การปนเปื้อนทางจิตและโรคครอบงำ

แนวคิดเรื่องการปนเปื้อนทางจิตใจ ซึ่งเริ่มศึกษาในบริบทของผลกระทบทางจิตวิทยาของการล่วงละเมิดทางเพศ (Fairbrother & Rachman, 2004) ได้ขยายอย่างรวดเร็วไปสู่โรคย้ำคิดย้ำทำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความกลัวการปนเปื้อนและพิธีล้าง/ทำความสะอาดที่เกี่ยวข้อง ก่อให้เกิดแนวการวิจัยที่สำคัญ

ความกลัวการปนเปื้อนทางจิตหมายถึงอะไร?

Rachman (2004) ให้นิยามความกลัวการปนเปื้อนว่าเป็นความรู้สึกที่รุนแรงและต่อเนื่องของการปนเปื้อน ติดเชื้อ หรือได้รับอันตรายจากการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับบุคคล สถานที่ หรือวัตถุที่เห็นว่าสกปรก ไม่บริสุทธิ์ ติดเชื้อ หรือเป็นอันตราย

ภายในความกลัวการปนเปื้อน ภายหลังมีการแยกแยะประเภทที่แตกต่างกันสองประเภท: การปนเปื้อนทางร่างกายที่เรียกว่า (หรือการปนเปื้อนจากการสัมผัส) ซึ่งเรามักอ้างถึงเมื่อพูดถึง OCD และการปนเปื้อนทางจิตใจซึ่งเราจะกล่าวถึงในบทความนี้

อะไรคือความแตกต่าง?

การปนเปื้อนทางกายภาพหมายถึงความรู้สึกภายนอกของความสกปรกที่เกิดจากการสัมผัสทางร่างกายทั้งทางตรงและทางอ้อม (หรือแม้แต่เพียงแค่จินตนาการ) กับสารที่ปนเปื้อน บุคคล หรือวัตถุที่จับต้องได้และระบุตัวได้ง่าย เช่น เชื้อโรค แบคทีเรีย สารพิษ ของเหลวในร่างกาย (โดยเฉพาะเลือด อุจจาระ น้ำอสุจิ และปัสสาวะ).

ในทางกลับกัน การปนเปื้อนทางจิตใจเป็นความรู้สึกที่เจือปนทางจิตใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกทางอารมณ์ภายในของ 'ความสกปรก' โดยปราศจากการสัมผัสทางร่างกายใดๆ ทั้งสิ้น (เช่น ถูกกระตุ้นโดยความคิด คำพูด ความทรงจำ หรือภาพโดยเฉพาะ)

คนอื่นไม่สามารถสังเกตเห็นความรู้สึกสกปรกนี้ได้โดยตรง มันถูกเรียกว่าเป็นสิ่งที่กระจัดกระจายซึ่งแทบจะไม่สามารถระบุได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

บุคคลที่มีอาการทางจิตอาจแจ้งว่าจำเป็นต้องล้างตัว

พวกเขายังอาจมีส่วนร่วมในพิธีกรรมทางจิตใจและการควบคุมที่ซับซ้อนเพื่อลดอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะไม่สามารถรู้สึก 'สะอาด' และเข้าที่ได้เลย

สถานการณ์ที่สามารถก่อให้เกิดภาวะปนเปื้อนทางจิตใจอาจเกี่ยวข้องกับทั้งทางจิตใจ (เช่น การทรยศที่ทำให้บุคคลนั้นรู้สึกอับอาย อับอาย ถูกควบคุม เสื่อมเสีย) และการละเมิดทางร่างกาย (เช่น ความรุนแรงทางเพศ) แต่ในทางกลับกัน การกระทำผิด ของการกระทำที่น่ารังเกียจเช่นข้างต้น (ส่งผลให้เกิดความเกลียดชังตนเองทางศีลธรรม); จากนั้นก็มีเหตุการณ์ที่เรียกว่าการปนเปื้อนในตัวเอง เช่น เหตุการณ์ทางจิต เช่น การดูหมิ่น ความคิดทางเพศหรือความรุนแรง (เช่น ความหลงไหลก้าวร้าว) ที่ 'ทำให้' จิตใจของบุคคลนั้นปนเปื้อน ความหลงไหลที่ก้าวร้าว) ซึ่ง 'ปนเปื้อน' บุคคลนั้นในทางศีลธรรม สิ่งเหล่านี้ไม่คู่ควรและยอมรับไม่ได้

