน 14 พยาธิสภาพ ในการนำอัลกอริธึมการตัดสินใจไปใช้อย่างอิสระ
พวกเขามีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินการขั้นแรกหลังจากนั้น พวกเขาจะต้องติดต่อห้องผ่าตัดที่มีแพทย์อยู่ประจำ (ดังที่กล่าวไว้ มักจะให้วิสัญญีแพทย์ช่วยฟื้นคืนชีพ) ซึ่งจะให้ข้อบ่งชี้และใบสั่งยาในการรักษา และพยาบาลที่สถานพยาบาลสามารถดำเนินการบำบัดต่อไปได้ ตามที่แพทย์กำหนด
อัลกอริธึมทั้ง 14 อย่างนี้ช่วยให้พยาบาลสามารถเริ่มปฏิบัติการบางอย่างได้ทันทีและใช้ยาช่วยชีวิตบางชนิดได้
นี่เป็นก้าวย่างสำคัญ นั่นหมายความว่า นอกจากยานพาหนะทางการแพทย์พื้นฐานและ MSA2 ที่มีวิสัญญีแพทย์และพยาบาลแล้ว (ซึ่งเป็นรูปแบบที่แคว้นลอมบาร์เดียเคยมีมาก่อน) ยานพาหนะขั้นสูงรุ่นใหม่เหล่านี้พร้อมด้วยพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการรับรองใน มีการแนะนำอัลกอริธึมการดูแล
นอกจากนี้ เฮลิคอปเตอร์ประจำภูมิภาคทั้ง XNUMX ลำยังถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อเสริมการกู้ภัยบนท้องถนน
พวกเขาเองก็เคยเคลื่อนไหวตามข้อบ่งชี้ของโรงพยาบาลซึ่งเป็นที่ตั้งของฐานของพวกเขา ในขณะที่ตอนนี้พวกเขาอยู่บนพื้นฐานของระบบระดับภูมิภาค ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการปฏิบัติงานและทุกอย่างที่กล่าวก่อนหน้านี้เกี่ยวกับยานพาหนะก็นำไปใช้กับ ห้าเฮลิคอปเตอร์
สองปีหลังจากการระบาดของโรคระบาดใหญ่ ลอมบาร์เดียเป็นตัวเอกของคดีแรกและดังนั้นจึงเป็นผู้บุกเบิกขั้นตอนและระเบียบวิธีต่างๆ: ประสบการณ์นั้นทิ้งคุณไปอย่างไร และมันเปลี่ยนวิธีการช่วยเหลืออย่างไร?
'ในช่วงสองเดือนแรกของคลื่นลูกแรก ฉันเป็นผู้อำนวยการหน่วยบริการฉุกเฉิน 118 แห่งในแบร์กาโม
ฉันมีความทรงจำที่เลวร้ายมากในช่วงเวลานั้น ผู้คนนับพันเสียชีวิตในหมู่ประชาชนของฉัน มากกว่าที่สถิติอย่างเป็นทางการบอกเรา
แต่ฉันยังเห็นสิ่งที่ไม่คาดคิดว่าจะได้เห็น ฉันเคยเห็นอาสาสมัครเดินทางมาจากทั่วอิตาลีเพื่อช่วยเหลือ ทำให้ตัวเองพร้อมใช้โดยใช้เวลาทั้งวันทำงานตลอด 24 ชั่วโมง
ฉันเคยเห็นคนกู้ภัยไม่เคยท้อถอย แม้แต่ในช่วงเวลาที่มีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอย่างต่อเนื่อง อุปกรณ์) เป็นสิ่งที่ยากมากที่จะทำและคุณต้องทำอย่างใด
