การตกเลือดภายใน (Internal hemorrhage หรือ 'Internalเลือดออก') ในทางการแพทย์ หมายถึง การตกเลือดชนิดหนึ่งที่เลือดไหลออกจากหลอดเลือดหรือจากหัวใจ ไหลออกและอาจสะสมอยู่ภายในร่างกาย

นี่คือลักษณะเฉพาะหลักที่ทำให้เลือดออกภายนอกแตกต่างจากการตกเลือดใน 'ภายใน' ในกรณีหลัง เลือดที่ไหลออกจากเส้นเลือดจะไหลออกนอกร่างกาย

ตัวอย่างทั่วไปของการตกเลือดภายในคือ:

• อาการตกเลือดในทางเดินอาหาร: ส่งผลกระทบต่อส่วนของระบบทางเดินอาหาร เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• haemoperitoneum: เลือดออกภายในเยื่อบุช่องท้อง;
• haemopericardium: เลือดออกระหว่างแผ่นพับเยื่อหุ้มหัวใจทั้งสองใบ;
• haemothorax: เลือดออกในเยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่

สาเหตุของการตกเลือดภายใน

การตกเลือดภายในอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง

ในทางกลับกันการบาดเจ็บของหลอดเลือดอาจเกิดจากโรคและเงื่อนไขมากมาย

อาการตกเลือดภายในมักเกิดขึ้น เช่น จากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การชะลอตัวอย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์

สาเหตุที่นำไปสู่การตกเลือดภายในมีหลายประการ:

• การแตกของเรือโดยการบาดเจ็บ
• เลือดไหลออกจากหลอดเลือดผิดปกติ
• การกัดกร่อนของโครงสร้างภายในของเรือเนื่องจากความเสียหายของผนัง

เหตุการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นและ/หรืออำนวยความสะดวกได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

• การบาดเจ็บประเภทต่างๆ เช่น อุบัติเหตุจราจร บาดแผลกระสุนปืน บาดแผลจากการถูกแทง การบาดเจ็บแบบทื่อกับของมีคม การตัดแขนขา กระดูกหักตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไป เป็นต้น
• โรคหลอดเลือดเช่น vasculitis, atherosclerosis, dissection หรือ aneurysm with rupture;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงสามารถทำร้ายหลอดเลือดที่อ่อนแอจากพยาธิสภาพอื่นได้
• การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และปรสิตประเภทต่างๆ เช่น การติดเชื้อไวรัสอีโบลาหรือไวรัส Marburg
• coagulopathies เช่นโรคเลือดแข็งตัว;
• มะเร็งประเภทต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ ปอด ต่อมลูกหมาก ตับ ตับอ่อน มะเร็งสมองหรือไต
• การปรากฏตัวของแผลเช่นแผลในกระเพาะอาหารที่มีรูพรุน;
• การผ่าตัด: การบาดเจ็บของหลอดเลือดเนื่องจากความผิดพลาดของแพทย์

การตกเลือดภายในสามารถส่งเสริมได้โดย:

• ภาวะทุพโภชนาการโดยปริยาย;
• เลือดออกตามไรฟัน;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบ autoimmune;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• ภาวะอุณหภูมิต่ำที่เป็นมะเร็ง;
• ซีสต์รังไข่
• การขาดวิตามินเค
• ฮีโมฟีเลีย;
• ยาเสพติด

อาการและอาการแสดงของเลือดออกภายใน

ในกรณีของเลือดออกภายใน อาการและอาการแสดงอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับชนิด ตำแหน่ง และความรุนแรงของการสูญเสียเลือด

