การตั้งครรภ์: การตรวจเลือดสามารถทำนายสัญญาณเตือนภาวะครรภ์เป็นพิษได้
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มีความดันโลหิตสูงร่วมกับระดับโปรตีนในปัสสาวะสูง มันสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดรวมถึงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตั้งแต่ปัญหาไตและตับในแม่ไปจนถึงน้ำหนักแรกเกิดต่ำในทารก
ภาวะครรภ์เป็นพิษมักเกิดขึ้นหลังจาก 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้หลังการตั้งครรภ์เช่นกัน3
สัญญาณเตือนภาวะครรภ์เป็นพิษ
- การมองเห็นเปลี่ยนไป ซึ่งรวมถึงความพร่ามัวหรือไวต่อแสง
- ปวดหัวเรื้อรัง
- คลื่นไส้ อาเจียนหรืออาการวิงเวียนศีรษะ
- ปวดบริเวณท้องด้านขวาบน
- ปวดไหล่
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- อาการบวมที่ขา มือ หรือใบหน้า
- หายใจลำบาก
ด้วยการรักษา ผู้ตั้งครรภ์ที่มีครรภ์เป็นพิษส่วนใหญ่จะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง
ผลการศึกษาของนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดระบุว่า การตรวจเลือดครั้งใหม่อาจเป็นครั้งแรกในการตรวจหาสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงตายได้ในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญที่อยู่เบื้องหลังการวิจัยแนะนำว่าการทดสอบนี้อาจช่วยชีวิตได้ เนื่องจากการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษหลายครั้งได้รับการวินิจฉัยช้า
หากได้รับการยืนยันและอนุมัติ การทดสอบอาจเป็นครั้งแรกที่ทำนายการเริ่มมีครรภ์เป็นพิษในอนาคตในช่วงต้นของการตั้งครรภ์
ซึ่งจะทำให้แพทย์มีเวลาลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ของผู้ป่วย ซึ่งส่งผลต่อการตั้งครรภ์ 25 ใน 2 รายในสหรัฐอเมริกาXNUMX
Jonathan Cherry ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายปฏิบัติการวิจัยที่ March of Dimes องค์กรที่สนับสนุนการรณรงค์ เงินทุน และการวิจัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี บอกเวเวล March of Dimes สนับสนุนการวิจัยในการศึกษาของ Stanford
การทดสอบภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนกำหนดทำงานอย่างไร
การตรวจเลือดของนักวิจัยจากสแตนฟอร์ดจะตรวจสอบ RNA ที่ปราศจากเซลล์ (cfRNA) ของผู้ป่วยเพื่อหายีน 18 ตัว
ยิ่งมียีนในผลการทดสอบมากเท่าใด ความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ตลอดการตั้งครรภ์ ระดับ cfRNA สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในวิธีที่คาดการณ์ได้ ซึ่งให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์ โดยการทดสอบระดับ cfRNA ในเลือด นักวิจัยสามารถค้นหาตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษได้4
“เมื่อคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ คุณจะมีปัญหากับสมอง ตับ รก และลูกของคุณ” เชอร์รี่กล่าว
“RNA ที่ปราศจากเซลล์เป็นหนึ่งในสิ่งเหล่านี้ที่จริง ๆ แล้วช่วยให้คุณมองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นในหลายระบบของร่างกายผ่านที่แยกได้”
การทดสอบสามารถทำได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 5 สัปดาห์และก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น
หากและเมื่อใดที่การทดสอบมาถึงสำนักงานแพทย์ เป้าหมายก็คือเพื่อให้การทดสอบกลายเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติตามมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ในที่สุด เชอร์รี่กล่าว
ทำไมมันสำคัญ
แม้ว่าผู้ที่เป็นโรค preeclampsia ส่วนใหญ่จะมีลูกที่แข็งแรง แต่ภาวะดังกล่าวจัดอยู่ในประเภทของโรคความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ (HDP) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของผู้ตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา3
นักวิจัยการศึกษากล่าวว่าการเสียชีวิตของมารดาสามในห้าคนในสหรัฐอเมริกานั้นสามารถป้องกันได้และมักเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับหรือล่าช้า
การทำการทดสอบภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการดูแลในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถป้องกันการวินิจฉัยไม่ให้พลาดได้ในตอนแรก
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ไม่สามารถวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษได้เนื่องจากโรคนี้แสดงออกในแต่ละคนแตกต่างกัน และเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
“มันเป็นกระบวนการของโรคที่น่าสนใจ เมื่อคุณดูพยาธิสรีรวิทยาของมัน และการนำเสนอ” เจสสิก้า เชพเพิร์ด แพทย์ OB-GYN จากเท็กซัส และหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ Verywell Health กล่าวใน Instagram live สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ เดือนแห่งความรู้ในสัปดาห์นี้
“บางครั้ง มีคนเดินเข้ามา ฉันตรวจดูพวกเขา และฉันก็แบบ 'คุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ' แล้วคุณมีคนที่คุณไม่เคยรู้ว่ามี "
สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน
ใครจะได้ประโยชน์จากการทดสอบก่อนกำหนดมากที่สุด?
