กิจกรรมของสมองจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากหัวใจหยุดเต้น?
ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นเหตุการณ์ภัยพิบัติที่หัวใจหยุดเต้น ซึ่งหมายความว่าร่างกายขาดออกซิเจนที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต
American Heart Association รายงานว่ามีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลมากกว่า 356,000 รายเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
เกือบ 90% ของพวกเขาเสียชีวิต1
นอกเหนือจากความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต ความกังวลหลักประการหนึ่งคือผลกระทบของการขาดออกซิเจนในสมองเป็นเวลานานและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นภายในสามนาทีหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น
บทความนี้จะสำรวจว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อออกซิเจนถูกตัดไปยังสมองระหว่างที่หัวใจหยุดเต้น และอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อมีคนฟื้นขึ้นมา
นอกจากนี้ยังพิจารณาถึงปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดเริ่มขึ้นอีกครั้งในเนื้อเยื่อที่เสียหาย
เกิดอะไรขึ้นระหว่างหัวใจหยุดเต้น
คนหมดสติอย่างรวดเร็วระหว่างหัวใจหยุดเต้น
ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 20 วินาทีหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น
หากไม่มีออกซิเจนและน้ำตาลที่จำเป็นต่อการทำงาน สมองก็ไม่สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าที่จำเป็นต่อการรักษาการหายใจและการทำงานของอวัยวะ
นี้สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บจากการขาดออกซิเจน (HAI)
ภาวะขาดออกซิเจนหมายถึงการขาดออกซิเจนบางส่วน ในขณะที่การขาดออกซิเจนหมายถึงการขาดออกซิเจนทั้งหมด โดยทั่วไป ยิ่งการสูญเสียออกซิเจนสมบูรณ์มากเท่าใด อันตรายต่อสมองก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
ด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น ทุกส่วนของสมองที่ต้องอาศัยการไหลเวียนของเลือดจะได้รับผลกระทบจากความล้มเหลวของมัน
การบาดเจ็บที่เกิดจาก anoxia เรียกว่าความเสียหายของสมองแบบกระจาย
ส่วนต่างๆ ของสมองที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุดคือกลีบขมับซึ่งเก็บความทรงจำไว้
ปฏิบัติการ
เมื่อเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ต้องเริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ภายในสองนาที
หลังจากผ่านไปสามนาที ภาวะขาดเลือดในสมองทั่วโลก—การขาดเลือดไปเลี้ยงสมองทั้งหมด—อาจนำไปสู่อาการบาดเจ็บที่สมองที่แย่ลงเรื่อยๆ
ภายในเก้านาที สมองเสียหายอย่างรุนแรงและถาวร หลังจาก 10 นาที โอกาสรอดจะต่ำ
แม้ว่าคนๆ หนึ่งจะฟื้นคืนชีพ แปดในทุกๆ 10 คนจะอยู่ในอาการโคม่าและรักษาระดับความเสียหายของสมองไว้ได้
พูดง่ายๆ ก็คือ ยิ่งสมองขาดออกซิเจนนานเท่าไหร่ ความเสียหายก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น
การช่วยชีวิตและอาการต่างๆ
ผู้คนมักจะฟื้นคืนชีพได้สำเร็จในโรงพยาบาลหรือสถานที่อื่นที่มีการเข้าถึงเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างรวดเร็ว
เหล่านี้เป็นอุปกรณ์ที่ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปที่หน้าอกเพื่อเริ่มต้นหัวใจใหม่
อุปกรณ์เหล่านี้พบได้ในที่ทำงาน สนามกีฬา และสถานที่สาธารณะอื่นๆ
เมื่อภาวะหัวใจหยุดเต้นได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว บุคคลอาจฟื้นตัวโดยไม่มีอาการบาดเจ็บ
คนอื่นอาจมีความเสียหายเล็กน้อยถึงรุนแรง
ความจำได้รับผลกระทบอย่างมากจากภาวะขาดออกซิเจน ดังนั้นการสูญเสียความทรงจำมักจะเป็นสัญญาณแรกของความเสียหาย
อาการอื่นๆ ทั้งทางร่างกายและ จิตเวชอาจชัดเจนในขณะที่บางคนอาจสังเกตเห็นได้เพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีต่อมา
ภาวะหัวใจหยุดเต้นสำหรับผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิตและไม่ได้อยู่ในอาการโคม่า ภาวะขาดออกซิเจนอาจทำให้:
- สูญเสียความทรงจำอย่างรุนแรง (ความจำเสื่อม)
- การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ (เกร็ง)
- สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ
- สูญเสียความคล่องตัวและการควบคุมมอเตอร์ที่ดี
- ความไม่หยุดยั้ง
- การพูดบกพร่อง
- บุคลิกเปลี่ยนไป
- สับสนในเรื่องสถานที่ บุคคล หรือเวลา
อาการบางอย่างอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ อาจอยู่ได้ยาวนานและต้องการให้บุคคลอยู่ภายใต้การดูแลที่ได้รับความช่วยเหลือตลอดชีวิต
อาการโคม่า
คนที่หมดสติหลังจากหัวใจหยุดเต้นมักจะได้รับความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองเช่น:
- เปลือกสมอง
- Hippocampus
- cerebellum
- ปมประสาทฐาน
แม้กระทั่ง เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง บางครั้งสายไฟอาจเสียหาย
คนที่อยู่ในอาการโคม่า 12 ชั่วโมงขึ้นไป มักจะมีปัญหาด้านการคิด การเคลื่อนไหว และความรู้สึกยาวนาน
การกู้คืนมักจะไม่สมบูรณ์และช้า โดยใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
คนที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดอาจจบลงด้วยสภาพที่เป็นพืช หรือที่รู้จักอย่างเหมาะสมกว่าในชื่ออาการตื่นตัวที่ไม่ตอบสนอง (UWS)
