กรดไหลย้อน คืออะไร มีวิธีรักษาอย่างไร

อาการเสียดท้อง อาการเจ็บหน้าอก และการสำรอกเป็นอาการที่รู้จักกันดีที่สุดของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของกรดจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร

ตามรายงานของ Istituto Superiore di Sanità คน 1 ใน 3 คนในอิตาลีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และโอกาสที่โรคนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่าทารกและสตรีมีครรภ์มักประสบปัญหานี้เช่นกัน

กรดไหลย้อน gastro-oesophageal: มันคืออะไรและทำไมจึงเกิดขึ้น

กรดไหลย้อนเป็นภาวะที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับเข้าสู่หลอดอาหารในปริมาณและความถี่ที่หลอดอาหารไม่สามารถล้างและทำความสะอาดตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อวาล์วล่าง (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) ของหลอดอาหารทำงานไม่ถูกต้อง ทำให้วัสดุสำรองจากกระเพาะอาหาร

การไหลย้อนได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการปรากฏตัวของไส้เลื่อนกระเพื่อมซึ่งเป็นการรั่วไหลของกระเพาะอาหารผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรม (ช่องว่าง)

โรคไหลย้อน gastroesophageal

กรดไหลย้อนเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้ามีอาการบ่อยหรือกลายเป็นเรื้อรัง เราก็พูดถึงโรคกรดไหลย้อน (MRGE หรือ GERD เป็นภาษาอังกฤษ)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขามีความแตกต่าง:

  • โรคกรดไหลย้อนที่มีหลอดอาหารอักเสบ (ERD) หากมีการอักเสบที่มองเห็นได้ในหลอดอาหาร (หลอดอาหารอักเสบ) ที่อาจเกิดความเสียหายได้
  • โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ที่ไม่มีหลอดอาหารอักเสบ (NERD) หากไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้ต่อหลอดอาหาร

อาการ

โดยทั่วไปอาการของโรคกรดไหลย้อนสามารถสรุปได้

ก) ในอาการทั่วไปเช่น:

  • การเผาไหม้ในปากท้องและบริเวณหน้าอก (อิจฉาริษยา)
  • กรดไหลย้อน;

B) อาการผิดปกติหรืออาการผิดปกติของหลอดอาหาร เช่น:

  • โรคหอบหืด;
  • ปวดหลังหรือทรวงอก
  • ความรู้สึกไม่สบายใน คอ (ลูกโลกหลอดอาหาร);
  • กลืนลำบาก (กลืนลำบาก);
  • เจ็บคอ; เสียงแหบ;
  • อาการไอและหายใจมีเสียงหวีดแห้งหรือมีประสิทธิผล โดยเฉพาะระหว่างการนอนหลับ
  • โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) และการพังทลายของเคลือบฟัน

ภาวะแทรกซ้อนของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal

ในบางคนที่มีอาการทางคลินิกที่สำคัญเช่นกัน กรดไหลย้อน gastro-oesophageal สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:

  • แผล
  • ตีบ (แคบ) ของหลอดอาหารเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นและเส้นใย;
  • การเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของเยื่อเมือกของหลอดอาหารที่เรียกว่า Barrett's oesophagus ซึ่งในบางกรณีที่โชคร้ายอาจนำไปสู่มะเร็งหลอดอาหารได้หากกรดไหลย้อนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปีและไม่ได้รับการรักษา

การบำบัดด้วยยา

นอกจากการควบคุมอาหารและการใช้ชีวิตที่ถูกต้องแล้ว วิธีการแบบคลาสสิกสำหรับการรักษากรดไหลย้อน gastro-oesophageal ยังเกี่ยวข้องกับการใช้ยา (ยาลดกรด แอลจิเนต สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม สารต้านตัวรับ H2 โปรคิเนติกส์ ฯลฯ) ซึ่งมักต้องใช้เป็นเวลานาน ช่วงชีวิตของผู้ป่วยและกระทำการเป็นหลักเพื่อ

