เครื่องดื่มให้พลังงานสามารถช่วยให้เรารู้สึกมีปฏิกิริยามากขึ้น อย่างไรก็ตามการบริโภคสูงและปกติของพวกเขาสามารถนำร่างกายของเราไปสู่ผลกระทบร้ายแรง นี่คือกรณีของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันและโรคตับอักเสบซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังและถูกกล่าวหาว่าเป็นคนแรกในประเภทที่เคยรายงาน

รายงานผู้ป่วยที่ดำเนินการโดย มหาวิทยาลัยฟลอริด้า และเผยแพร่เมื่อ วารสารทางการแพทย์ของรายงานผู้ป่วย ที่จุดเริ่มต้นของปี 2020 รายงานว่าการบริโภคของ เครื่องดื่มให้พลังงาน (EDs) เพิ่มขึ้นจาก 2003 เป็น 2016 ในทุกกลุ่มอายุในสหรัฐอเมริกา ผลที่ตามมา ที่พวกเขาสามารถมีในร่างกายของเราเป็นจำนวนมากรวมถึง จิตเวช อาการ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจหยุดเต้น, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อาการชัก, การทำงานของไตและตับบกพร่อง. รายงานผู้ป่วยรายต่อไปนี้เกี่ยวกับผู้หญิงที่เข้าสู่ตำแหน่งเอ่อโดยมีจุดอ่อนอ่อนเพลียสับสนและเป็นเพ้อ อาการเหล่านี้กลับกลายเป็นว่าเกิดจาก การบาดเจ็บของไตเฉียบพลันและโรคตับอักเสบเฉียบพลัน.

 

ตับอักเสบเฉียบพลันและการบาดเจ็บที่ไต - การนำเสนอกรณี

A หญิงผิวขาวอายุ 62 ปี เข้าไปในห้องผู้ป่วยในที่บ้านพักรับรองโดยมีประวัติอาการสับสน อ่อนเพลีย นอนหลับไม่สนิท รับประทานอาหารที่น้อยลง คลื่นไส้และ อาเจียน. เธอเข้ารับการรักษาที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นเวลา 4 เดือนแล้วตั้งแต่หยุดการรักษามะเร็งเซลล์ขนาดเล็กที่ปอดด้านซ้าย

ในการประเมินเบื้องต้นอาการของเธอคิดว่าน่าจะเกิดจาก ความก้าวหน้าของโรคมะเร็งของเธอ. เธอได้รับการรักษาตามอาการสำหรับอาการคลื่นไส้และเพ้อ แต่ยังคงลดลง เธอพัฒนา diaphoresis ลดระดับของสติเพิ่มความอ่อนแอและง่วง ประวัติศาสตร์เพิ่มเติมเปิดเผยว่าในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนที่เธอจะยอมรับความอยากอาหารของเธอลดลงด้วยการบริโภคที่น้อยที่สุดยกเว้นสำหรับ 16-XNUMX กระป๋องจาก XNUMX ปราศจากน้ำตาลออนซ์ทุกวัน หลังจากนั้นพวกเขาได้สิ่งนั้น ไวรัสตับอักเสบและไตเฉียบพลันถูกประนีประนอมเนื่องจากการบริโภค ED.

 

ทำไมเครื่องดื่มชูกำลังถึง 'อันตราย' ได้ขนาดนี้?

ปริมาณที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บแตกต่างกันและอาจเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์กับส่วนผสมอื่น ๆ ส่วนผสมของ ED แตกต่างกันไป แต่ส่วนใหญ่ประกอบด้วยคาเฟอีน, L-carnitine, ทอรีน, วิตามินบี, glucuronolactone, สารต้านอนุมูลอิสระ, แร่ธาตุติดตาม, guarana, ซูโครส, BILOBA แปะก๊วยและ / หรือโสมซึ่งบางคนทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น รายงานผู้ป่วยบางรายก่อนหน้านี้เปิดเผยอาการบาดเจ็บไตเฉียบพลัน (AKI) ที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มพลังงานมากเกินไปซึ่งคิดว่าเป็นเพราะทอรีน ในทางตรงกันข้ามคนอื่น ๆ รายงานว่าตับอักเสบเฉียบพลัน (AH) มาจากไนอาซิน

เครื่องดื่มชูกำลังแตกต่างจาก “เครื่องดื่มเกลือแร่” ในขณะที่ตัวสุดท้ายให้ความชุ่มชื้น ED มีคาร์โบไฮเดรตในระดับสูง ซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมของเหลวและทำให้เกิดระบบทางเดินอาหาร ความทุกข์และมีคาเฟอีนซึ่งทำให้เกิดการขับปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณปัสสาวะและ natriuresis แทนการให้น้ำ