ดวงตาอาจเปิดขึ้นในผู้ที่มี UWS และการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจอาจเกิดขึ้น แต่บุคคลนั้นไม่ตอบสนองและไม่ทราบสภาพแวดล้อมของพวกเขา
การบาดเจ็บจากการกลับเป็นซ้ำ
การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายเรียกว่าการกลับคืนสู่สภาพเดิม
เป็นกุญแจสำคัญในการชุบชีวิตบุคคลและป้องกันหรือจำกัดความเสียหายของสมอง
แต่เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เลือดพุ่งกระทันหันไปยังบริเวณเนื้อเยื่อที่เสียหายอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้
อาจดูเหมือนขัดกับสัญชาตญาณเพราะการเริ่มต้นการไหลเวียนของเลือดใหม่เป็นเป้าหมายที่สำคัญ
แต่การขาดออกซิเจนและสารอาหารในช่วงเวลาที่หัวใจหยุดเต้นหมายความว่าเมื่อการไหลเวียนของเลือดกลับมาเป็นปกติ มันจะทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในสมอง เนื่องจากสารพิษจะท่วมเนื้อเยื่อที่เสียหายไปแล้ว
การอักเสบและการบาดเจ็บของเส้นประสาททำให้เกิดอาการหลายอย่างรวมถึง:
- ปวดหัวหรือไมเกรนอย่างรุนแรง
- อาการชัก
- ความอ่อนแอหรืออัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดในตาข้างเดียว
- เข้าใจสิ่งที่ได้ยินหรือพูดยาก
- สูญเสียการรับรู้ด้านใดด้านหนึ่งของสภาพแวดล้อมของคุณ (ละเลย hemispatial)
- พูดไม่ชัดหรือพูดไม่ชัด
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
- วิสัยทัศน์คู่
- สูญเสียการประสานงาน
ความรุนแรงของอาการเหล่านี้สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระยะเวลาที่บุคคลนั้นขาดออกซิเจน
ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ ภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้วซึ่งส่งผลต่อสมองและระบบหัวใจและหลอดเลือด
สรุปภาวะหัวใจหยุดเต้น
เมื่อหัวใจหยุดเต้น กระแสเลือดที่สูบฉีดไปทั่วร่างกายก็เช่นกัน
ความเสียหายของสมองจะเริ่มขึ้นในไม่กี่นาทีเนื่องจากขาดออกซิเจนที่ส่งผ่านไปยังเซลล์เม็ดเลือด
ภาวะหัวใจหยุดเต้นมักเป็นอันตรายถึงชีวิตนอกสถานพยาบาล แต่แม้กระทั่งผู้ที่ฟื้นคืนชีพก็อาจส่งผลกระทบรุนแรงและยั่งยืน
สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อเริ่มต้นหัวใจใหม่และจำกัดผลกระทบจากภัยพิบัติเหล่านี้
อ้างอิง:
- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, และคณะ สถิติโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง 2018 อัปเดต: รายงานจาก American Heart Association. การไหลเวียน. 2018;137(12):e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- MedlinePlus ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง.
- สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง. หน้าข้อมูลอาการโคม่า.
การอ่านเพิ่มเติม
- Fosbøl E, Dupre M, Strauss B, และคณะ ความสัมพันธ์ของลักษณะพื้นที่ใกล้เคียงกับอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลและอัตราการทำ CPR ที่ผู้ยืนดูเป็นฝ่ายเริ่ม: นัยสำหรับการแทรกแซงการศึกษาในชุมชน. การทำให้ฟื้นคืน. 2014;85(11):1512-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.08.013
- เวลบอร์น ซี, เอฟสตาธีอู เอ็น. ระยะเวลาในการช่วยฟื้นคืนชีพส่งผลต่อความเสียหายของสมองในผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างไร? การทบทวนอย่างเป็นระบบ Scan J Trauma Resusc เอเมอร์ 2018;26:77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ช็อตที่ชดเชย ชดเชยค่าชดเชย และเปลี่ยนกลับไม่ได้: มันคืออะไรและกำหนดอะไร
การช่วยชีวิตการจมน้ำสำหรับเซิร์ฟเฟอร์
คู่มือการช็อตอย่างรวดเร็วและสกปรก: ความแตกต่างระหว่างการชดเชย การชดเชย และไม่สามารถย้อนกลับได้
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันคืออะไร, มันทำงานอย่างไร, ราคา, แรงดันไฟ, คู่มือและภายนอก
ECG ของผู้ป่วย: วิธีการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยวิธีง่ายๆ
สัญญาณและอาการของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน: จะบอกได้อย่างไรว่ามีคนต้องการ CPR
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
การค้นหาและการรักษาอย่างรวดเร็ว - สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองอาจป้องกันได้มากขึ้น: แนวทางใหม่
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: อาการที่ต้องระวัง
Wolff-Parkinson-White Syndrome: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
คุณมีตอนของอิศวรกะทันหันหรือไม่? คุณอาจประสบจากอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW)
Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิด: ภาพรวมของทารกแรกเกิด Wet Lung Syndrome
อิศวร: มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่? ความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองคืออะไร?
แบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ: การป้องกันโรคในเด็กและผู้ใหญ่
หย่อนสมรรถภาพทางเพศและปัญหาหัวใจและหลอดเลือด: ลิงค์คืออะไร?
Precordial Chest Punch: ความหมาย เมื่อจะทำ แนวทาง
การผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตายและการติดตามผู้ป่วย
ช็อกจากโรคหัวใจ: สาเหตุ, อาการ, ความเสี่ยง, การวินิจฉัย, การรักษา, การพยากรณ์โรค, ความตาย