Head Up Tilt Test วิธีการทดสอบที่ตรวจสอบสาเหตุของการเป็นลมหมดสติในช่องคลอด
การทดสอบ Head Up Tilt เป็นการตรวจที่เสร็จสิ้นกระบวนการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุของอาการเป็นลมหมดสติ กล่าวคือ หมดสติเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลงชั่วคราว
ในระหว่างการทดสอบ สภาวะของอาการเป็นลมหมดสติจะทำซ้ำในสภาพแวดล้อมที่ได้รับการคุ้มครองและอยู่ภายใต้การตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ทำให้สามารถประเมินที่มาได้
การทดสอบ Head up Tilt Test ตรวจสอบการเป็นลมหมดสติในช่องคลอด: สัญญาณเตือนของร่างกายคืออะไร?
ทำไมคนหนึ่งถึงเป็นลม? และการทดสอบอะไรเป็นตัวกำหนดสาเหตุ? ศีรษะของคุณกำลังหมุน การมองเห็นของคุณพร่ามัว และขาของคุณไม่สามารถรับมือได้
คุณตื่นขึ้นมาในไม่กี่วินาทีต่อมาบนพื้น ส่วนใหญ่มักมีคนตบคุณกลับสู่โลกแห่งความจริงด้วยการตบที่ 'ใจดี'
นี่คือคาถาที่ทำให้หมดสติแบบคลาสสิกหรือในแง่ทางการแพทย์อาการเป็นลมหมดสติ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อน - เนื่องจากอุณหภูมิที่สูงและการคายน้ำ - มีการเยี่ยมชม .บ่อยครั้ง ห้องฉุกเฉิน ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากเหตุการณ์นี้ซึ่งไม่ร้ายแรงในตัวเองแต่ไม่ควรประมาทเพราะอาจเป็นสัญญาณเตือนภัยของโรคร้ายแรงโดยเฉพาะโรคหัวใจ
อาการคลื่นไส้ที่มีความเสี่ยงต่ำเป็นลมหมดสติที่เกิดจากความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันพร้อมกับอัตราการเต้นหัวใจที่ช้าลง
อาการเหล่านี้เป็นอาการหมดสติของระบบประสาท เช่น เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในระบบประสาทอัตโนมัติหรือพืชพรรณ
ตรงกันข้าม อาการหมดสติเป็นปัจจัยป้องกันสำหรับสมอง เมื่อสมองไม่ได้รับเลือดเพียงพอ มันจะ 'พลิกสวิตช์' เพื่อป้องกันตัวเอง
เมื่อล้มลง วัตถุจะปรับสมดุลความดันและทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้ในระดับที่เหมาะสมที่สุด
อาการหมดสติในระบบประสาทมักเกิดขึ้นในหญิงสาวที่มีความดันโลหิตต่ำ ในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตต่ำมาก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะดื่มน้ำน้อยหรือในวัยรุ่นที่กำลังเติบโต
สิ่งกระตุ้นอาจเป็นอารมณ์ที่รุนแรง ความวิตกกังวล สภาพแวดล้อมที่ร้อน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หรือสถานการณ์ง่ายๆ เช่น การดึงเลือดหรือการไปเยี่ยมญาติที่ป่วยในโรงพยาบาล
ในกรณีเหล่านี้ ความเสี่ยงหลักคือผลของการหกล้ม ซึ่งบางครั้งก็ร้ายแรง
อาการเป็นลมหมดสติในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ เช่น โรคหัวใจขาดเลือดหรือหัวใจโต จะรุนแรงกว่า
คาดว่าในผู้ป่วยเหล่านี้ หากไม่ได้รับการติดตามอย่างเพียงพอ อาการเป็นลมหมดสติจะเพิ่มอุบัติการณ์การเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้ถึง 24% ภายในหนึ่งปีหลังจากเป็นลมหมดสติ
การวินิจฉัยแยกโรคเป็นลมหมดสติเกิดขึ้นได้อย่างไร? การทดสอบทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยสาเหตุของการเป็นลมหมดสติคือ Head Up Tilt Test
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการทดสอบนี้มีการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นไปได้ว่าจะเป็นลมหมดสติในระบบประสาท เนื่องจากพวกเขาได้ผ่านมาแล้ว โดยปกติแล้วจะอยู่ในแผนกฉุกเฉิน การตรวจหัวใจ การตรวจเลือด และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ขจัดโรคหัวใจที่สำคัญได้
อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อสงสัยว่าอาจเป็นลมได้ เช่น เกิดจากความบกพร่องทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจ
ในกรณีเช่นนี้ ระหว่างการทดสอบการเอียงและในเวลาเดียวกันกับการเป็นลมหมดสติ จังหวะการเต้นของหัวใจจะหยุดชะงัก ดังที่เห็นได้จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งอาจใช้เวลานานถึงสิบวินาที
กรณีเหล่านี้เป็นกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ซึ่งต้องมีการรักษาด้วยยาเป้าหมายหรือการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ Defibrillator.
