เกือบทั้งหมดของคุณได้รับการรักษาผู้ป่วยเมาโดยเฉพาะในเขตเมือง ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อคนไข้คนนี้หรือคนดูรู้สึกโกรธและดุร้ายที่แพทย์

นี่คือประสบการณ์ของ แพทย์ ในระหว่างการดำเนินการก่อนโรงพยาบาลกับผู้ป่วยเมา ตัวละครเอกจะไม่เพียง แต่วิเคราะห์ปัญหาของผู้ป่วยเมาที่กลายเป็นความรุนแรงที่แพทย์ แต่ยังให้ความสำคัญของการรับรู้สถานการณ์

ผู้ป่วยเมาอันตรายสำหรับแพทย์: การแนะนำ

ฉันเคยเป็น แพทย์ สำหรับ 15 ที่ผ่านมาหลายปีที่ทำงาน การตั้งค่าชนบทและเมือง. ฉันมีพื้นหลังใน การควบคุมหิมะถล่มและการกู้ภัยบนภูเขา. ฉันกำลังทำงานเป็นไฟล์ แพทย์ดูแลขั้นสูง. บริการที่ฉันทำงานมี 40 ALS รถพยาบาล และ 2 หน่วยตอบสนองของแพทย์ ALS (PRU) ในช่วงชั่วโมงเร่งด่วน PRU มีทีมแพทย์เฉพาะทางของเรา การสนับสนุนการแพทย์ฉุกเฉินทางยุทธวิธี (TEMS) และ แพทย์ตอบสนองเหตุการณ์ ฉัน (RP / Hazmat) ฉันทำงานกับ ทีมงานพิเศษของ TEMS. ทุกทัวร์ที่สาม (ทัวร์ = 4 วันที่ 4 ออก) ฉันทำงานกับ หน่วยบริการทางยุทธวิธีของตำรวจ (SWAT).

ทัวร์อื่น ๆ ใช้เวลาทำงานร่วมกับพันธมิตรในรถพยาบาลในเขตเมือง บริการ EMS สามารถโทรได้ประมาณ 110 ครั้ง / ปี เปอร์เซ็นต์ที่สูงของปริมาณการโทรนี้ถือเป็นการโทรที่มีความเสี่ยงสูง. เหล่านี้จะรวมถึง ความพยายามฆ่าตัวตายข้อพิพาทภายในประเทศ ปัญหาสุขภาพจิต, ยาเสพติด / มึนเมา โทรเพ้อตื่นเต้น และกิจกรรมตำรวจทั้งหมดที่พวกเขาร้องขอ EMS เมื่อสแตนด์บาย

นโยบายของเราคือการตัดสินตามข้อมูลทั้งหมดที่เราได้รับเกี่ยวกับการโทรเพื่อรอและรอให้ตำรวจรักษาความปลอดภัยที่เกิดเหตุหรือเข้าไปในและใช้วิธีการระมัดระวัง เรามีระบบความปลอดภัยในสถานที่ที่เรียกว่ารหัส 200 การจัดส่งของเราจะตรวจสอบกับทีมงานของเราทางวิทยุทุก ๆ นาที 15 หลังจากเรามาถึงที่เกิดเหตุเพื่อขอการติดต่อจากหน่วย ถ้าเราปลอดภัยแล้วเราก็ตอบด้วยรหัส 15 หากเรามีปัญหาและต้องการความช่วยเหลือจากตำรวจเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ / เสียชีวิตต่อตัวเราเองและ / หรือผู้ป่วยของเราจากการโจมตีที่รุนแรงเราเรียกรหัส 200 ทางวิทยุ เรามีปุ่มรหัส 200 บนวิทยุที่เปิดอากาศเพื่อให้การส่งสามารถได้ยินสิ่งที่เกิดขึ้น ตำรวจจะได้รับแจ้งอย่างรวดเร็วและหน่วยงานที่อยู่ใกล้ที่สุดจะทิ้งสิ่งที่พวกเขากำลังทำอยู่

เมื่ออยู่ใน TEMS ฉันจะตอบโต้กับ Police Service Tactical Unit (SWAT) ต่อเหตุการณ์ของตำรวจที่มีความเสี่ยงสูงรวมถึงหมายจับยาเสพติดหมายจับฆาตกรรมการเรียกอาวุธ ตัวประกันรายรับ, การปล้นธนาคารการขู่วางระเบิด ฯลฯ เราเป็นแพทย์เพียงคนเดียวในเมืองและพื้นที่โดยรอบที่ได้รับการฝึกฝนให้เข้าสู่เขตร้อนด้วยการป้องกันด้วยกำลัง เราสวมชุดเกราะหนักและได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์เฉพาะทางสำหรับสภาพแวดล้อมทางยุทธวิธีคล้ายกับของแพทย์ทหาร เรามีความเชี่ยวชาญ อุปกรณ์ เช่นที่หนีบไอที, สายรัดข้อต่อ, การปิดปากห้ามเลือดและโปรโตคอลแบบโปรเกรสซีฟที่แตกต่างจากของแพทย์ข้างถนน TEMS ตอบสนองต่อการโทร 900-1000 ครั้งต่อปี