ฉันเคยเห็นแพทย์และพยาบาลไม่นับชั่วโมงของพวกเขาอีกต่อไปและต้องอยู่ในโรงพยาบาล ที่สถานี และบนยานพาหนะในช่วงเวลาที่ "เวลาสงบ" คิดไม่ถึง
ฉันเห็นการสนับสนุนอย่างไม่น่าเชื่อจากประชากรทั้งหมด ฉันเห็นผู้คนประพฤติตัวเหมือนเป็นสมาชิกของชุมชน ทุกคนสนับสนุนซึ่งกันและกันและช่วยเหลือซึ่งกันและกันในทุกที่ที่ทำได้และเท่าที่พวกเขาจะทำได้
ในพื้นที่แบร์กาโม AREU สามารถจัดหารถพยาบาล 93 คันให้เราได้ทุกวัน โดยพิจารณาว่า ณ เวลาที่จังหวัดแบร์กาโมได้ใช้รถพยาบาล 20/25 คันเป็นมาตรฐาน
รถพยาบาล หมายถึง บุคลากร ทุกคนที่มาจากนอกจังหวัดที่เราจะต้องให้อาหารและนอน
ร้านอาหารบางแห่งถึงแม้จะปิดตัวลงและไม่ได้ขอจากเรา ก็ได้เตรียมอาหารและนำมาเป็นของขวัญให้กับศูนย์ปฏิบัติการ Bergamo AAT เช่นเดียวกับที่ทางโรงแรมได้จัดห้องว่างให้กับเจ้าหน้าที่กู้ภัยที่อยู่ที่นั่นเพื่อช่วยเหลือโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย
เป็นเวลาสองเดือนที่การช่วยเหลือผู้อื่นได้กลายเป็นบรรทัดฐานโดยไม่คำนึงถึงงานที่ทำและด้วยเหตุนี้สิ่งที่เราสามารถให้ได้
โควิดทิ้งประสบการณ์และความรู้ไว้มากมายในทุกระดับ
มันทำให้ตระหนักว่า บ่อยครั้งมาก เราทำสิ่งที่เราทำเบาเกินไป และจากนั้น ความเบานี้ก็ไม่มีอยู่จริง: มันยกระดับความสนใจไปที่ความปลอดภัยของตนเองเมื่อดำเนินการกู้ภัย
สิ่งที่ฉันและประธานสมาคมกู้ภัยในแบร์กาโมภาคภูมิใจที่สุดคือในสองเดือนที่ผ่านมาเมื่อทุกอย่างเกิดขึ้น เจ้าหน้าที่กู้ภัยเพียงไม่กี่คนป่วย แม้ว่าจะเป็นคนที่เข้าบ้านทั้งๆ ที่ไม่มีใครรู้จัก เกี่ยวกับโควิด.
ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเริ่มเข้าใจถึงความสำคัญของ PPE และความจำเป็นในการใช้ PPE ให้ดีเพื่อปกป้องสุขภาพของตนเองและผู้อื่น
การรักษาระบบกู้ภัยให้เข้าที่พร้อมทั้งป้องกันไม่ให้อาสาสมัครล้มป่วย นี่เป็นหนึ่งในความพอใจสูงสุดที่ข้าพเจ้าและนายกสมาคมจังหวัดทั้งสามรู้สึกว่าเราได้นำกลับบ้าน”
อย่างไรก็ตาม ต่อไปจะพูดถึงการช่วยเหลือเฮลิคอปเตอร์ให้เจาะจงมากขึ้น จะเป็นอย่างไร ถ้าคุณต้องอธิบายให้คนทั่วไปฟัง หน้าที่หลักของเฮลิคอปเตอร์ใน AREU Lombardy คืออะไร?
