อัคคีภัย การสูดดมควันและการเผาไหม้: ระยะ สาเหตุ วาบไฟ ความรุนแรง

อัคคีภัยเป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บ เสียชีวิต และความเสียหายทางเศรษฐกิจ ไฟไหม้ภายในบ้านซึ่งเป็นบริบทที่เกิดไฟไหม้มากที่สุดในประชากรพลเรือน มีส่วนทำให้เสียชีวิตมากกว่า 80%

อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของผู้ถูกไฟไหม้อยู่ที่ประมาณ 15% แต่จะสูงขึ้นอย่างมากในผู้ที่อายุน้อยกว่า (โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี) และผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี)

ยานพาหนะพิเศษสำหรับนักผจญเพลิง: เยี่ยมชมบูธ ALLISON ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน

ในประเทศอุตสาหกรรม ไฟไหม้เป็นสาเหตุการตายอันดับสามรองจากอุบัติเหตุทางถนนและการหกล้ม

โชคดีที่ทั้งอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเนื่องจากไฟไหม้ยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เช่น ลดลงจาก 3.3 ต่อ 100,000 ในปี 1970 เป็น 2.0 ต่อ 100,000 ในปี 1986

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้น่าจะเป็นผลมาจากการปรับปรุงการศึกษามวลชน การใช้การตรวจจับอัคคีภัย อุปกรณ์เทคนิคการช่วยชีวิตที่ได้รับการปรับปรุงและการรักษาแผลไหม้ที่ได้มาตรฐานยิ่งขึ้น

ความเสียหายที่เกิดจากการสูดดมควันทำให้อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยแผลไฟไหม้แย่ลงอย่างมาก ในกรณีเหล่านี้ ความเสียหายจากการสูดดมควันจะเพิ่มเข้าไปในความเสียหายจากการเผาไหม้ ซึ่งมักเป็นผลร้ายแรง

ประมาณ 30% ของผู้เข้ารับการรักษาในศูนย์การเผาไหม้ยังบ่นถึงการบาดเจ็บจากการสูดดมควัน

การบาดเจ็บเหล่านี้เมื่อเกิดร่วมกับการไหม้ของผิวหนังระดับที่สามหรือความหนาเต็มที่ จะเพิ่มอัตราการเสียชีวิตเกือบสองเท่า

การบาดเจ็บของผู้ถูกไฟคลอกนั้นซับซ้อนมาก เนื่องจากมีผลกระทบต่อระบบที่สำคัญส่วนใหญ่ และไม่จำกัดเฉพาะผิวหนังและระบบทางเดินหายใจ

บทความนี้อุทิศให้กับขั้นตอนและสาเหตุของแผลไหม้ โดยอ้างอิงถึงการบาดเจ็บที่ปอดในเหยื่อไฟไหม้ที่สูดควันเข้าไปโดยเฉพาะ

ขั้นตอนของการเผาไหม้และการสูดดมไฟ

แม้ว่าการแบ่งระยะทันทีหลังการเผาไหม้จะเป็นประโยชน์ในระยะต่างๆ แต่ภาวะแทรกซ้อนของแต่ละระยะมักจะทับซ้อนกัน

ภาวะแทรกซ้อนในปอดหลายอย่างเกี่ยวข้องกับแต่ละขั้นตอนของกระบวนการบำบัด:

ก) ระยะแรก การช่วยชีวิต (24 ชั่วโมงแรก) มักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสูดดมก๊าซพิษ และ/หรือ อุณหภูมิสูง

B) ในช่วงกลางหรือหลังการช่วยชีวิต (1-5 วัน) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน:

  • ปอดบวมน้ำ
  • การเก็บกักการหลั่ง
  • ภาวะ atelectasis,
  • ผู้ใหญ่ ความทุกข์ทางเดินหายใจ กลุ่มอาการ (ARDS),
  • ความล้มเหลวในการช่วยหายใจ hypermetabolic;

C) ในระยะหลัง (หลังจาก 5 วัน) ปัญหาระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดคือโรคปอดบวมติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เส้นเลือดอุดตันในปอด และโรคปอดอักเสบเรื้อรัง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเผาไหม้และการสูดดมควันทำให้การรักษาเป็นเรื่องยากมาก

แม้ว่าจะมีความซับซ้อน แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถคาดการณ์ได้ ซึ่งทำให้การดำเนินการตามมาตรการป้องกันเป็นไปได้