จุดมุ่งหมายของการทดสอบการเอียงคือการทำซ้ำในสภาพแวดล้อมที่ได้รับการคุ้มครองและภายใต้การตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง เหตุการณ์ที่เป็นลมหมดสติที่เป็นไปได้ และเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุ
ผู้ป่วยถูกวางบนโซฟาและยึดด้วยสลิง จากนั้นให้ยกโซฟาในแนวตั้งขึ้นจนถึง 60°
ในตำแหน่งนี้ ร่างกายมีแนวโน้มที่จะตอบสนองได้ดีและชดเชยการดึงหลอดเลือดดำซึ่งมีความเข้มข้นในรยางค์ล่าง
อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเป็นลมหมดสติ ระบบชดเชยเหล่านี้ล้มเหลว: ความดันลดลงอย่างกะทันหันและอัตราการเต้นของหัวใจก็ช้าลงเช่นกัน ทำให้เกิดอาการหมดสติในระบบประสาท
ในทางกลับกัน ถ้าหลังจาก 20 นาทีในตำแหน่งออร์โธสแตติก ไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้น ให้ใช้ยาไนโตรกลีเซอรีนชนิดเม็ดอมใต้ลิ้น ซึ่งมีผลอย่างรวดเร็วมากในการลดความดัน
หากผู้ป่วยยังคงมีสติสัมปชัญญะและไม่ได้รายงานอาการเฉพาะใดๆ แม้จะใช้ยาก็ตาม ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่อาการหมดสติอีกจะเกิดขึ้น
หากยังคงมีข้อสงสัยในการวินิจฉัยและอาการเป็นลมหมดสติอื่นๆ เกิดขึ้น อาจมีการตัดสินใจเกี่ยวกับเครื่องบันทึกแบบวนรอบ (เครื่องบันทึกใต้ผิวหนังขนาดเล็กที่ตรวจสอบพฤติกรรมของหัวใจนานถึงสามปี) เพื่อขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่สำคัญที่ผู้ป่วยไม่ทราบ
เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นลมหมดสติในระบบประสาทแล้ว การบำบัดประกอบด้วยคำแนะนำง่ายๆ เกี่ยวกับวิธีการป้องกันหรือ 'ยกเลิก' อาการหมดสติ
ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุของการเป็นลมคือตัวอย่างเลือด' แพทย์โรคหัวใจระบุ 'เพียงแค่เก็บตัวอย่างขณะนอนราบและรอสักสองสามนาทีก่อนจะลุกขึ้น
สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าเพิกเฉยต่ออาการที่เกิดขึ้นก่อนเป็นลมหมดสติ: หากศีรษะของคุณเริ่มหมุนและสายตาเบลอ คุณจำเป็นต้องนอนราบในที่ที่คุณอยู่เพื่อหลีกเลี่ยงการล้ม ในที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อน จำเป็นต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อให้ความดันโลหิตอยู่ในระดับที่เหมาะสม
หากผู้ป่วยนำมาตรการเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ไปปฏิบัติ อาการหมดสติมักจะยังคงเป็นความทรงจำ
อ่านเพิ่มเติม:
การบำบัดด้วยยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั่วไปในผู้ป่วยฉุกเฉิน
คะแนนความเสี่ยงเป็นลมหมดสติของแคนาดา – ในกรณีที่เป็นลมหมดสติ ผู้ป่วยอยู่ในอันตรายจริงๆ หรือไม่?