อุจจาระไม่อยู่คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ (Faecal incontinence) หรือ ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ (Continence Disorder) หมายถึง ภาวะที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกว่าต้องถ่ายอุจจาระ จึงสูญเสียอุจจาระหรือก๊าซไปโดยไม่รู้ตัว

ไม่เพียงเท่านั้น: มันยังบ่งบอกถึงปัญหาที่สำคัญกว่าโดยนัยสำหรับความผิดปกตินั้นเองและการทำงานของบริเวณทวารหนัก แต่ยังรวมถึงขอบเขตทางสังคมและส่วนบุคคลด้วย

บางครั้งนี่เป็นความรู้สึกไม่สบายทางสังคมที่แท้จริงซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

ความมักมากในกามแสดงออกอย่างไร

มีหลายอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

สิ่งเหล่านี้อาจมีตั้งแต่คราบสกปรกธรรมดา เช่น อุจจาระรั่วเล็กน้อยที่ทำให้ชุดชั้นในสกปรก เนื่องจากไม่สามารถทำความสะอาดตัวเองได้อย่างเหมาะสม ไปจนถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน กล่าวคือ ต้องวิ่งเข้าห้องน้ำเมื่อรู้สึกอยากอพยพ

อะไรคือสาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่

ความผิดปกติเหล่านี้อาจขึ้นอยู่กับคุณภาพของอุจจาระของเรา

เป็นที่ชัดเจนว่าอุจจาระที่มีรูปทรงน้อยมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าเรากำลังพูดถึงสเปกตรัมของเงื่อนไขและความมักมากในกามของอุจจาระไม่ได้เป็นเพียงเกี่ยวกับบุคคลที่สูญเสียอุจจาระโดยไม่รู้ตัว: สำหรับการที่จะมีภาวะต่อเนื่องผิดปกติจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานในโครงสร้างที่กำหนด .

ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความคงอยู่ แท้จริงแล้ว สามารถสืบย้อนไปถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับ

โครงสร้าง เช่น การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ อุ้งเชิงกราน ทวารหนัก หรือไส้ตรง

หน้าที่ซึ่งกล้ามเนื้อไม่เสียหายแต่ทำงานไม่ถูกต้อง (เช่น เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บ)

ใครที่มีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่

บ่อยครั้ง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากตัวแปรการกลั้นอุจจาระไม่อยู่เหล่านี้ (เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยด่วน) จะไม่ประกาศความผิดปกตินี้อย่างแม่นยำเพราะพวกเขารู้สึกละอายใจหรือด้วยเหตุผลอื่นที่เกี่ยวข้องกับความสุภาพเรียบร้อยและการเข้าสังคม

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสร้างความตระหนัก แจ้ง เคลียร์ธรรมเนียมของปัญหา โดยรู้ว่ามีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ที่จัดการกับปัญหา และสามารถศึกษามัน ช่วยเหลือ และทำให้คนเหล่านี้รู้สึกดีขึ้น

เรากำลังพูดถึงการพัฒนาคุณภาพชีวิต ซึ่งเป็นความแตกต่างอย่างมากในด้านการผ่าตัดเมื่อทำการรักษาพยาธิสภาพจากการทำงานในลักษณะนี้

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และนี่เป็นเพราะปัญหาทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับอุ้งเชิงกราน (เช่น การตั้งครรภ์) ในอัตราส่วน 4:1

ความหย่อนคล้อยของเอ็นอุ้งเชิงกรานสามารถนำไปสู่ความผิดปกตินี้ได้

ในสถานการณ์ทางกายวิภาคปกติ โดยไม่มีข้อบกพร่องทางกายวิภาค กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ 50 ปีขึ้นไป สำหรับทั้งชายและหญิง

เป็นที่แน่ชัดว่าในการปรากฏตัวของรอยโรคทางกายวิภาค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง รูปภาพของภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่อาจเกิดขึ้นได้เมื่ออายุต่ำกว่า 50 ปี และนี่เป็นเพราะพวกเขาเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บจากการคลอด โดยมีระยะการขับออกที่ป่วน ซึ่งสร้างบาดแผลทางสูติกรรม ที่ระดับของร่างกายฝีเย็บซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อเวลาผ่านไป

ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานที่อาจเกิดจากอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก เช่น การสืบเชื้อสายของไส้ตรงซึ่งไม่จำเป็นต้องออกมาจากทวารหนัก แต่อาจเกิดขึ้นภายในได้ ราวกับว่ามันเป็นกล้องส่องทางไกล ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อซึ่งหมายถึงความคงอยู่ทางทวารหนักและการเปลี่ยนแปลงในความไวของบริเวณทวารหนั​​กโดยที่การมีอยู่ของอุจจาระไม่เป็นที่รู้จัก

เนื่องจากภาวะนี้ หลายคนอาจเริ่มมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือตอนของการถ่ายอุจจาระอย่างเร่งด่วน

เมื่อใดควรพบผู้เชี่ยวชาญ

ความทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องเกิดขึ้นทุกวัน: 2 ตอนต่อสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว

น่าแปลกที่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกวันจะปลอดภัยกว่าและสามารถจัดการได้ดีกว่าการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นครั้งคราว

ดังนั้นเมื่อถึงเวลาต้องไปหาหมอผู้เชี่ยวชาญ?

