Trimetazidine คืออะไรและเหตุใดจึงถูกห้ามในกีฬาโอลิมปิก?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 13, 2022

ในการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกที่ปักกิ่งปี 2022 Kamila Valieva นักสเก็ตลีลาเหรียญทองชาวรัสเซียอายุ 15 ปี ถูกตรวจพบว่าติดยาห้ามชื่อ trimetazidine

จากการวิเคราะห์เพื่อบรรลุเป้าหมายของ หน่วยงานทดสอบระหว่างประเทศ (ITA) เธอล้มเหลวในการทดสอบยาในระหว่างการเก็บตัวอย่างปัสสาวะโดยทางการรัสเซียเมื่อวันที่ 25 ธันวาคม 2021.1 อย่างไรก็ตาม การยืนยันออกมาในสัปดาห์นี้เท่านั้น

คดีจะถูกได้ยินโดย ศาลอนุญาโตตุลาการกีฬา (CAS) โดยต้องตัดสินใจก่อนงานอีเวนต์ต่อไปของวาลีวาในรายการสั้นหญิงเดี่ยวในวันอังคารที่ 15 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2022

ยังไม่ชัดเจนว่า Valieva มีภาวะหัวใจหรือไม่

Trimetazidine คืออะไรและใช้สำหรับอะไร?

Trimetazidine เป็นยาที่ใช้ในการป้องกันหรือรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังหัวใจและภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

มันทำงานโดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและจำกัดความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (2)

Michael Joyner, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านสมรรถภาพของมนุษย์และวิสัญญีแพทย์ของ Mayo Clinic กล่าวว่า "ยาสามารถทำให้หัวใจมีประสิทธิภาพมากขึ้น ลดการใช้ออกซิเจนในหัวใจ และ [ทำให้เกิด] ความเครียดที่หัวใจน้อยลง"

"อาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน"

ยานี้ยังเคยใช้รักษาอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (ความรู้สึกหมุนและเวียนศีรษะ) หูอื้อ (หูอื้อ) และการมองเห็นลดลงหรือความบกพร่องทางสายตาตามรายงานของ European Medicines Agency

ภายใต้คำแนะนำปัจจุบัน ไม่ควรกำหนดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนหรือหูอื้อ

ควรใช้เป็นการรักษาตามอาการหรือเป็นยาเสริมในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) (2)

Trimetazidine ใช้ถูกกฎหมายหรือไม่?

ยาที่มี trimetazidine สามารถเข้าถึงได้ตั้งแต่ทศวรรษ 1970 และปัจจุบันมีจำหน่ายในบัลแกเรีย ไซปรัส เดนมาร์ก ฝรั่งเศส เยอรมนี อิตาลี โปรตุเกส สเปน และอื่นๆ อีกมากมาย (2)

จอห์นสัน-อาร์เบอร์ กล่าวว่า แม้ว่ายานี้ใช้ในประเทศแถบเอเชียและยุโรปมาหลายปีแล้วเพื่อใช้ในการรักษาโรคหัวใจ แต่ยานี้ไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) สำหรับการใช้ทางคลินิกในสหรัฐอเมริกา (3)

ทำไม Trimetazidine ถึงถูกห้ามในกีฬา?

Trimetazidine อยู่ในรายการสารต้องห้ามของ World Anti-Doping Agency (WADA) ตั้งแต่ปี 2014 ภายใต้หมวด “ฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมโมดูเลเตอร์”

เป็นสิ่งผิดกฎหมายสำหรับนักกีฬาที่จะใช้ทั้งในและนอกการแข่งขันเนื่องจากหลักฐานการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน (4)

Kelly Johnson-Arbor, MD, นักพิษวิทยาทางการแพทย์และผู้อำนวยการร่วมด้านการแพทย์ที่ National Capital Poison Center กล่าวว่ายานี้ถือเป็นยาเพิ่มประสิทธิภาพเนื่องจากอาจมีผลดีต่อความสามารถในการออกกำลังกายและพลังงาน