ผู้ป่วยเมาอันตรายสำหรับแพทย์: คดี

เราตอบสนองต่อการโทรตามปกติสำหรับสถานการณ์ที่ไม่รู้จัก / คนลงประมาณ 0200 น. สถานที่ตั้งอยู่ที่ก สถานีรถไฟ C-Train (LRT) สถานที่นั้นมีรายได้น้อย พื้นที่อาชญากรรมสูง. เราไม่ได้รับข้อมูลเฉพาะเจาะจงใดๆ เกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนหรือการร้องเรียนหลักระหว่างทางไปการโทร ฉันกับแฟนเริ่มเดินเท้าหลังจากมาถึงรถพยาบาลที่ลานจอดรถด้านเหนือของ LRT ไม่มีการอัพเดทจากผู้มอบหมายงานไปยังตำแหน่งของผู้ป่วยหรือรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งผิดปกติกับผู้ป่วย เราเข้าไปในอาคารผู้โดยสารขนาดเล็กโดยไม่มีวี่แววว่าจะมีใครเข้ามา ความทุกข์.

เทอร์มินัลว่างเปล่า จากนั้นเราก็เดินไปที่ลานจอดรถทางทิศใต้ซึ่งมีชายคนหนึ่งปักธงลงไปประมาณ 200 ฟุตจากอาคารผู้โดยสาร เขายืนอยู่ข้างชายอีกคนที่ทรุดตัวลงนั่งบนม้านั่งตรงมุมสุดทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือของลานจอดรถ มีแสงน้อยมากและไม่มีคนอื่นอยู่รอบ ๆ (การรับรู้สถานการณ์) เมื่อเราเข้าใกล้เราจะเห็น ขวดแอลกอฮอล์ในถุงข้างผู้ป่วย.

ผู้ชายที่โบกมือบอกเราว่า ลูกพี่ลูกน้องของเขามี tมีอะไรให้ดื่มเยอะและเราต้องพาเขาไปโรงพยาบาล เพราะเขาไม่ต้องการจัดการกับเขาอีกต่อไป หลังจากเสร็จสิ้นการประเมินเบื้องต้นเกี่ยวกับผู้ป่วยเราถามว่าทั้งสองคนกำลังมุ่งหน้าไปที่ไหนพวกเขาอยู่ที่ไหนและต้องดื่มมากแค่ไหน เราขอ hx ทางการแพทย์จากญาติของผู้ป่วยเนื่องจากผู้ป่วยมึนเมาเกินกว่าที่จะตอบด้วยตัวเอง เขาไม่ชอบคำถามทั้งหมดที่เราถามและเขาก็เริ่มด่าทอเราด้วยวาจา

เขาจะไม่ให้ข้อมูลที่เราต้องการ หลังจากลองอีกครั้งเพื่อรับประวัติบางประเภท ชายเริ่มเข้าสู่พื้นที่ส่วนตัวของฉัน. ในเวลานี้ฉันรู้สึกว่าถูกคุกคามและฉันก็ส่องไฟฉายไปที่เขาและขอให้เขาถอยกลับ จากนั้นเขาก็แกว่งไปที่หัวของฉันซึ่งฉันโชคดีที่กั้นด้วยแขน ฉันจับแขนทั้งสองข้างของเขาเพื่อพยายามปราบตัวบุคคลและผลักเขากลับ มันกลายเป็นการแข่งขันมวยปล้ำ. คู่หูของฉันซึ่งเป็นคนใหม่ในงานเริ่มตะโกนและถามฉันว่าเธอควรจะพูดอะไรทางวิทยุ ฉันบอกเธอให้ขอตำรวจว่าเรามีส่วนร่วมในการ การทะเลาะทางกายภาพ.

ฉันจัดการเพื่อให้แต่ละคนลงสู่พื้น ฉันคุกเข่าบนแขนของเขาและนั่งบนหน้าอกของเขาในขณะที่ฉันมองไปรอบ ๆ เพื่อดูว่ามีผู้ลอบโจมตีคนอื่นหรือไม่ ผู้ป่วยยังคงทรุดตัวอยู่บนม้านั่ง ภายในไม่กี่นาทีรถตำรวจหลายคันก็กรีดร้องที่ลานจอดรถและเจ้าหน้าที่นำบุคคลนี้เข้าห้องขัง. ขณะที่พวกเขาค้นหาผู้จู่โจมพวกเขาพบมีดใบมีดขนาดใหญ่ซ่อนตัวอยู่ด้านหลังกางเกงของเขาคล้ายกับภาพด้านล่าง

บทเรียนมากมายที่ได้เรียนรู้จากการเรียกนี้ซึ่งจะกล่าวถึงในการวิเคราะห์ เราไม่เคยอยากทะเลาะกับใครในที่เกิดเหตุ เราต้องมีการรับรู้สถานการณ์และพึ่งพาสิ่งที่ฉากของเราบอกเรา! สิ่งนี้อาจส่งผลร้ายต่อทั้งฉันและคู่ของฉัน