นวัตกรรมทางเทคโนโลยีในการให้บริการของนักผจญเพลิงและเจ้าหน้าที่ป้องกันพลเรือน: ค้นพบความสำคัญของโดรนที่บูธ FOTOKITE

สาเหตุ

อัคคีภัย อุณหภูมิแวดล้อมสูง การบาดเจ็บจากการทำลายอาคาร และควันไฟ เป็นสาเหตุหลักของความเสียหายจากอัคคีภัยทั้งหมด

ที่นี่เราจัดการกับควันโดยเฉพาะ

ควันที่ปรากฏขึ้นขณะเกิดไฟไหม้ขนาดใหญ่ ซึ่งเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษและมีอุณหภูมิสูง เป็นส่วนผสมที่ซับซ้อนของสารพิษในสถานะก๊าซ

ประเภทและขอบเขตของการบาดเจ็บจากควันขึ้นอยู่กับความร้อนที่เกิดขึ้นและความซับซ้อนทางเคมีของสภาพแวดล้อมที่เกิดไฟไหม้

จุดที่เกิดไฟไหม้: ตัวอย่างเช่น ไฟขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในแฟลตโดยทั่วไปมีโอกาสสร้างความเสียหายต่ำกว่าไฟขนาดใหญ่ที่พัฒนาขึ้นในอุตสาหกรรมที่มีคลังเก็บสารเคมีไวไฟ

เห็นได้ชัดว่านี่ไม่ได้หมายความว่าไฟขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมภายในบ้านขนาดเล็กไม่สามารถทำให้ถึงตายได้ ตรงกันข้าม! ในสภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยสารไวไฟ เช่น บ้านหรือที่ทำงาน อุณหภูมิของอากาศสามารถเพิ่มขึ้นถึงกว่า 550°C ในเวลาน้อยกว่า 10 นาที ส่งผลให้พรม เฟอร์นิเจอร์ เบาะ และอุปกรณ์ต่างๆ ลุกไหม้ได้เองซึ่งเป็นพื้นฐาน ที่เรียกว่า 'วาบหวิว'

การจัดเตรียมยานพาหนะพิเศษสำหรับหน่วยดับเพลิง: ค้นพบบูธ PROSPEED ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

โดยทั่วไป 'วาบไฟเหนือ' จะปรากฏเป็นผนังที่ลุกเป็นไฟโดยเริ่มจากเพดานและปล่อยลิ้นไฟออกมาทางประตูและหน้าต่าง

การบาดเจ็บจากความร้อนที่เกิดจากไฟไหม้จะร้ายแรงกว่าเมื่อมีไอระเหยมากกว่าเมื่ออากาศแห้ง

ที่อุณหภูมิเดียวกัน ไอน้ำมีปริมาณแคลอรี่มากกว่าก๊าซแห้งประมาณ 500 เท่า และสามารถเผาไหม้ผิวหนังบริเวณกว้างกว่า ทำให้เกิดการบาดเจ็บจากความร้อนที่ระบบทางเดินหายใจได้ลึกกว่า

เฟอร์นิเจอร์สมัยใหม่ในบ้านและที่ทำงานปล่อยสารพิษจำนวนมากผ่านการเผาไหม้

แอลดีไฮด์ประเภทต่างๆ (เช่น อะโครลีน) และกรดอินทรีย์ (เช่น กรดอะซิติก) ซึ่งเป็นสารระคายเคืองทางเดินหายใจที่ทรงพลัง ถูกปล่อยออกมาจากการเผาไม้ ฝ้าย กระดาษ และผ้าอะคริลิกจำนวนมาก

หากไฟยังคงลุกลาม ความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) อาจเกิน 5% และความเข้มข้นของออกซิเจน (O2) จะลดลงต่ำกว่า 10%

ความพร้อมใช้ของออกซิเจนที่ลดลงจะป้องกันการเผาไหม้ที่สมบูรณ์และส่งผลให้เกิดก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ที่ทำให้ตายได้

โพลิไวนิลคลอไรด์ซึ่งเป็นส่วนประกอบของวัสดุพลาสติกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในบ้านและสำนักงาน ก่อให้เกิดสารพิษต่างๆ กว่า 75 ชนิดเมื่อถูกเผา รวมถึงกรดไฮโดรคลอริก ฟอสจีน คลอรีน และ CO

