อุจจาระไม่อยู่คืออะไรและจะรักษาอย่างไร
ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ (Faecal incontinence) หรือ ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ (Continence Disorder) หมายถึง ภาวะที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกว่าต้องถ่ายอุจจาระ จึงสูญเสียอุจจาระหรือก๊าซไปโดยไม่รู้ตัว
ไม่เพียงเท่านั้น: มันยังบ่งบอกถึงปัญหาที่สำคัญกว่าโดยนัยสำหรับความผิดปกตินั้นเองและการทำงานของบริเวณทวารหนัก แต่ยังรวมถึงขอบเขตทางสังคมและส่วนบุคคลด้วย
บางครั้งนี่เป็นความรู้สึกไม่สบายทางสังคมที่แท้จริงซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล
ความมักมากในกามแสดงออกอย่างไร
มีหลายอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
สิ่งเหล่านี้อาจมีตั้งแต่คราบสกปรกธรรมดา เช่น อุจจาระรั่วเล็กน้อยที่ทำให้ชุดชั้นในสกปรก เนื่องจากไม่สามารถทำความสะอาดตัวเองได้อย่างเหมาะสม ไปจนถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน กล่าวคือ ต้องวิ่งเข้าห้องน้ำเมื่อรู้สึกอยากอพยพ
อะไรคือสาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่
ความผิดปกติเหล่านี้อาจขึ้นอยู่กับคุณภาพของอุจจาระของเรา
เป็นที่ชัดเจนว่าอุจจาระที่มีรูปทรงน้อยมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าเรากำลังพูดถึงสเปกตรัมของเงื่อนไขและความมักมากในกามของอุจจาระไม่ได้เป็นเพียงเกี่ยวกับบุคคลที่สูญเสียอุจจาระโดยไม่รู้ตัว: สำหรับการที่จะมีภาวะต่อเนื่องผิดปกติจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานในโครงสร้างที่กำหนด .
ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความคงอยู่ แท้จริงแล้ว สามารถสืบย้อนไปถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับ
โครงสร้าง เช่น การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ อุ้งเชิงกราน ทวารหนัก หรือไส้ตรง
หน้าที่ซึ่งกล้ามเนื้อไม่เสียหายแต่ทำงานไม่ถูกต้อง (เช่น เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บ)
ใครที่มีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่
บ่อยครั้ง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากตัวแปรการกลั้นอุจจาระไม่อยู่เหล่านี้ (เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยด่วน) จะไม่ประกาศความผิดปกตินี้อย่างแม่นยำเพราะพวกเขารู้สึกละอายใจหรือด้วยเหตุผลอื่นที่เกี่ยวข้องกับความสุภาพเรียบร้อยและการเข้าสังคม
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสร้างความตระหนัก แจ้ง เคลียร์ธรรมเนียมของปัญหา โดยรู้ว่ามีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ที่จัดการกับปัญหา และสามารถศึกษามัน ช่วยเหลือ และทำให้คนเหล่านี้รู้สึกดีขึ้น
เรากำลังพูดถึงการพัฒนาคุณภาพชีวิต ซึ่งเป็นความแตกต่างอย่างมากในด้านการผ่าตัดเมื่อทำการรักษาพยาธิสภาพจากการทำงานในลักษณะนี้
ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และนี่เป็นเพราะปัญหาทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับอุ้งเชิงกราน (เช่น การตั้งครรภ์) ในอัตราส่วน 4:1
ความหย่อนคล้อยของเอ็นอุ้งเชิงกรานสามารถนำไปสู่ความผิดปกตินี้ได้
ในสถานการณ์ทางกายวิภาคปกติ โดยไม่มีข้อบกพร่องทางกายวิภาค กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ 50 ปีขึ้นไป สำหรับทั้งชายและหญิง
เป็นที่แน่ชัดว่าในการปรากฏตัวของรอยโรคทางกายวิภาค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง รูปภาพของภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่อาจเกิดขึ้นได้เมื่ออายุต่ำกว่า 50 ปี และนี่เป็นเพราะพวกเขาเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บจากการคลอด โดยมีระยะการขับออกที่ป่วน ซึ่งสร้างบาดแผลทางสูติกรรม ที่ระดับของร่างกายฝีเย็บซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อเวลาผ่านไป
ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานที่อาจเกิดจากอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก เช่น การสืบเชื้อสายของไส้ตรงซึ่งไม่จำเป็นต้องออกมาจากทวารหนัก แต่อาจเกิดขึ้นภายในได้ ราวกับว่ามันเป็นกล้องส่องทางไกล ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อซึ่งหมายถึงความคงอยู่ทางทวารหนักและการเปลี่ยนแปลงในความไวของบริเวณทวารหนักโดยที่การมีอยู่ของอุจจาระไม่เป็นที่รู้จัก
เนื่องจากภาวะนี้ หลายคนอาจเริ่มมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือตอนของการถ่ายอุจจาระอย่างเร่งด่วน
เมื่อใดควรพบผู้เชี่ยวชาญ
ความทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องเกิดขึ้นทุกวัน: 2 ตอนต่อสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว
น่าแปลกที่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกวันจะปลอดภัยกว่าและสามารถจัดการได้ดีกว่าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นครั้งคราว
ดังนั้นเมื่อถึงเวลาต้องไปหาหมอผู้เชี่ยวชาญ?