การวิเคราะห์และการกระอักกระอ่วนของการละเมิดพื้นที่ส่วนบุคคล

คู่ของฉันและฉันเข้าสู่ฉากที่ เวลาดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่ำ. เนื่องจากการ lการรับข้อมูลเราใช้แนวทางที่รอบคอบ. มองย้อนกลับไปฉันไม่คิดว่าฉันจะเปลี่ยนวิธีที่เราติดต่อผู้ป่วยและลูกพี่ลูกน้องของเขา

สิ่งหนึ่งที่ข้ามความคิดของฉันคือ ระยะทางจากรถพยาบาลของเรา ซึ่งมีความยาวประมาณ 300 ม. ฉันคิดว่าเมื่อเรารู้ตำแหน่งของผู้ป่วยแล้วเราควรจะขับรถพยาบาลไปรอบ ๆ พูดแบบนี้คงต้องใช้เวลาพอสมควรเพราะสภาพทางภูมิศาสตร์และทางรถไฟตัดทางเข้าออก มันเป็นทางยาว (ดูแผนที่ด้านล่าง) มีระยะทางประมาณ 200 ฟุตสำหรับเราในการประเมินสถานการณ์ขณะที่เราเดินไปหาพวกเขา ไม่มีอะไรน่าตกใจเกี่ยวกับภาษากายของผู้ป่วยหรือญาติของเขาในขณะที่เราเข้าใกล้ จนกระทั่งญาติของผู้ป่วยเริ่มพูดจาไม่เหมาะสมฉันรู้ว่ามีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับสถานการณ์นี้

ปัญหาที่ฉันเผชิญคือเมื่อผู้ป่วยก้าวเข้ามาในพื้นที่ส่วนตัวของฉัน ฉันควรจะตอบโต้อย่างไรกับตัวฉันเอง? ฉันเร่งรัดการโจมตีโดยส่องไฟฉายของฉันไปที่ใบหน้าของผู้กระทำผิดหรือไม่? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันก้าวถอยหลังและทำให้แน่ใจว่ามีระยะห่างระหว่างเรา เราไม่ได้อยู่ใกล้รถพยาบาลมากพอที่จะหนีไปเพื่อความปลอดภัยและนั่นอาจเป็นปัญหาหากสิ่งต่าง ๆ ไม่สามารถควบคุมได้ ฉันคิดว่าการรับรู้สถานการณ์ของฉันถูกทำให้มืดบอดจากความจริงที่ว่านี่เป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่เมาสุราหลายคนที่เราตอบสนองในคืนนั้น

สิ่งต่างๆเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วมากและในตอนแรกฉันก็เข้าสู่โหมดป้องกันโดยการปิดกั้นหมัดที่มีป้ายกำกับไว้ที่หัวของฉันและโหมดที่สองคือโหมดรุกเพื่อปราบผู้โจมตีเพื่อให้แน่ใจว่าเขาจะไม่ทำอันตรายใด ๆ กับฉันและคู่หูของฉัน เรามีระบบในองค์กรที่ฉันทำงานเพื่อเร่งให้ตำรวจตอบสนองต่อสถานการณ์ของเราหากเรารู้สึกว่าตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง เรียกว่ารหัส 200 ตามที่อธิบายไว้ในข้อมูลทั่วไป ฉันไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องเรียกรหัส 200 เพราะครั้งหนึ่งฉันทำให้ผู้ป่วยนอนลงบนพื้นแล้วฉันรู้สึกว่าฉันควบคุมสถานการณ์ได้แล้ว เราได้ร้องขอความช่วยเหลือจากตำรวจ แต่ระบุว่าเราเป็นรหัส 15 และอธิบายว่าเหตุใดในการจัดส่งของเรา

การโทรทั้งหมดถูกบันทึกไว้ในกล้องวงจรปิดและ บริษัท รักษาความปลอดภัยการขนส่งปิดท้ายด้วยการเรียกร้องให้ตำรวจตอบกลับก่อนที่เราจะร้องขอทางวิทยุ บทเรียนที่ฉันได้เรียนรู้คือการตระหนักถึงสถานการณ์และสิ่งแวดล้อมอยู่เสมอ นี่เป็นพื้นที่ที่รู้จักกันดีสำหรับอาชญากรรมฉันได้เรียนรู้ว่าฉันจำเป็นต้องตอบสนองต่ออารมณ์ของคนที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ให้เร็วขึ้นและอาจจะเริ่มกระจายสถานการณ์ก่อนหน้านี้ ฉันเรียนรู้ว่าบางครั้งเราไม่สามารถกระจายสถานการณ์ได้และบางครั้งเราจำเป็นต้องถอยออกจากการโทรและขอให้ตำรวจ

 

อ่านบทความที่เกี่ยวข้อง:

OHCA ในหมู่คนที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ - สถานการณ์ฉุกเฉินเกือบจะรุนแรง

เมื่อผู้เมาเหล้าเมาสุราไม่อยากร่วมมือกับ EMS - การรักษาผู้ป่วยที่ยากลำบาก

ผู้ป่วยเมากระโดดจากการเคลื่อนย้ายรถพยาบาล