เอฟเฟกต์เลดี้แมคเบธ

เลดี้แมคเบธเป็นตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุด เนื่องจากเป็นวรรณกรรม

ในโศกนาฏกรรมอันโด่งดังของเชกสเปียร์ เลดี้แมคเบธ ผู้สมรู้ร่วมคิดในการสังหารกษัตริย์ดันแคนแห่งสกอตแลนด์และการกระทำผิดอื่นๆ พยายามอย่างยิ่งที่จะล้างคราบเลือดในจินตนาการด้วยการล้างมือไม่หยุดหย่อน

เธอตระหนักด้วยความตกตะลึงอย่างสุดซึ้งว่าแม้ว่ามือของเธอจะไม่มีร่องรอยของเลือดอีกต่อไป แต่ไม่มีอะไรสามารถลบกลิ่นได้ ซึ่งเธอยังคงรู้สึกว่าบนมือของเธอเป็นเครื่องหมายแห่งการกระทำของเธอที่ลบไม่ออก

สิ่งที่เช็คสเปียร์อธิบายไว้ในโศกนาฏกรรมของ Macbeth พบการยืนยันการทดลองในการศึกษาที่ดำเนินการในปี 2006 โดย Zhong และ Liljenquist ซึ่งผู้เขียนได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างความสะอาดทางร่างกายและความสะอาดทางศีลธรรม: การสัมผัสกับเหตุการณ์ที่ผิดศีลธรรมกระตุ้นการคุกคามต่อความสมบูรณ์ทางศีลธรรมของคนโดยชักนำ ความจำเป็นในการล้างตัว (ชำระตัวเอง) แม้ว่าจะไม่มีสิ่งสกปรกภายนอกอยู่จริง และการซักก็มีหน้าที่ 'ทำให้บริสุทธิ์' ที่เป็นสัญลักษณ์เท่านั้น

จากผลการศึกษาบางชิ้น ปรากฏว่าการชำระล้างร่างกายสามารถคืนความบริสุทธิ์ทางศีลธรรมได้ โดยไม่ต้องมีพฤติกรรมชดเชย (เช่น แสดงท่าทีเห็นแก่ผู้อื่นในการให้ความช่วยเหลือผู้อื่น)

การปนเปื้อนทางจิต: องค์ประกอบสำคัญของโรคย้ำคิดย้ำทำ

การศึกษาของเราซึ่งตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ใน Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014) มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความชุกของการปนเปื้อนทางจิตในกลุ่มตัวอย่างของผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำ ( OCD) โดยการปนเปื้อนและเพื่อวิเคราะห์บทบาทไกล่เกลี่ยของการปนเปื้อนทางจิตในความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะที่มีแนวโน้มที่จะรู้สึกขยะแขยงและอาการครอบงำ

จากผู้ป่วย OCD 63 รายในตัวอย่างของเรา มากกว่า 60% รายงานว่ามีการปนเปื้อนทางจิต

ผลลัพธ์ของเรายังยืนยันสมมติฐานที่ว่าการปนเปื้อนทางจิตบางส่วนเป็นสื่อกลางความสัมพันธ์ระหว่างแนวโน้มที่น่ารังเกียจและอาการครอบงำ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาสาสมัคร OCD ที่มีแนวโน้มสูงที่จะรู้สึกขยะแขยงเมื่อพวกเขาประสบกับเหตุการณ์ที่ทำให้พวกเขารู้สึกปนเปื้อนทางจิตใจ (เช่น การละเมิดทางร่างกายหรือจิตใจ ความคิดที่ผิดศีลธรรม ภาพลักษณ์หรือแรงกระตุ้นทางศีลธรรมที่ยอมรับไม่ได้) อาจรู้สึกสกปรกและขยะแขยงอย่างมาก พฤติกรรมที่ปรับตัวไม่ได้ (เช่น การบังคับล้างบาป) ที่ทำให้อาการครอบงำยังคงทำงานอยู่

จากการศึกษาของเราพบว่าการปนเปื้อนทางจิตมีบทบาทสำคัญในอาสาสมัคร OCD ที่มีความกลัวการปนเปื้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฐานะสื่อกลางของความสัมพันธ์ระหว่างนิสัยชอบรังเกียจและความคิด/พฤติกรรมที่ปนเปื้อน