“ในขณะที่ไม่มีการสร้างกล้ามเนื้อหรือผลเหมือนสารกระตุ้นของยาเสริมประสิทธิภาพหรือยาสลบที่เป็นที่รู้จักทั่วไป แต่ทริมเมทาซิดีนอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพทางกายภาพและความอดทนของนักกีฬา” เธอกล่าว

ยานี้อาจส่งผลต่อการเผาผลาญในลักษณะที่สามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อโครงร่างหรือหัวใจได้ Joyner กล่าวเสริม

การปรับปรุงความทนทานแบบนี้มีความสำคัญต่อการเล่นกีฬา

โดยปกติ เมื่อใช้เป็นยาเพิ่มประสิทธิภาพ ทริมเมทาซิดีนเริ่มทำงานภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากกลืนกินครั้งเดียว และผลทางคลินิกอาจคงอยู่นานหลายวัน

อาจตรวจพบในปัสสาวะของนักกีฬาเป็นเวลาหลายวันหลังจากใช้ยาครั้งสุดท้าย

แต่จริงๆ แล้ว มันอาจจะไม่ได้ส่งผลอะไรกับผู้ใหญ่หรือนักกีฬาที่อายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง

“สิ่งนี้ไม่น่าจะช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพในนักกีฬารุ่นเยาว์อย่าง [Valieva]” Joyner กล่าว

“หัวใจของคนแบบนี้กำลังทำงานอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด และกล้ามเนื้อของพวกเขาสามารถเผาผลาญกลูโคสทั้งหมดที่คุณต้องการได้ ไม่น่าจะมีประโยชน์ในการเพิ่มประสิทธิภาพมากนักเลย”

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

พลวัตของการกู้ภัยบนทางหลวงในอิตาลี

กุมภาพันธ์ 21, 2024

ศาสตร์แห่งความรัก จะเกิดอะไรขึ้นในวันวาเลนไทน์

กุมภาพันธ์ 14, 2024

ความเจริญและความเสื่อมของศัลยแพทย์ตัดผม

ม.ค. 4, 2024

ความช่วยเหลือระดับโลก: ความท้าทายที่องค์กรด้านมนุษยธรรมเผชิญ

ธันวาคม 22, 2023

แพทย์บางคนถึงกับแนะนำว่ายานี้อาจทำร้ายเธอได้ (5)

แม้ว่ายาทริมเมทาซิดีนจะเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญของหัวใจภายใต้ความเครียด แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะทานยาเช่นกัน

ผลข้างเคียงของยาทริมเมทาซิดีน ได้แก่ ระบบทางเดินอาหาร ความทุกข์การสั่นสะเทือนและความอ่อนแอตามจอห์นสัน-อาร์เบอร์

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการข้างเคียงที่รุนแรงหลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน ซึ่งรวมถึงอาการพาร์กินโซเนียน (โรคที่ทำให้กล้ามเนื้อตึง การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ และเดินลำบาก) (6)

ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า ได้แก่ ปวดศีรษะ ผื่น คลื่นไส้ เวียนหัว และ อาเจียน. (7)

“ในขณะที่ยังไม่มีการศึกษาผลของยาทริมเมทาซิดีนในเด็กโดยเฉพาะ แต่มีแนวโน้มว่าผลข้างเคียงของยาจะคล้ายคลึงกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่” จอห์นสัน-อาร์เบอร์ กล่าว

จอห์นสัน-อาร์เบอร์ กล่าวเสริมว่า ตรวจพบไตรเมทาซิดีนในตัวอย่างปัสสาวะของนักกีฬาในกีฬาต่างๆ เช่น ว่ายน้ำ ฟุตบอล ยกน้ำหนัก และปั่นจักรยาน

นักกีฬาชาวรัสเซียคนอื่นๆ ก็ใช้สารนี้เช่นกัน เช่น Nadezhda Sergeeva ซึ่งถูกตัดสิทธิ์ในการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกฤดูหนาวปี 2018 Pyeongchang เมื่อสองวันก่อนการแข่งขันบ็อบสเลดดิ้งของเธอหลังจากการทดสอบในเชิงบวกสำหรับยาในปี 2014 (9)