การเผาไหม้วัสดุโพลียูรีเทน เช่น ไนลอนและวัสดุหุ้มเบาะหลายๆ ชนิด สามารถปล่อยไอโซไซยาเนตซึ่งก่อให้เกิดการระคายเคือง และไฮโดรเจนไซยาไนด์ (HCN) ซึ่งเป็นพิษร้ายแรงได้

การสูดดมอนุภาคที่ปล่อยออกมาระหว่างการเผาไหม้ซึ่งมีสารเคมีที่เป็นพิษ สามารถนำไปสู่รอยโรคในปอดได้หากเส้นผ่านศูนย์กลางอยู่ระหว่าง 0.1 ถึง 5 ไมครอน

อนุภาคขนาดใหญ่กว่า (เช่น เส้นผ่านศูนย์กลาง 30 μm) จะถูกกรองออกในทางเดินหายใจส่วนบน

สารเคมีที่เผาไหม้โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ประเภทที่ดูดซึมและก่อให้เกิดพิษต่อระบบ และประเภทที่กระตุ้นให้เกิดอาการอักเสบในเยื่อเมือก

โดยสรุปแล้ว ประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับ

  • ในระดับที่ผิวหนังไหม้
  • ระดับของการเผาไหม้ของผิวหนัง
  • ตามประเภทของก๊าซที่หายใจเข้าไป (ซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของสารที่ติดไฟ);
  • อุณหภูมิของก๊าซที่หายใจเข้า
  • อุณหภูมิแวดล้อม
  • ความรุนแรงและระยะเวลาในการสัมผัสกับไฟ
  • อายุของเรื่อง
  • สภาพทั่วไปของสุขภาพของเหยื่อก่อนเกิดไฟไหม้

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

จิตวิทยาภัยพิบัติ: ความหมาย พื้นที่ การประยุกต์ใช้ การฝึกอบรม

ยาสำหรับเหตุฉุกเฉินและภัยพิบัติที่สำคัญ: กลยุทธ์, โลจิสติกส์, เครื่องมือ, Triage

แผ่นดินไหวและการสูญเสียการควบคุม: นักจิตวิทยาอธิบายถึงความเสี่ยงทางจิตวิทยาของแผ่นดินไหว

คอลัมน์มือถือการคุ้มครองพลเรือนในอิตาลี: คืออะไรและเปิดใช้งานเมื่อใด

นักวิจัย Mount Sinai นิวยอร์กเผยแพร่การศึกษาโรคตับในหน่วยกู้ภัย World Trade Center

พล็อต: ผู้เผชิญเหตุคนแรกพบตัวเองในงานศิลปะของแดเนียล

นักผจญเพลิง, การศึกษาในสหราชอาณาจักรยืนยัน: สารปนเปื้อนเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งถึงสี่เท่า

การคุ้มครองพลเรือน: จะทำอย่างไรเมื่อน้ำท่วมหรือหากน้ำท่วมใกล้เข้ามา

แผ่นดินไหว: ความแตกต่างระหว่างขนาดและความรุนแรง

แผ่นดินไหว: ความแตกต่างระหว่างมาตราริกเตอร์กับมาตราเมอร์คัลลี

ความแตกต่างระหว่างแผ่นดินไหว อาฟเตอร์ช็อก ฟอร์ช็อก และเมนช็อก

เหตุฉุกเฉินที่สำคัญและการจัดการความตื่นตระหนก: สิ่งที่ต้องทำและสิ่งที่ไม่ควรทำระหว่างและหลังแผ่นดินไหว

แผ่นดินไหวและภัยธรรมชาติ: เราหมายถึงอะไรเมื่อเราพูดถึง 'สามเหลี่ยมแห่งชีวิต'?

กระเป๋าแผ่นดินไหวชุดฉุกเฉินที่สำคัญในกรณีที่เกิดภัยพิบัติ: วิดีโอ

ชุดฉุกเฉินภัยพิบัติ: วิธีการตระหนักถึงมัน

กระเป๋าแผ่นดินไหว : สิ่งที่ต้องรวมไว้ในชุดอุปกรณ์ฉุกเฉิน Grab & Go

คุณไม่ได้เตรียมตัวสำหรับแผ่นดินไหวแค่ไหน?

การเตรียมพร้อมฉุกเฉินสำหรับสัตว์เลี้ยงของเรา

ความแตกต่างระหว่างคลื่นและการสั่นสะเทือนของแผ่นดินไหว อันไหนเสียมากกว่ากัน?

แหล่ง

เมดิซิน่าออนไลน์

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