ตามเดือนมีนาคมของ Dimes ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไต โรคภูมิต้านตนเอง และโรคอ้วนทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ
ประวัติครอบครัว อายุ และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนก็มีบทบาทเช่นกัน3
อัตราภาวะครรภ์เป็นพิษสูงกว่าผู้หญิงผิวขาวประมาณ 60%
ผู้หญิงผิวสีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ตามรายงานประจำปี 2020 โดยมูลนิธิ Preeclampsia Foundation5
“ถ้าคนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงไม่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งต่างๆ ก็จะแย่ลงอย่างรวดเร็ว” เชอร์รี่กล่าว
วิธีลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแอสไพรินขนาดต่ำ โภชนาการที่ดี และการออกกำลังกายอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษได้67
การตรวจร่างกายกับแพทย์เป็นประจำและการทำความเข้าใจสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญเช่นกัน
Zsakeba Henderson, MD, รองประธานอาวุโสและรองหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์และสุขภาพที่ March of Dimes กล่าวระหว่างการถ่ายทอดสด Instagram
“เป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้คนจะต้องรู้ว่าสัญญาณเตือนและอาการแสดงคืออะไร” เฮนเดอร์สันกล่าว “บางครั้ง มีบางสิ่งที่ผู้ป่วยประสบและพวกเขาอาจคิดว่ามันเป็นเพียงผลข้างเคียงปกติของการตั้งครรภ์”
ตัวอย่างเช่น มือบวมไม่ปกติ เธอกล่าว
อ้างอิง:
- Moufarrej M, Vorperian S, Wong R และอื่น ๆ การทำนายภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกในการตั้งครรภ์ด้วย RNA ที่ปราศจากเซลล์. ธรรมชาติ. 2022;602(7898):689-694. doi:10.1038/s41586-022-04410-z
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์.
- มีนาคมของ Dimes preeclampsia.
- มูฟาร์เรจ เอ็ม, หว่อง อาร์, ชอว์ จี, สตีเวนสัน ดี, เควก เอส. การตรวจสอบการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนโดยใช้ RNA ที่ปราศจากเซลล์หมุนเวียนในเลือดของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์. กุมารด้านหน้า. 2020;8. ดอย:10.3389/fped.2020.605219
- มูลนิธิภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษและความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์.
- สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา การรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนในระหว่างตั้งครรภ์อาจลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษได้.
- Henderson JT, Vesco KK, Senger CA, Thomas RG, เรดมอนด์ เอ็น. แอสไพรินใช้เพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษและการเจ็บป่วยและการตายที่เกี่ยวข้อง: รายงานหลักฐานที่ได้รับการอัปเดตและการตรวจสอบอย่างเป็นระบบสำหรับคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ. JAMA 2021;326(12):1192–1206. doi:10.1001/jama.2021.8551
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ความดันโลหิต: เมื่อไหร่สูงและปกติเมื่อไหร่?
เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในช่วงวัยรุ่นสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงได้
ความดันโลหิตสูง: อะไรคือความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและควรใช้ยาเมื่อใด?
การระบายอากาศในปอดในรถพยาบาล: การเพิ่มเวลาพักของผู้ป่วยการตอบสนองที่เป็นเลิศที่จำเป็น
การเกิดลิ่มเลือด: ความดันโลหิตสูงในปอดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเป็นปัจจัยเสี่ยง
ความดันโลหิตสูงในปอด: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลอาจเกิดขึ้นได้ในฤดูใบไม้ผลิ: นี่คือสาเหตุและวิธีรับมือ
คอร์ติโซนิกส์และการตั้งครรภ์: ผลการศึกษาภาษาอิตาลีที่ตีพิมพ์ในวารสารการสืบสวนต่อมไร้ท่อ
วิถีการพัฒนาของความผิดปกติทางบุคลิกภาพหวาดระแวง (PDD)
ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED): มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก
ประเมินความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ: ภาวะหรือโรคใดที่ทำให้ความดันโลหิตสูง