“เฮลิคอปเตอร์เป็นหนึ่งในวิธีการที่มีอยู่บนกระดานหมากรุกระดับภูมิภาค
มันคือรถพยาบาล รถพยาบาลที่บินได้ ความสามารถในการบินหมายถึงความเร็วในการเคลื่อนที่ที่มากขึ้นในสภาพแวดล้อมในเมืองหรือบนถนน และความสามารถในการเข้าถึงพื้นที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ซึ่งยานพาหนะบนท้องถนนไม่สามารถเข้าถึงได้
เฮลิคอปเตอร์ในภูมิภาคลอมบาร์ดีมีหน้าที่ในการดำเนินกิจกรรมกู้ภัยแบบเดียวกับที่วิธีการขนส่งขั้นสูงอื่น ๆ มี และด้วยเหตุนี้จึงทำให้ทั้งการแทรกแซงเบื้องต้นและการแทรกแซงทุติยภูมิหากจำเป็น
แรงผลักดันหลักในพื้นที่ของเราคือทำให้เฮลิคอปเตอร์เป็นยานพาหนะที่ใช้เป็นหลักในการปฏิบัติการกู้ภัยเบื้องต้น
อันที่จริง ในลอมบาร์เดีย การแทรกแซงเบื้องต้นในขณะนี้คิดเป็นกว่า 90% ของกิจกรรมที่ดำเนินการโดยเฮลิคอปเตอร์โดยเฉลี่ย: เปอร์เซ็นต์นี้จะลดลงเฉพาะสำหรับเฮลิคอปเตอร์ที่ปฏิบัติการจากฐาน Caiolo (SO)
ทั้งนี้เนื่องจากจังหวัด Sondrio มีพื้นที่กว้างขวางมาก (ทางตอนเหนือ ยาวจากชายแดนตะวันออกไปตะวันตก) และมีเครือข่ายโรงพยาบาลที่ไม่มีความเชี่ยวชาญพิเศษทั้งหมด
ด้วยเหตุผลนี้ จึงจำเป็นสำหรับพลเมืองที่ทุกข์ทรมานจากโรคบางอย่างที่จะถูกนำโดยเฮลิคอปเตอร์ไปยังจังหวัดอื่น ๆ บางแห่งที่มีบริการเฉพาะทางของโรงพยาบาลสูงกว่ามาก
จำนวนการแทรกแซงเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา: ในขณะที่ในปี 2016/2017 มีการแทรกแซงประมาณ 3200 ครั้งต่อปี ปัจจุบันมีเกือบ 6000 ครั้ง
เนื่องจากตอนนี้เฮลิคอปเตอร์ถูกใช้เพื่อเสริมการกู้ภัยริมถนนและถูกส่งไปพร้อม ๆ กันในสถานการณ์ที่สันนิษฐานว่าเนื่องจากพยาธิสภาพในมือ โรงพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาปัญหานั้นไม่ได้อยู่ใกล้ตัว เหตุการณ์แต่อยู่ห่างออกไปมาก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสามารถไปถึงโรงพยาบาลได้ในเวลาอันสั้น
ยิ่งกว่านั้น ในช่วงโควิด เมื่อเครือข่ายโรงพยาบาลในลอมบาร์เดียกำลังพัง เราเริ่มพาผู้ป่วยโควิดด้วยเฮลิคอปเตอร์ไปยังโรงพยาบาลทั่วอิตาลี
สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยเฮลิคอปเตอร์ของโคโม ซึ่งโดยอาศัยโครงสร้างภายในของมัน อนุญาตให้ลูกเรือบินแยกร่างกายออกจากห้องพยาบาล จึงเป็นการปกป้องนักบิน
นอกจากนี้ โดยเน้นกิจกรรมบนเฮลิคอปเตอร์เพียง 1 ใน 5 แห่งของภูมิภาค เราสามารถเน้นความสามารถในการปฏิบัติงานและความรู้เกี่ยวกับปัญหาการขนส่ง (การป้องกันตนเอง วิธีการใช้ PPE การจัดการทางคลินิกของผู้ป่วย ฯลฯ) ในจำนวนที่น้อยกว่า ของบุคลากรทางการแพทย์ ส่งผลให้มีผลงานดีขึ้น
เมื่อพูดถึงการกู้ภัย ลักษณะทางเทคนิคที่ทำให้เฮลิคอปเตอร์รุ่นใดรุ่นหนึ่งเหมาะสำหรับการกู้ภัยด้วยเฮลิคอปเตอร์คืออะไร?
