กรดไหลย้อน คืออะไร มีวิธีรักษาอย่างไร
อาการเสียดท้อง อาการเจ็บหน้าอก และการสำรอกเป็นอาการที่รู้จักกันดีที่สุดของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของกรดจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร
ตามรายงานของ Istituto Superiore di Sanità คน 1 ใน 3 คนในอิตาลีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และโอกาสที่โรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่าทารกและสตรีมีครรภ์มักประสบปัญหานี้เช่นกัน
กรดไหลย้อน gastro-oesophageal: มันคืออะไรและทำไมจึงเกิดขึ้น
กรดไหลย้อนเป็นภาวะที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับเข้าสู่หลอดอาหารในปริมาณและความถี่ที่หลอดอาหารไม่สามารถล้างและทำความสะอาดตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อวาล์วล่าง (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) ของหลอดอาหารทำงานไม่ถูกต้อง ทำให้วัสดุสำรองจากกระเพาะอาหาร
การไหลย้อนได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการปรากฏตัวของไส้เลื่อนกระเพื่อมซึ่งเป็นการรั่วไหลของกระเพาะอาหารผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรม (ช่องว่าง)
โรคไหลย้อน gastroesophageal
กรดไหลย้อนเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้ามีอาการบ่อยหรือกลายเป็นเรื้อรัง เราก็พูดถึงโรคกรดไหลย้อน (MRGE หรือ GERD เป็นภาษาอังกฤษ)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขามีความแตกต่าง:
- โรคกรดไหลย้อนที่มีหลอดอาหารอักเสบ (ERD) หากมีการอักเสบที่มองเห็นได้ในหลอดอาหาร (หลอดอาหารอักเสบ) ที่อาจเกิดความเสียหายได้
- โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ที่ไม่มีหลอดอาหารอักเสบ (NERD) หากไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้ต่อหลอดอาหาร
อาการ
โดยทั่วไปอาการของโรคกรดไหลย้อนสามารถสรุปได้
ก) ในอาการทั่วไปเช่น:
- การเผาไหม้ในปากท้องและบริเวณหน้าอก (อิจฉาริษยา)
- กรดไหลย้อน;
B) อาการผิดปกติหรืออาการผิดปกติของหลอดอาหาร เช่น:
- โรคหอบหืด;
- ปวดหลังหรือทรวงอก
- ความรู้สึกไม่สบายใน คอ (ลูกโลกหลอดอาหาร);
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก);
- เจ็บคอ; เสียงแหบ;
- อาการไอและหายใจมีเสียงหวีดแห้งหรือมีประสิทธิผล โดยเฉพาะระหว่างการนอนหลับ
- โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) และการพังทลายของเคลือบฟัน
ภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal
ในบางคนที่มีอาการทางคลินิกที่สำคัญเช่นกัน กรดไหลย้อน gastro-oesophageal สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- แผล
- ตีบ (แคบ) ของหลอดอาหารเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นและเส้นใย;
- การเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของเยื่อเมือกของหลอดอาหารที่เรียกว่า Barrett's oesophagus ซึ่งในบางกรณีที่โชคร้ายอาจนำไปสู่มะเร็งหลอดอาหารได้หากกรดไหลย้อนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปีและไม่ได้รับการรักษา
การบำบัดด้วยยา
นอกจากการควบคุมอาหารและการใช้ชีวิตที่ถูกต้องแล้ว วิธีการแบบคลาสสิกสำหรับการรักษากรดไหลย้อน gastro-oesophageal ยังเกี่ยวข้องกับการใช้ยา (ยาลดกรด แอลจิเนต สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม สารต้านตัวรับ H2 โปรคิเนติกส์ ฯลฯ) ซึ่งมักต้องใช้เป็นเวลานาน ช่วงชีวิตของผู้ป่วยและกระทำการเป็นหลักเพื่อ
- ลดปริมาณกรดในกระเพาะ
- ป้องกันไม่ให้กรดเพิ่มขึ้นถึงหลอดอาหารและป้องกันเยื่อเมือก
- ปรับปรุงการล้างกระเพาะอาหาร
แต่ควรระมัดระวังเพราะยาเหล่านี้สามารถ
- ให้อาการแพ้แก่ผู้ที่ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบได้
- บางครั้งพิสูจน์ว่าไม่ได้ผลหรือประสิทธิภาพลดลงในระยะยาว
- รับประทานในปริมาณสูงเพื่อจัดการกับอาการ
- ในระยะยาว จะนำไปสู่ความบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น เช่น ธาตุเหล็กและวิตามินบี 12 รวมถึงโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้น หากใช้อย่างต่อเนื่องและในปริมาณสูง
การผ่าตัดสามารถแก้ปัญหากรดไหลย้อนในกรณีที่จำเป็น:
- รักษาโรคเมื่อไม่สามารถทานยาได้
- ลดการใช้ยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
- รักษากรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถจัดการด้วยการส่องกล้องได้
มาตรฐานทองคำสำหรับการแก้ไขวาล์วหลอดอาหารทำงานผิดปกติคือ Fundoplication ดำเนินการโดยใช้เทคนิคต่างๆ (เช่น Nissen, Toupet และ Dor) ซึ่งการงอส่วนล่างของกระเพาะอาหารทำให้เกิด neovalve 360°, 270° และ 180°
ในบางกรณี ขั้นตอนนี้สัมพันธ์กับการทำ hiatoplasty เพื่อแก้ไขไส้เลื่อนกระบังลม
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและกินเวลานานตั้งแต่ 1 ถึงหลายชั่วโมง อาจทำให้ผู้ป่วยท้อใจได้เนื่องจาก
- การรุกรานของขั้นตอน;
- ความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น
- ผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้ เช่น กลืนลำบาก ท้องอืด ท้องเฟ้อ ฯลฯ และ
- ความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำ (10-15%);
- ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการผ่าตัด เช่น เลือดออก การติดเชื้อ การเจาะทะลุ การบาดเจ็บ
การใส่ฟันข้ามช่องปากด้วยอุปกรณ์Esophyx®
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัดลิ้นหลอดอาหารทำงานผิดปกติคือการใส่ฟันเทียมแบบ transoral ด้วยอุปกรณ์ Esophyx® ซึ่งเป็นเทคนิคส่องกล้องที่เกี่ยวข้องกับการดัดส่วนล่างของกระเพาะอาหารด้วยอุปกรณ์แบบใช้แล้วทิ้งพิเศษที่นำเข้าทางปาก
ขั้นตอนเฉพาะนี้เป็นไปตามหลักการเดียวกับวิธีการผ่าตัดของ Nissen ซึ่งอวัยวะในกระเพาะอาหาร กล่าวคือ ส่วนบนสุดของกระเพาะอาหาร พับอยู่รอบๆ หลอดอาหาร ทำให้เกิดวาล์วใหม่ที่ป้องกันไม่ให้วัสดุในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น แต่ในกรณีนี้ การประยุกต์ใช้จะดำเนินการภายในท้องและไม่มีการตัด
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อาการและการเยียวยาของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal
กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม
การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด: วิธีการรักษาผู้ป่วยเด็กด้วย Enterobiasis (Oxyuriasis)
การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจาก NSAIDs: มันคืออะไร ปัญหาอะไร
ไวรัสในลำไส้: สิ่งที่ควรกินและวิธีรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
Proctalgia Fugax คืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา
ริดสีดวงทวารภายในและภายนอก: สาเหตุ อาการ และการเยียวยา
โรคกระเพาะ: อาการและโภชนาการเพื่อต่อสู้กับมัน