อาการและอาการแสดงของการตกเลือดภายในอาจเป็นได้

• ปวดบริเวณรอยโรคของหลอดเลือด
• ความซีด;
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (ลดความดันโลหิต);
• อิศวรชดเชยเริ่มต้น (เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งในระยะแรกพยายามชดเชยการสูญเสียความดัน);
• หัวใจเต้นช้าแบบก้าวหน้า (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง);
• อิศวรเริ่มต้น (อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น);
• bradypnoea ก้าวหน้า (อัตราการหายใจลดลง);
• หายใจลำบาก (ความหิวอากาศ);
• การหดตัวของ diuresis;
• อาการง่วงนอน;
• สูญเสียสติ (เป็นลม);
• การสูญเสียความเข้มข้น
• อ่อนแอ;
• ความวิตกกังวล;
• ความทรงจำ;
• กระหายน้ำมาก
• มองเห็นภาพซ้อน;
• อุณหภูมิร่างกายลดลง (อุณหภูมิร่างกายลดลง);
• ความรู้สึกเย็น;
• เหงื่อเย็น
• หนาวสั่น;
• วิงเวียนทั่วไป
• ความรู้สึกสับสน
• โรคโลหิตจาง;
• เวียนศีรษะ;
• ความผิดปกติของระบบประสาท (มอเตอร์และ/หรือความบกพร่องทางประสาทสัมผัส);
• ทวารหนัก;
• อาการตกเลือด hypovolemic;
• อาการโคม่า;
• ความตาย

ความรุนแรงของการตกเลือด

ความรุนแรงของการตกเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ (อายุของผู้ป่วย, สภาพทั่วไป, การปรากฏตัวของโรค, ฯลฯ ), บริเวณที่มีเลือดออก, แพทย์เข้าแทรกแซงได้เร็วแค่ไหนและเหนือสิ่งอื่นใดคือสูญเสียเลือดไปเท่าใด

อาการที่ไม่รุนแรงที่สุด (ความปั่นป่วนทางจิตเล็กน้อยโดยมีอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย) เกิดขึ้นกับการสูญเสียเลือดเล็กน้อยถึง 750 มล. ในผู้ใหญ่

โปรดจำไว้ว่าปริมาณเลือดหมุนเวียนในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอยู่ระหว่าง 4.5 ถึง 5.5 ลิตร

หากการสูญเสียเลือดในผู้ใหญ่ระหว่าง 1 ถึง 1.5 ลิตร อาการจะเด่นชัดมากขึ้น: อ่อนแรง, กระหายน้ำ, วิตกกังวล, ตาพร่ามัว และอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม – หากเลือดหยุดไหล – ชีวิตของผู้ป่วยไม่ตกอยู่ในอันตราย .

หากปริมาณเลือดที่เสียไปในผู้ใหญ่ใกล้ถึง 2 ลิตร อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สับสน และหมดสติได้

แม้ในกรณีนี้ หากดำเนินการทันเวลา โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะรอดชีวิต

ด้วยการสูญเสียมากกว่า 2 ลิตรในผู้ใหญ่ อาการโคม่าและการเสียชีวิตจากการหายใจออกอาจเกิดขึ้นได้

ด้วยการสูญเสียมากกว่า 2 ลิตรเล็กน้อย ผู้ป่วยอาจยังคงมีชีวิตอยู่ได้หากเลือดหยุดไหลในทันทีและให้เลือดเข้าไป

ค่าเหล่านี้จะลดลงหากผู้ป่วยเป็นเด็ก

การรักษา

ในกรณีที่มีเลือดออกในหลอดเลือดแดงภายในอย่างรุนแรง จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วย

การรักษาขั้นแรกคือการกดทับที่ต้นน้ำของจุดแตกร้าวของหลอดเลือด ซึ่งต้องไม่ถอดออกเพื่อไม่ให้สูญเสียประโยชน์ของกระบวนการจับตัวเป็นลิ่ม

การรักษาคือการผ่าตัด: ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะต้องเข้าไปแทรกแซงที่ระดับของรอยโรคเพื่อซ่อมแซม

ภาวะ hypovolaemia และ hypothermia ต้องได้รับการต่อต้านด้วยการนำเลือดและของเหลวกลับมาใช้ใหม่

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ปวดท้องน้อยเกิดจากอะไร และควรรักษาอย่างไร

การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?

ช่องท้องเฉียบพลัน: ความหมาย ประวัติ การวินิจฉัย และการรักษา

การจับกุมทางเดินหายใจ: ควรแก้ไขอย่างไร? ภาพรวม

หลอดเลือดโป่งพองในสมอง: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

เลือดออกในสมอง อาการที่น่าสงสัยคืออะไร? ข้อมูลบางประการสำหรับพลเมืองสามัญ

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์