“Regione Lombardia ใช้เฮลิคอปเตอร์สองรุ่น ซึ่งก็คือ H145 ที่ผลิตโดย Airbus และ AW139 ที่ผลิตโดย Leonardo
เป็นเครื่องจักรที่ทำงานได้ดีและมีลักษณะที่คล้ายคลึงกันไม่มากก็น้อย
หรือมากกว่านั้นทั้งสองรุ่นมีคุณสมบัติเหล่านั้นที่ช่วยให้พวกเขาสามารถช่วยเหลือเฮลิคอปเตอร์ได้ดี
ประการแรก จากมุมมองทางเทคนิค ความสามารถในการปฏิบัติการจากที่ราบไปจนถึงบนภูเขาเป็นพื้นฐานในภูมิภาคของเรา เนื่องจากกองเรือทั้งหมดถูกนำไปใช้ในพื้นที่ภูมิภาคใดๆ
นอกจากนี้ ยานพาหนะจะต้องรวดเร็ว ทรงพลัง และสามารถเข้าถึงพื้นที่ใด ๆ ได้ทันท่วงที
พวกเขาต้องมีรถตู้สุขาภิบาลที่สามารถรองรับผู้ป่วย บุคลากร และอุปกรณ์ทั้งหมดที่จำเป็นในการให้ความช่วยเหลือ
พวกเขาจะต้องเชื่อถือได้และเหนือสิ่งอื่นใดไม่มีปัญหาทางเทคนิคที่มักจะทำให้ไม่ทำงาน
เฮลิคอปเตอร์ต้องพร้อม เมื่อจำเป็น นักบินต้องเปิด คณะกรรมการ และในฐานะหมอก็ต้องมั่นใจว่าเราจะออกเดินทางภายในเวลาอันสั้น
เฮลิคอปเตอร์ต้องมีความคล่องตัวที่ดีเช่นกัน เพราะเราทำงานบนที่ราบ แต่ยังอยู่ในพื้นที่ที่สร้างขึ้นและในหุบเขาที่มักจะแคบมาก ดังนั้นเฮลิคอปเตอร์จะต้องสามารถปฏิบัติการในพื้นที่จำกัดได้
และจากนั้นทางเลือกที่เราทำคือการเลือกยานพาหนะที่มีอิสระในการบินมากกว่าหากจำเป็น
เนื่องจากในกรณีของการขนส่งผู้ป่วยนอกภูมิภาค เราต้องสามารถเดินทางไกลได้แม้ไม่มีจุดแวะพักเพื่อเติมน้ำมัน
ดังนั้น AW139 เครื่องจักรที่มีขนาดใหญ่กว่าจึงมีช่วงการทำงานที่กว้างกว่ารุ่นอื่นๆ และดังนั้นจึงใช้ในโอกาสเหล่านี้
อีกเครื่องหนึ่งคือ Airbus H145 ที่เล็กกว่าและมีความเหนียวมากกว่าเล็กน้อย อีกทั้งยังมีอัตราส่วนกำลังต่อน้ำหนักที่สูง ดังนั้นการเลือกตำแหน่งเครื่องที่มีขนาดเล็กลง เช่น ในจังหวัด Sondrio ซึ่งล้อมรอบระหว่าง ส่วนโค้งของเทือกเขาแอลป์และส่วนโค้งของเทือกเขาแอลป์ทำให้การกู้ภัยบนภูเขาทำได้ง่ายขึ้น เช่นเดียวกับการวางตำแหน่งเครื่องจักรเดียวกันในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นทำให้จำเป็นต้องหาพื้นที่น้อยลงสำหรับการลงจอด อำนวยความสะดวกในการดำเนินการกู้ภัย”
เพื่อนบ้านในภูมิภาคของคุณใน Trentino-Alto Adige เพิ่งซื้อ pentapala H145 และฉันสังเกตเห็นการประเมินในเชิงบวก: คุณต้องการอธิบายหรือไม่ว่าทำไมลักษณะทางเทคนิคนี้ทำให้ประสิทธิภาพของเครื่องดีขึ้น