ไม่มีจำนวนครั้งมาตรฐาน แต่เป็นอัตนัย: เราพบผู้เชี่ยวชาญเมื่อจำนวนและความถี่ของตอนเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิต
การวินิจฉัยโรค
สิ่งแรกที่ต้องรู้คือมีผู้เชี่ยวชาญที่จัดการกับปัญหานี้ด้วย ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถระบุและนำผู้ป่วยไปสู่การตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุด
สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัญหาพื้นฐานและรวมถึง:
- อัลตราซาวนด์ endoanal เพื่อประเมินระบบกล้ามเนื้อหูรูด
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบไดนามิกเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวและการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน: ไส้ตรง ทวารหนัก กระเพาะปัสสาวะ มดลูก/ช่องคลอดในสตรี
- anorectal manometry เพื่อประเมินแรงกดดันในทวารหนัก/ไส้ตรงและการทำงานของกล้ามเนื้อ
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในกรณีที่ระบุ
เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว ผู้ป่วยสามารถชี้นำให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูอย่างหมดจด หรือหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว ให้ไปรักษาโดยการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่
การผ่าตัดรักษา ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการอยู่โรงพยาบาลสั้น ๆ มักมีการบุกรุกน้อยที่สุดและสามารถเกิดขึ้นได้
- ส่องกล้องทางช่องท้อง
- ในการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์
- ผ่านทางทวารหนัก transanal หรือ transrectal
บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะสร้างอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดขึ้นใหม่
ในเรื่องนี้ สามารถใช้อุปกรณ์จำลองกล้ามเนื้อหูรูดเทียม เพื่อปรับปรุงเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด
ในบางกรณี เราใช้ sacral neuromodulation ซึ่งประกอบด้วยการใช้อุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งกระตุ้นรากศักดิ์สิทธิ์ในลักษณะที่เพิ่มการหดตัวของอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูด
ในทางกลับกัน ในกรณีของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการผ่าตัดส่องกล้องตรวจทางช่องท้อง โดยใช้กล้องส่องทางไกลหรือทางหุ่นยนต์ หรือโดยการผ่าตัดต่อมไร้ท่อเพื่อขจัดอาการห้อยยานของอวัยวะ
ผลลัพธ์ถือว่าดีมาก โดยสันนิษฐานว่าก่อนอื่นต้องไม่ทำให้สถานการณ์แย่ลงและต้องพยายามปรับปรุงให้มากที่สุด
หลังการผ่าตัด
ส่วนหลังการผ่าตัดนั้นไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ ยกเว้นการสังเกตสุขอนามัยอาหารที่ถูกต้องของชีวิต: ไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ใช่ สำหรับการรับประทานอาหารที่สมดุล
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Faecaloma และลำไส้อุดตัน: เมื่อต้องโทรหาหมอ
การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด: วิธีการรักษาผู้ป่วยเด็กด้วย Enterobiasis (Oxyuriasis)
การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจาก NSAIDs: มันคืออะไร ปัญหาอะไร
ไวรัสในลำไส้: สิ่งที่ควรกินและวิธีรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
ฝึกกับหุ่นที่อาเจียนเมือกสีเขียว!
การซ้อมรบทางเดินหายใจในเด็กในกรณีอาเจียนหรือของเหลว: ใช่หรือไม่?
โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ: มันคืออะไรและการติดเชื้อโรตาไวรัสเป็นอย่างไร?
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม
อาการลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้แปรปรวน: อะไรคือความแตกต่างและจะแยกแยะได้อย่างไร?
อาการลำไส้แปรปรวน: อาการที่สามารถแสดงออกได้ด้วย
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: อาการและการรักษาโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงวิธีการวินิจฉัย IBS (อาการลำไส้แปรปรวน)
Dolichosigma คืออะไร? สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะดังกล่าว
อุจจาระสีดำและเมลีนา: สาเหตุและการรักษาในผู้ใหญ่และทารก