การทำ Angioplasty และการใส่ขดลวดของรยางค์ล่าง: มันคืออะไร, ทำอย่างไรและผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นอย่างไร
การทำ angioplasty ส่วนล่างและการใส่ขดลวดเป็นขั้นตอนทางรังสีวิทยาที่ใช้ในการรักษาการอุดตันของหลอดเลือดแดง ซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนได้เพียงพอ เป็นหัตถการที่ไม่รุกรานซึ่งทำผ่านสายสวนโดยไม่ต้องผ่าตัด
Angioplasty และการใส่ขดลวดของแขนขาตอนล่างคืออะไร?
การทำ angioplasty ส่วนล่างและการใส่ขดลวดเป็นขั้นตอนทางรังสีวิทยาที่ใช้ในการรักษาการอุดตันของหลอดเลือดแดง
การสร้างหลอดเลือดที่เสียหายขึ้นใหม่สามารถทำได้โดยการพองบอลลูนเพื่อฟื้นฟูลูเมนของหลอดเลือดและอนุญาตให้มีการสร้างหลอดเลือดใหม่อย่างเพียงพอ (angioplasty)
การสร้างใหม่สามารถทำได้ด้วยการใส่ขดลวด ซึ่งเป็นโลหะเทียมทรงกระบอกที่สอดเข้าไปในส่วนที่ตีบของหลอดเลือดที่ตีบเพื่อให้รูของหลอดเลือดที่บำบัดรักษาเปิดออก
เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานโดยใช้สายสวนที่นำเข้ามาภายใต้การตรวจด้วยรังสี โดยไม่ต้องทำการผ่าตัดแบบ "เปิด" แบบคลาสสิก แต่ต้องเจาะผ่านผิวหนัง
การทำ angioplasty ขาล่างและการใส่ขดลวดทำอย่างไร?
ขั้นตอนดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อในห้องตรวจหลอดเลือด
บริเวณที่เจาะโดยทั่วไปคือขาหนีบด้านขวาซึ่งจะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่
สายสวนขั้นสูงภายใต้การตรวจสอบทางรังสีไปยังหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจากการตีบหรือการบดเคี้ยว
ฉีดสื่อความคมชัดที่ตำแหน่งนี้เพื่อให้เห็นภาพการกระจายของหลอดเลือดและการปรากฏตัวของรอยโรค (รวมถึงการตีบและการบดเคี้ยว)
การสร้างหลอดเลือดที่เสียหายขึ้นใหม่สามารถทำได้โดยการใส่สายสวนด้วยบอลลูนพองที่ดันขึ้นไปถึงจุดตีบและพองเพื่อขยายรูของหลอดเลือดที่แคบลง (อาจจำเป็นต้องขยายบอลลูนมากกว่าหนึ่งครั้ง) และ อนุญาตให้มีการสร้างหลอดเลือดใหม่อย่างเพียงพอ
อีกวิธีหนึ่งคือการใส่ขดลวด ซึ่งเป็นโลหะเทียมที่สอดเข้าไปในส่วนที่ตีบของหลอดเลือดผ่านทางสายสวน เพื่อฟื้นฟูลำกล้องและช่วยให้หลอดเลือดมีการสร้างหลอดเลือดใหม่อย่างเพียงพอ
ขั้นตอนใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งและต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วย
การทำ Angioplasty และการใส่ขดลวดของรยางค์ล่างมีประโยชน์อย่างไร?
ขั้นตอนประเภทนี้ช่วยฟื้นฟูความสามารถปกติของหลอดเลือดที่เป็นโรค (แคบหรืออุดตัน) เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดกลับมาใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด
ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้รวมถึง:
– มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำที่อาจเกิดขึ้นบริเวณรอยบากที่สอดสายสวน
– ไม่ค่อยมีก้อนเลือดอาจปิดกั้นปริมาณเลือดไปยังบริเวณหลอดเลือดที่รับการรักษาหรือผนังหลอดเลือดแดงอาจอ่อนแอ (ในหลายกรณี ปัญหานี้สามารถรักษาได้โดยนักรังสีวิทยาในการผ่าตัดขยายหลอดเลือดเดียวกัน แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัด)
– ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดปฏิกิริยากับคอนทราสต์มีเดียม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การอุดตันของหลอดเลือดแดงอย่างกะทันหันและการตีบตันใหม่
การทำ angioplasty และการใส่ขดลวดของรยางค์ล่างเป็นอันตรายหรือเจ็บปวดหรือไม่?
ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดและปลอดภัยทีเดียว
ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าสู่ผิวหนังที่ระดับขาหนีบ
การใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงไม่ทำให้เกิดอาการปวดใดๆ
อาจรู้สึกกดดันหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อบอลลูนพองภายในหลอดเลือดที่ตีบหรืออุดตัน
ผู้ป่วยรายใดบ้างที่มีสิทธิ์ได้รับ angioplasty และ stenting ที่รยางค์ล่าง?
จะมีการหารือเกี่ยวกับความเหมาะสมสำหรับการรักษากับผู้ป่วยในการนัดพบผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาแบบแทรกแซงหลังการตรวจวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง เช่น echo-colour Doppler และ CT angiography ของรยางค์ล่าง
แพทย์อาจพิจารณาด้วยว่าไม่เหมาะสมที่จะดำเนินการตามขั้นตอนกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป โรคหลอดเลือด หรือการอุดตันโดยรวม
การติดตามผล
หลังการรักษา angioplasty และ stenting ของรยางค์ล่าง ผู้ป่วยควรอยู่บนเตียงเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง
การปล่อยมักจะไม่เร็วกว่าวันหลังจากการผ่าตัด
การรักษาด้วยแอสไพรินมักจะถูกกำหนดเมื่อปล่อยเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
ผู้สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่และผู้ที่มีน้ำหนักเกินควรปรับปรุงอาหารโดยการลดคอเลสเตอรอลและการบริโภคไขมันอิ่มตัว
สุดท้ายหลังการทำ angioplasty และ stenting ควรเพิ่มปริมาณการออกกำลังกายและทำอย่างสม่ำเสมอ
มีกฎการเตรียมการหรือไม่?
ค่าเข้าชมมักจะเป็นวันก่อนขั้นตอน
เมื่อเข้ารับการรักษาแล้ว ผู้ป่วยจะต้องทานยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อเตรียมการสำหรับหัตถการ
หากคุณกำลังใช้ยาอื่นอยู่ คุณควรปรึกษากับแพทย์ว่าคุณควรใช้ยาปัจจุบันต่อไปหรือไม่
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Carotid Angioplasty และ Stenting: เรากำลังพูดถึงอะไร?
การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบต้องทำอย่างไร?
ผู้ป่วยโรคหัวใจและความร้อน: คำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจสำหรับฤดูร้อนที่ปลอดภัย
US EMS Rescuers จะได้รับความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์ผ่าน Virtual Reality (VR)
การทำหลอดเลือดหัวใจตีบ ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?