 

รักษาไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและไตบาดเจ็บทุกวัน

ในวันที่ 3 การทดสอบในห้องปฏิบัติการเปิดเผย ความผิดปกติของตับและไตอย่างมีนัยสำคัญ. การทดสอบไตและตับเบื้องต้นอยู่ในช่วงปกติ 2 เดือนก่อนหน้านี้ยกเว้นอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย มีการเอกซเรย์หน้าอก ไม่มีโรคหัวใจเฉียบพลัน. เธอได้รับการให้ความชุ่มชื้นด้วยน้ำเกลือปกติการรักษาด้วยการติดเชื้อเอสทีไตรอาโซเน่เนื่องจากการนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) สูงและยาที่บ้านของเธอถูกปรับสำหรับการทำงานของตับและไต

ในวันที่ 6 การทดสอบแสดงให้เห็น ตับดีขึ้นเล็กน้อย แต่การทำงานของไตแย่ลง. วัฒนธรรมปัสสาวะเป็นลบและ WBC ทำให้เป็นปกติ อัลตร้าซาวด์เผยให้เห็นความผิดปกติของตับปกติถุงน้ำดีปกติมีความหนาของผนัง 2 มม. การขยายท่อภายนอกและท่อในช่องท้องเล็กน้อยและไตปกติ การดูแลแบบประคับประคองได้รับการให้ความชุ่มชื้นยาทางหลอดเลือดและการจัดการอาการ

อย่างไรก็ตามในวันที่ 8-9 เธอตื่นตัวมากขึ้นและเริ่มกินอาหารของเหลวและยาด้วยปากอย่างน่าเชื่อถือ ทำซ้ำการทดสอบในห้องปฏิบัติการในวันที่ 10 มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญสอดคล้องกับสภาพทางคลินิกของเธอด้วยการทำงานของไตปกติและเอนไซม์ตับดีขึ้นอย่างมาก เธอกลับไปที่สถานะทางจิตใจและหน้าที่พื้นฐานและถูกปลดประจำการในวันที่ 14 พร้อมคำแนะนำ หลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์ ED ใด ๆ เพิ่มเติม

ยังมีการศึกษาที่ จำกัด เกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของส่วนผสม ED ในมนุษย์ กรณีรายงานข้างต้นเป็นผู้ป่วยที่ดื่ม ED ห้าถึงหกกระป๋องต่อวัน

ผู้ป่วยดูเหมือนจะพัฒนา AKI และ AH พร้อมกัน เธอปฏิเสธการใช้อาหารเสริมสมุนไพรหรือแอลกอฮอล์ เธอบอกว่าก่อนหน้านี้เธอเคยทดสอบเชิงลบสำหรับไวรัสตับอักเสบไม่มียาใหม่หรือการถ่ายภาพเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่มีความคมชัดและไม่ได้อยู่ในยาพิษต่อไต การบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังทุกวันของเธอคือ hเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งที่สุด

วรรณคดีทำให้เรารู้ว่าเขาเป็นผู้สนับสนุนหลักให้กับ AKI ซึ่งส่วนใหญ่อาจเป็นทอรีนและสำหรับ AH, ไนอาซินแม้ว่าส่วนผสมหรือส่วนผสมอื่น ๆ อาจรวมถึงการมีบทบาท

 

 

ผู้เขียน

ราเอด อัล ยาคูบ: กองอายุรศาสตร์โรงพยาบาลภาควิชาอายุรศาสตร์มหาวิทยาลัยฟลอริดา

เดบร้า ลุชเกียวิคซ์: The Center for Hospice & Palliative Care, Cheektowaga, NY, USA

คริสโตเฟอร์เคอร์: The Center for Hospice & Palliative Care, Cheektowaga, NY, USA

 

อ่านนอกจากนี้

กรณีแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ SARS-CoV-2 รายงานผู้ป่วยจากประเทศญี่ปุ่น

รายงานผู้ป่วย: อาการปวดกรามพบว่าติดเชื้อบาดทะยักที่เกิดจากบาดแผลที่ปลายแขน

คาวาซากิซินโดรมและ COVID-19 กุมารแพทย์ในเปรูพูดคุยกันถึงสองสามกรณีแรกของเด็กที่ได้รับผลกระทบ

 

 

 

แหล่งข้อมูลอ้างอิงและตาราง ที่นี่

วารสารทางการแพทย์ของรายงานผู้ป่วย