การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในเด็กที่จมน้ำ
ข้อเสนอแนะในการปฐมพยาบาลในเด็กจมน้ำ Dr Carlo Cianchetti จากอิตาลีเขียนรายงานกรณีของเขาไปที่ Wilderness Medical Society ในกรณีเดียวที่เขามีประสบการณ์อธิบายวิสัยทัศน์ของเขาในการรักษาผู้ป่วยที่มีน้ำในสายการบินเล็กน้อย
สมาคมการแพทย์แห่งถิ่นทุรกันดารรายงานแนวทางปฏิบัติสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่จมน้ำ โดยมุ่งเน้นที่การจมน้ำในเด็กโดยเฉพาะ จดหมายฉบับล่าสุดถึงสังคมจาก University of Cagliari แผนกการแพทย์และศัลยกรรม (อิตาลี) ให้ข้อเสนอแนะเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการให้ การปฐมพยาบาล ในเด็กจมน้ำ
จดหมายถึงบรรณาธิการคำแนะนำใหม่ล่าสุดเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลเด็กจมน้ำมาจากอิตาลี
ดร. Carlo Cianchetti เล่าประสบการณ์ส่วนตัวของเขาในจดหมายที่ส่งไปเมื่อเดือนพฤศจิกายน 2019 - ทบทวนเมื่อกุมภาพันธ์ 2020 และเผยแพร่เมื่อวันที่ 5 มิถุนายน 2020 - และขอให้คำแนะนำของเขามีประโยชน์ในการเพิ่มการซ้อมรบและขั้นตอนการช่วยชีวิตในผู้ป่วยจมน้ำโดยเฉพาะเด็ก ๆ สามารถดูข้อมูลอ้างอิงและแหล่งข้อมูลอย่างเป็นทางการได้ที่ท้ายบทความ
ประสบการณ์ของดร. Cianchetti เกี่ยวข้องกับกรณีของเด็กที่พบในสระว่ายน้ำทะเลลอยนิ่งนิ่งแขนขาด้านบนเปิดด้านข้างหงายหน้าเปิดปากเปิดที่พื้นผิวน้ำและตาเปิดด้วยลักษณะที่คลุมเครือ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในเด็กที่จมน้ำ: ขั้นตอนของการช่วยเหลือเด็กที่พบว่าหมดสติในสระ
“เขาถูกขับออกจากน้ำทันที เขากลายเป็น atonic หมดสติและ apneic (ไม่ได้ตรวจสอบชีพจรในขณะนั้น) ไม่สามารถระบุได้ว่าเขาอยู่ในน้ำนานแค่ไหน ข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดบ่งชี้ว่าตกลงไปในสระโดยไม่ได้ตั้งใจ เขาถูกยกกลับหัวทันทีโดยข้อเท้าและจับอย่างนั้น เขาปล่อยน้ำออกมาทันทีซึ่งหยุดหลังจากนั้นไม่กี่วินาที เด็ก (4.5 ขวบ น้ำหนัก 19 กก.) ฟื้นตัวทันที เขาเริ่มหายใจ แม้ว่าจะมีอาการหายใจลำบากและไอเป็นเวลาหลายวินาที ไม่มี อาเจียน.
อย่างไรก็ตามเขายังคงเป็น atonic แต่ด้วยการเต้นของหัวใจปกติเขาถูกวางบนเตียงค่าย เขาฟื้นคืนสติแม้เขาจะตอบสนองไวและสับสนเล็กน้อยเป็นเวลาหลายนาที ไม่จำเป็นต้องใช้การช่วยชีวิตอื่น การทำซ้ำของการซ้อมกลับหัวกลับหางน้อยกว่า 2 นาทีหลังจากครั้งแรกไม่ได้สร้างการปล่อยเพิ่มเติมใด ๆ
ไม่มีรายงานผลกระทบใด ๆ จากการตรวจทั่วไปและระบบประสาท ได้รับการยืนยันว่าเขาไม่ได้มีโรคมาก่อน อุณหภูมิของน้ำในสระนั้นสูงกว่า 20 องศาเซลเซียส มีแอ่งน้ำบนพื้นดังนั้นเราจึงไม่สามารถประเมินปริมาณน้ำที่ถูกต้องได้อย่างถูกต้อง แต่แน่นอนว่าเขาปล่อยน้ำออกมามากกว่า 50 มล.”
