การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียดคืออะไรและใช้ทำอะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 7, 2023

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียดช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในหัวใจเมื่อถูกกระตุ้น หรือ 'ความเครียด' ซึ่งอาจเกิดขึ้นทางกายภาพ เช่น เกิดจากความพยายามของกล้ามเนื้อของผู้ป่วย หรือทางเภสัชวิทยา

เมื่อความเครียดเป็นผลทางเภสัชวิทยา หัวใจของผู้ป่วยซึ่งอยู่ระหว่างการทดสอบจะนอนอยู่บนโซฟาในห้องปฏิบัติการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และระบบไหลเวียนเลือดจะถูกกระตุ้นผ่านการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งกระตุ้นให้พวกเขาแสดงพฤติกรรมราวกับว่ากำลังออกแรงทางกายภาพ .

ก่อนทำ pharmacological stress echo แพทย์โรคหัวใจจะทำการประเมินหัวใจโดยวิธี echocardiogram ปกติเสมอ เพื่อพิจารณาว่าการทดสอบเป็นไปได้ในทางเทคนิคหรือไม่ และมีข้อห้ามในการทดสอบหรือไม่

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียดทำอย่างไร?

ผู้ป่วยถูกจัดให้นอนบนโซฟาทางด้านซ้าย เช่นเดียวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านช่องอกปกติ

อิเล็กโทรดใช้กับหน้าอกเพื่อตรวจสอบ echocardiogram และ sphygmomanometer ซึ่งจะตรวจสอบความดันโลหิต ในเวลาเดียวกัน การให้ยาหยดทางหลอดเลือดดำ (phleboclysis) ในปริมาณที่ควบคุม ยาที่จะทำให้หัวใจได้รับการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกันที่เกิดจากการออกแรงทางกายภาพ (Dobutamine) หรือการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ (Dipyridamole หรือ Atropine)

ยาอื่น ๆ ที่แพทย์โรคหัวใจเห็นว่าจำเป็นเพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่ดี (เช่น Atropine) หรือเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อสิ้นสุดการทดสอบ (Metoprolol) อาจให้ทางหลอดเลือดดำผ่านทางหยด

จากนั้นหยดจะถูกลบออกเมื่อสิ้นสุดการทดสอบ

Echocardiography ความเครียดเจ็บปวดหรือไม่?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียดไม่ใช่การทดสอบที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันอาจบ่นถึงความเจ็บปวดตามปกติ

สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับแพทย์โรคหัวใจ เนื่องจากแพทย์สามารถตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างอาการและการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้

การทดสอบจะถูกขัดจังหวะเมื่อใด

การทดสอบถูกขัดจังหวะเมื่อฉีดขนาดยาสูงสุดที่ระบุสำหรับผู้ป่วยรายนั้น นอกจากนี้ยังอาจถูกขัดจังหวะโดยแพทย์โรคหัวใจก่อนที่จะเสร็จสิ้นโปรโตคอลการฉีดในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือในการเคลื่อนไหวของผนังหัวใจบน echocardiogram สำหรับการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ความดันหรือ เมื่อผู้ป่วยบ่นถึงอาการที่แพทย์โรคหัวใจเห็นว่าสำคัญ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียดเป็นอันตรายหรือไม่?

อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย, ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, การชดเชยอย่างเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจหยุดเต้นในระหว่างการทดสอบประเภทนี้

ด้วยเหตุนี้ในห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบจึงมียาและอุปกรณ์ที่สามารถทำให้ภาวะแทรกซ้อนที่หายากเหล่านี้ลดลงโดยเร็วที่สุด

อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจะเหมือนกับการทดสอบการออกกำลังกายตามปกติบนลู่วิ่งไฟฟ้าหรือจักรยานออกกำลังกาย หรือการถ่ายภาพรังสี