“ฉันไม่รู้โดยตรงจากการทำงานบนเครื่องบิน แต่จากการที่ได้บินไปกับมัน การประเมินเครื่องจักรที่ถูกต้อง โดยไม่คำนึงถึงลักษณะทางเทคนิคที่ผู้ผลิตระบุไว้ ฉันเชื่อว่าสามารถแสดงออกได้หลังจากใช้งานแล้วเท่านั้น พื้นที่ที่ดำเนินการ
แน่นอนว่าเครื่องจักรนั้นสามารถก้าวไปข้างหน้าได้อีกขั้นเมื่อเทียบกับเครื่องจักรที่เรารู้จักดี นั่นคือ H145 D2 ซึ่งใช้ในภูมิภาคลอมบาร์เดีย
อาจเป็นเครื่องจักรที่เบากว่า ดังนั้นจึงเพิ่มอัตราส่วนกำลังต่อน้ำหนัก ซึ่งทำให้ปฏิบัติการกู้ภัยบนที่สูงมีประสิทธิภาพมากขึ้น
จากมุมมองเชิงสร้างสรรค์เชิงกลไก พวกเขาได้เปลี่ยนบล็อกโรเตอร์หลักจากโรเตอร์แบบแข็งเป็นโรเตอร์ที่มีข้อต่อที่ทำจากวัสดุที่ไม่ใช่โลหะ
สิ่งนี้ดูดซับแรงสั่นสะเทือน: รายละเอียดที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักเช่น (ซึ่งความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นจากการเสียดสี) และสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าทางการแพทย์บนเรือ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้)
สุดท้าย น้ำหนักเบาของเฮลิคอปเตอร์ช่วยให้มีความจุเชื้อเพลิงมากขึ้น จึงเป็นการเพิ่มอิสระในการบินของยานพาหนะ: ความสามารถในการดำเนินการต่อเนื่องหลายครั้งโดยไม่จำเป็นต้องเสียเวลาเติมน้ำมันก็ไม่ใช่เรื่องเลวร้าย
กล่าวโดยกว้าง ๆ เหล่านี้คือข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ของ D3 เหนือ D2”
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
HEMS และ MEDEVAC: ผลกระทบทางกายวิภาคของเที่ยวบิน
แอร์บัส H145 รุ่นใหม่ ปีนภูเขา Aconcagua ระยะทาง 6,962 เมตร ALS
เฮลิคอปเตอร์แอร์บัสสร้างความสำเร็จครั้งใหม่ของคุณภาพและประสบการณ์สำหรับตลาด HEMS ของอิตาลี
HEMS / French Sécurité Civile ขยายฝูงบินด้วย Airbus H145s . จำนวน XNUMX ลำ
MEDEVAC พร้อมเฮลิคอปเตอร์กองทัพอิตาลี
เมื่อการกู้ภัยมาจากเบื้องบน: HEMS และ MEDEVAC แตกต่างกันอย่างไร
HEMS เฮลิคอปเตอร์ประเภทใดที่ใช้สำหรับกู้ภัยเฮลิคอปเตอร์ในอิตาลี?
HEMS แอร์บัสห้าใบมีด BK117-D3 Pelikan 3 เปิดตัวครั้งแรกในเมือง South Tyrol
HEMS: Rega กู้ภัยทางอากาศของสวิสสั่งซื้อเครื่องบินห้าใบพัด H145 จำนวนเก้าลำ