อากาศไม่เพียงพอกับน้ำในทางเดินหายใจ: ความยากลำบากในการปฐมพยาบาลในเด็กจมน้ำ
Dr Cianchetti รายงานว่าตามที่ Rosen P, Stoto M, Harley J. ใน 'The use of the Heimlich maneuver in near-drowning: Institute of Medicine report', "มีหลักฐานว่าน้ำไม่ขัดขวางการระบายอากาศ ... แม้ว่าจะมีปริมาณมากก็ตาม มีน้ำอยู่ภายในหลอดลมและหลอดลมจึงสามารถให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยได้” (ลิงค์ท้ายบทความ)
อย่างไรก็ตามตามดร. Cianchetti มันเป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการว่าอากาศสามารถผ่านได้โดยไม่ต้องลำบากผ่านหลอดลมและหลอดลมเต็มไปด้วยน้ำและในสภาพนี้อากาศผลักน้ำไปทางปอดทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง
จากผลการทดลองพบว่าน้ำหนัก 1 ถึง 3 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเพียงพอที่จะทำให้เกิด 'การตกสู่ระดับสูงและการหดตัวของความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงเป็นเวลานาน'
ในทางตรงกันข้ามมันก็ยืนยันว่าการเปิดตัวของอากาศเข้าไปในปอดผ่านปากต่อปากหรือวิธีการช่วยชีวิตอื่น ๆ นำไปสู่ออกซิเจนที่มีประสิทธิภาพ “ นี่หมายความว่าอย่างน้อยส่วนหนึ่งของถุงลมกำลังทำงานเพราะพวกเขาไม่ได้เติมน้ำไว้ก่อนหน้านี้หรืออย่างน้อยอากาศที่ถูกเป่าก็สามารถคืนค่าฟังก์ชั่นถุงได้บางส่วน”
การซ้อมรบแบบคว่ำลงเป็นการปฐมพยาบาลในเด็กจมน้ำ
“ ในเด็กที่ไม่มีแผลที่กระดูกก็ปลอดภัยแน่นอน การวางเด็กคว่ำจะทำให้การหายใจปากต่อปากล่าช้าไปสองสามวินาทีซึ่งเป็นความล่าช้าที่อาจไม่เกี่ยวข้อง เป็นการผ่าตัดแบบไม่ใช้ออกซิเจนโดยมีเป้าหมายเพื่อกำจัดของเหลวออกจากทางเดินหายใจให้มากที่สุด
ตามที่รายงานโดยดร. Cianchetti การซ้อมรบด้านบนถือได้ว่าเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการแทงแบบท้อง (Heimlich manoeuvre) ซึ่งไม่แนะนำให้ใช้ดังที่แสดงไว้อย่างชัดเจนในแนวทางของชมิดท์ (ลิงก์ด้านล่าง) ทำไมถึงไม่แนะนำ ประการแรกสำหรับเวลาที่ต้องการและประการที่สองสำหรับความหยาบกร้านและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการอาเจียนและการสำลักกรดในกระเพาะ
ดร. Cianchetti ยืนยันว่ามันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการใช้แรงโน้มถ่วงอย่างง่าย “ เห็นได้ชัดว่าการจัดทำแบบกลับหัวกลับหางสามารถนำมาใช้อย่างเหมาะสมในความสัมพันธ์กับน้ำหนักและขนาดของเด็กซึ่งอาจจะมากขึ้นถ้าผู้ปฏิบัติงานมากกว่า 1 คนให้ความช่วยเหลือ”
อ่านนอกจากนี้
การช่วยชีวิตการจมน้ำสำหรับชาวเซิร์ฟเฟอร์
แผนช่วยเหลือทางน้ำและอุปกรณ์ในสนามบินของสหรัฐซึ่งเป็นเอกสารข้อมูลก่อนหน้านี้ได้ขยายเวลาในปี 2020
ERC 2018 - Nefeli บันทึกชีวิตในกรีซ
สุนัขกู้ภัยทางน้ำ: ได้รับการฝึกฝนอย่างไร
แหล่งที่มา
ขั้นตอนของการทบทวนการศึกษา
จดหมายอย่างเป็นทางการของ Dr Carlo Cianchetti