การถ่ายเลือดในฉากที่บาดเจ็บ: ตัวอย่างของไอร์แลนด์

อาการตกเลือดที่สำคัญเป็นสาเหตุอันดับต้น ๆ ของการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่สำคัญและบริการถ่ายเลือดใหม่ที่คาดว่าจะช่วยลดอัตราการตาย

ผู้ป่วยบาดเจ็บในภูมิภาคดับลิน / วิกโคลว์ที่ทุกข์ทรมานจาก เลือดที่คุกคามถึงชีวิต การติดตามอาการบาดเจ็บครั้งใหญ่ไม่ต้องรอจนกว่าจะถึงแผนกฉุกเฉิน (ED) ก่อนที่จะได้รับการถ่ายเลือด

ห้องปฏิบัติการการถ่ายเลือดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์วินเซนต์ (SVUH) ร่วมกับ Wicklow Rapid Response (WWRR) ซึ่งเป็นทรัพย์สินที่ประกาศให้กับ National รถพยาบาล ขณะนี้บริการ (NAS) สามารถให้เลือดและพลาสมาฉุกเฉินได้โดยตรงที่จุดเกิดเหตุ

นี่เป็นครั้งแรกในไอร์แลนด์ที่เลือดจะถูกเตรียมไว้สำหรับการถ่ายเลือดก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและจะให้การปรับปรุงที่สำคัญในการดูแลที่สามารถส่งมอบให้ผู้ป่วยได้ทันทีหลังจากได้รับการบาดเจ็บที่สำคัญ

การตอบสนองอย่างรวดเร็ววิกโคลว์ คือ บริการดูแลผู้ป่วยวิกฤติก่อนเข้ารับการรักษา ขับเคลื่อนด้วยความสมัครใจของดร. เดวิดเมนซีส์ที่ปรึกษาด้านการแพทย์ฉุกเฉินจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์วินเซนต์ในความร่วมมือกับบริการรถพยาบาลแห่งชาติ มันเป็นหนึ่งในบริการที่ไม่กี่แห่งในไอร์แลนด์ที่แพทย์ได้รับมอบหมายจาก NAS ให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และการบาดเจ็บที่ผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการดูแลรักษาที่สำคัญที่ริมถนน

วิธีการเฉพาะสำหรับการแพทย์ก่อนโรงพยาบาลถึง ช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีเลือดออกในฉากบาดเจ็บ ได้ใช้ไปแล้ว น้ำเกลือ แต่เนื่องจากมันไม่มีออกซิเจนหรือก้อนจึงไม่เหมาะอย่างยิ่ง

ตอนนี้ในกรณีที่มีเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิตแพทย์ผู้ดูแลวิกฤติ WWRR จะสามารถส่งมอบการถ่ายเลือดช่วยชีวิตแก่ผู้ป่วยโดยไม่ต้องรอจนกว่าจะถึงแผนกฉุกเฉิน

ดร. เดวิดเมนซีส์โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์วินเซนต์กล่าวว่า“ มีผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจนเราต้องมีเลือดรอพวกเขาเมื่อเดินทางมาถึงแผนกฉุกเฉินเพื่อทำการถ่ายทันที การให้เลือดก่อนเข้าโรงพยาบาลจะลดเวลาที่ใช้ในการจัดส่ง caseload ปัจจุบันของเราระบุว่าผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อย แต่มีความสำคัญอาจได้รับประโยชน์จากสิ่งนี้ทุกปี สิ่งอำนวยความสะดวกในการจัดการการถ่ายเลือดช่วยชีวิตในสถานพยาบาลก่อนกำหนดเป็นมาตรฐานของการดูแลผู้ป่วยวิกฤตก่อนโรงพยาบาลในสหราชอาณาจักรยุโรปเหนือออสตราเลเซียและสหรัฐอเมริกา มันยอดเยี่ยมที่ตอนนี้เราสามารถนำเสนอที่นี่ในไอร์แลนด์เป็นครั้งแรก”

นายมาร์ตินดันน์ผู้อำนวยการบริการรถพยาบาลแห่งชาติกล่าวว่า“ ผู้ป่วยเป็นหัวใจสำคัญของการทำงานของเราและคุณค่าของ NAS นั้นมีส่วนช่วยอย่างมากในการให้บริการดูแลผู้ป่วยวิกฤติก่อนเข้าโรงพยาบาลโดยสมัครใจ NAS มีความยินดีที่จะสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยขั้นสูงที่การถ่ายก่อนโรงพยาบาลสามารถให้และหวังว่าจะขยายโครงการนี้”