ไม่มีจำนวนครั้งมาตรฐาน แต่เป็นอัตนัย: เราพบผู้เชี่ยวชาญเมื่อจำนวนและความถี่ของตอนเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิต

การวินิจฉัยโรค

สิ่งแรกที่ต้องรู้คือมีผู้เชี่ยวชาญที่จัดการกับปัญหานี้ด้วย ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถระบุและนำผู้ป่วยไปสู่การตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุด

สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัญหาพื้นฐานและรวมถึง:

  • อัลตราซาวนด์ endoanal เพื่อประเมินระบบกล้ามเนื้อหูรูด
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบไดนามิกเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวและการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน: ไส้ตรง ทวารหนัก กระเพาะปัสสาวะ มดลูก/ช่องคลอดในสตรี
  • anorectal manometry เพื่อประเมินแรงกดดันในทวารหนัก/ไส้ตรงและการทำงานของกล้ามเนื้อ
  • การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในกรณีที่ระบุ

เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว ผู้ป่วยสามารถชี้นำให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูอย่างหมดจด หรือหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว ให้ไปรักษาโดยการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่

การผ่าตัดรักษา ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการอยู่โรงพยาบาลสั้น ๆ มักมีการบุกรุกน้อยที่สุดและสามารถเกิดขึ้นได้

  • ส่องกล้องทางช่องท้อง
  • ในการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์
  • ผ่านทางทวารหนัก transanal หรือ transrectal

บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะสร้างอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดขึ้นใหม่

ในเรื่องนี้ สามารถใช้อุปกรณ์จำลองกล้ามเนื้อหูรูดเทียม เพื่อปรับปรุงเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด

ในบางกรณี เราใช้ sacral neuromodulation ซึ่งประกอบด้วยการใช้อุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งกระตุ้นรากศักดิ์สิทธิ์ในลักษณะที่เพิ่มการหดตัวของอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูด

ในทางกลับกัน ในกรณีของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการผ่าตัดส่องกล้องตรวจทางช่องท้อง โดยใช้กล้องส่องทางไกลหรือทางหุ่นยนต์ หรือโดยการผ่าตัดต่อมไร้ท่อเพื่อขจัดอาการห้อยยานของอวัยวะ

ผลลัพธ์ถือว่าดีมาก โดยสันนิษฐานว่าก่อนอื่นต้องไม่ทำให้สถานการณ์แย่ลงและต้องพยายามปรับปรุงให้มากที่สุด

หลังการผ่าตัด

ส่วนหลังการผ่าตัดนั้นไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ ยกเว้นการสังเกตสุขอนามัยอาหารที่ถูกต้องของชีวิต: ไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ใช่ สำหรับการรับประทานอาหารที่สมดุล

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Faecaloma และลำไส้อุดตัน: เมื่อต้องโทรหาหมอ

การติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด: วิธีการรักษาผู้ป่วยเด็กด้วย Enterobiasis (Oxyuriasis)

การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจาก NSAIDs: มันคืออะไร ปัญหาอะไร

ไวรัสในลำไส้: สิ่งที่ควรกินและวิธีรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

ฝึกกับหุ่นที่อาเจียนเมือกสีเขียว!

การซ้อมรบทางเดินหายใจในเด็กในกรณีอาเจียนหรือของเหลว: ใช่หรือไม่?

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ: มันคืออะไรและการติดเชื้อโรตาไวรัสเป็นอย่างไร?

การจำแนกประเภทของอาเจียนตามสี

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

อาการลำไส้ใหญ่บวมและลำไส้แปรปรวน: อะไรคือความแตกต่างและจะแยกแยะได้อย่างไร?

อาการลำไส้แปรปรวน: อาการที่สามารถแสดงออกได้ด้วย

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง: อาการและการรักษาโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงวิธีการวินิจฉัย IBS (อาการลำไส้แปรปรวน)

Dolichosigma คืออะไร? สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาภาวะดังกล่าว

อุจจาระสีดำและเมลีนา: สาเหตุและการรักษาในผู้ใหญ่และทารก

สีอุจจาระ: ปกติและพยาธิวิทยา

ที่มา:

GSD

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