  • ลดปริมาณกรดในกระเพาะ
  • ป้องกันไม่ให้กรดเพิ่มขึ้นถึงหลอดอาหารและป้องกันเยื่อเมือก
  • ปรับปรุงการล้างกระเพาะอาหาร

แต่ควรระมัดระวังเพราะยาเหล่านี้สามารถ

  • ให้อาการแพ้แก่ผู้ที่ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบได้
  • บางครั้งพิสูจน์ว่าไม่ได้ผลหรือประสิทธิภาพลดลงในระยะยาว
  • รับประทานในปริมาณสูงเพื่อจัดการกับอาการ
  • ในระยะยาว จะนำไปสู่ความบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น เช่น ธาตุเหล็กและวิตามินบี 12 รวมถึงโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้น หากใช้อย่างต่อเนื่องและในปริมาณสูง

การผ่าตัดสามารถแก้ปัญหากรดไหลย้อนในกรณีที่จำเป็น:

  • รักษาโรคเมื่อไม่สามารถทานยาได้
  • ลดการใช้ยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
  • รักษากรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารที่รุนแรงซึ่งไม่สามารถจัดการด้วยการส่องกล้องได้

มาตรฐานทองคำสำหรับการแก้ไขวาล์วหลอดอาหารทำงานผิดปกติคือ Fundoplication ดำเนินการโดยใช้เทคนิคต่างๆ (เช่น Nissen, Toupet และ Dor) ซึ่งการงอส่วนล่างของกระเพาะอาหารทำให้เกิด neovalve 360°, 270° และ 180°

ในบางกรณี ขั้นตอนนี้สัมพันธ์กับการทำ hiatoplasty เพื่อแก้ไขไส้เลื่อนกระบังลม

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและกินเวลานานตั้งแต่ 1 ถึงหลายชั่วโมง อาจทำให้ผู้ป่วยท้อใจได้เนื่องจาก

  • การรุกรานของขั้นตอน;
  • ความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น
  • ผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดที่เป็นไปได้ เช่น กลืนลำบาก ท้องอืด ท้องเฟ้อ ฯลฯ และ
  • ความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำ (10-15%);
  • ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการผ่าตัด เช่น เลือดออก การติดเชื้อ การเจาะทะลุ การบาดเจ็บ

การใส่ฟันข้ามช่องปากด้วยอุปกรณ์Esophyx®

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัดลิ้นหลอดอาหารทำงานผิดปกติคือการใส่ฟันเทียมแบบ transoral ด้วยอุปกรณ์ Esophyx® ซึ่งเป็นเทคนิคส่องกล้องที่เกี่ยวข้องกับการดัดส่วนล่างของกระเพาะอาหารด้วยอุปกรณ์แบบใช้แล้วทิ้งพิเศษที่นำเข้าทางปาก

ขั้นตอนเฉพาะนี้เป็นไปตามหลักการเดียวกับวิธีการผ่าตัดของ Nissen ซึ่งอวัยวะในกระเพาะอาหาร กล่าวคือ ส่วนบนสุดของกระเพาะอาหาร พับอยู่รอบๆ หลอดอาหาร ทำให้เกิดวาล์วใหม่ที่ป้องกันไม่ให้วัสดุในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น แต่ในกรณีนี้ การประยุกต์ใช้จะดำเนินการภายในท้องและไม่มีการตัด

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

อาการและการเยียวยาของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal

กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

โควิด-XNUMX ระยะยาว การศึกษาในระบบประสาทและทางเดินอาหาร และการเคลื่อนไหว: อาการหลักคืออาการท้องร่วงและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด: วิธีการรักษาผู้ป่วยเด็กด้วย Enterobiasis (Oxyuriasis)

การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจาก NSAIDs: มันคืออะไร ปัญหาอะไร

ไวรัสในลำไส้: สิ่งที่ควรกินและวิธีรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

Proctalgia Fugax คืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา

ริดสีดวงทวารภายในและภายนอก: สาเหตุ อาการ และการเยียวยา

โรคกระเพาะ: อาการและโภชนาการเพื่อต่อสู้กับมัน

ที่มา:

GSD

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