ดร. โจแอนฟิตซ์เจอรัลด์นักโลหิตวิทยาที่ปรึกษาของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเซนต์วินเซนต์กล่าวว่า“ การพัฒนาครั้งใหม่ที่น่าตื่นเต้นนี้ได้รับการเตรียมมาหลายเดือนและจะสร้างความแตกต่างอย่างแท้จริงต่อการรักษาที่เราสามารถมอบให้กับผู้ป่วยบาดเจ็บสาหัสในภูมิภาค นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ในห้องปฏิบัติการการถ่ายเลือดได้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแผนกฉุกเฉินบริการรถพยาบาลแห่งชาติและการตอบสนองอย่างรวดเร็วของ Wicklow เพื่อให้แน่ใจว่าระบบมีความปลอดภัยและปลอดภัยโดยไม่สูญเสียผลิตภัณฑ์เลือดและตรวจสอบย้อนกลับได้อย่างเต็มรูปแบบ

นอกจากเซลล์เม็ดเลือดแดงแล้ว WWRR จะดำเนินการพลาสมาสองหน่วยเพื่อส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด ในขณะที่เซลล์สีแดงมีออกซิเจนการถ่ายพลาสมาในอัตราส่วน 1: 1 ที่มีเซลล์สีแดงเป็นหลักฐานที่ดีที่สุดในปัจจุบันสำหรับการส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นปัญหาที่ได้รับการยอมรับในผู้ป่วยบาดเจ็บรายใหญ่ เลือดและพลาสม่าฉุกเฉินจะได้รับ 48 ทุกชั่วโมงจากห้องปฏิบัติการถ่ายเลือดที่ SVUH และเติมเต็มตามที่ต้องการ หากไม่ได้ใช้ผลิตภัณฑ์จะถูกส่งคืนภายใน 48 ชั่วโมงไปยังห้องปฏิบัติการถ่ายเลือดที่ SVUH เพื่อใช้งานที่อื่นเพื่อป้องกันการสูญเสียใด ๆ ผลิตภัณฑ์ในเลือดเป็นทรัพยากรที่มีค่าและต้องเก็บไว้ในตู้เย็น ผลิตภัณฑ์เลือดจะถูกเก็บไว้ใน Credo ©“ Golden Hour” กล่องซึ่งได้รับการตรวจสอบสำหรับการจัดเก็บเป็นเวลานานบน WWRR RRV ที่ 4oC จึงทำให้เลือดและพลาสมาพร้อมใช้งานได้ทันทีในสถานที่เกิดเหตุการบาดเจ็บที่สำคัญ

เมื่อเลือดจำเป็นต้องได้รับการบาดเจ็บ มันจะต้องอบอุ่นถึงอุณหภูมิของร่างกาย ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันอุณหภูมิและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลิตภัณฑ์เลือด

ต้องขอบคุณการระดมทุนและการบริจาคมูลนิธิเซนต์วินเซนต์เมื่อเร็ว ๆ นี้สามารถซื้อเลือดแบบพกพาและของเหลวอุ่นขึ้นสำหรับการใช้งานก่อนโรงพยาบาล เลือด Qinflow ©นักรบและเครื่องอุ่นของเหลวเป็นอุปกรณ์ล้ำสมัยที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อการใช้งานนอกโรงพยาบาล นี่เป็นหน่วยแรกที่ใช้ในไอร์แลนด์และมีความสามารถในการอุ่นของเหลวทางหลอดเลือดดำและผลิตภัณฑ์เลือดจาก 4oC จนถึงอุณหภูมิของร่างกายในไม่กี่วินาที เราขอขอบคุณผู้บริจาคและผู้ระดมทุนที่ทำให้สิ่งนี้เป็นจริงได้

ดร. สตีเฟนฟิลด์ผู้อำนวยการด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของบริการถ่ายเลือดชาวไอริชกล่าวว่า“ IBTS มีความยินดีที่จะสนับสนุนโครงการริเริ่มนี้ซึ่งจะช่วยชีวิตได้ มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ดีสำหรับการถ่ายเลือดก่อนเข้าโรงพยาบาลและเป็นบรรทัดฐานที่อื่น ผลิตภัณฑ์โลหิตเป็นที่ต้องการอยู่เสมอหากผู้คนต้องการสนับสนุนสิ่งนี้วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งก็คือการบริจาคโลหิตด้วยตนเอง”