ผลลัพธ์นี้อาจยืนยันสิ่งที่เน้นย้ำในเอกสารเกี่ยวกับความสำคัญของการประเมินเหตุการณ์วิกฤตที่แม่นยำซึ่งทำให้เกิดการโจมตีของโรค OCD ด้วยความกลัวการปนเปื้อน

การปนเปื้อนทางจิตใจ ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ดูเหมือนจะเป็นผลจากเหตุการณ์ในชีวิตที่ 'ก่อมลพิษ'

บุคคลนั้นมีความรู้สึกผิดทางศีลธรรม (อันเป็นผลมาจากการกระทำที่กระทำ) หรือถูกล่วงละเมิด อับอาย (อันเป็นผลมาจากการกระทำที่ได้รับความเดือดร้อน)

ความหมายใดในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ?

เมื่อพิจารณาจากลักษณะ 'บาดแผล' ของสภาวะการปนเปื้อนทางจิตใจ มันจึงคุ้มค่าที่จะไตร่ตรองถึงขอบเขตที่อารมณ์ความรู้สึกผิดและความขยะแขยงที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าบางอย่างในส่วนของอาสาสมัคร OCD แสดงถึงผลกระทบแบบหนึ่งโดยไม่มีความทรงจำ (คลาร์ก, 1999) .

กล่าวอีกนัยหนึ่ง สถานการณ์บางอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ แม้ว่าผู้ป่วยจะจำกัดตัวเองอยู่แต่กับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดความกลัวการปนเปื้อนในขณะนั้น

อาจเป็นเรื่องน่าสนใจที่จะพิจารณาว่าทุกสิ่งที่ผู้ป่วยหมกมุ่นรู้สึกว่าถูกบังคับให้ทำเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เขาอาจรู้สึกผิด (หรือรู้สึกขยะแขยง) แสดงถึงวิธีการเผชิญปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการประเมินตนเองเชิงลบดังที่เข้ารหัสไว้ในประเด็นสำคัญนั้น เหตุการณ์เร่งรัดการโจมตีของความผิดปกติ

ในเรื่องนี้ จุดประสงค์ของกิจกรรมหมกมุ่นอาจเป็นไปเพื่อซ่อมแซมความคิดที่ 'สกปรก' อย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับตนเอง เนื่องจากมันถูกเปิดใช้งานในช่วงเวลาที่เหตุการณ์ทำให้เกิดความผิดปกติ หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการกระทำที่อาจกระตุ้นความคิดเชิงลบเดียวกันของบุคคลนั้นขึ้นมาใหม่ ทำให้เขาหรือเธอรู้สึกรังเกียจ อับอายขายหน้า และอาจเป็นที่มาของการดูถูกจากชุมชนที่พวกเขาอยู่

ข้อเท็จจริงที่ว่าการปนเปื้อนทางจิตนั้นเชื่อมโยงกับการประเมินตนเองในเชิงลบอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์สำคัญ ทำให้เกิดการสะท้อนว่าความรู้สึกสกปรกภายในนี้เชื่อมโยงกับปัญหาของการไม่ประมวลผล/การรวมเข้ากับความทรงจำเกี่ยวกับอัตชีวประวัติของเหตุการณ์สำคัญในอดีตมากน้อยเพียงใด ( s) และวิธีที่ DOC อยู่ภายใต้การปนเปื้อนทางจิต ผ่านการล้างและพฤติกรรมที่ทำให้เป็นกลางอื่นๆ พยายามออกห่างจากความคิดและความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำ ('ชะล้างอดีต')

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับบทบาทของการปนเปื้อนทางจิตในการปนเปื้อนทางจิต OCD ช่วยให้สามารถพัฒนาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ที่นี่ ความเป็นไปได้ในการเสริมการป้องกันการรับสัมผัสและการตอบสนอง ซึ่งเราทราบดีว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วใน OCD ด้วยงานเกี่ยวกับการประมวลผลเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซ้ำ โดยใช้เทคนิคต่างๆ เช่น การเขียนภาพซ้ำหรือ EMDR สามารถเพิ่มอัตราความสำเร็จของการแทรกแซงทางปัญญาและพฤติกรรมมาตรฐาน .

บรรณานุกรม

คลาร์ก, ดี. (1999). โรควิตกกังวล: เหตุใดจึงยังคงอยู่และจะรักษาได้อย่างไร การวิจัยพฤติกรรมและการบำบัด, 37, S5-S27.

Fairbrother, N. และ Rachman, SJ (2004) ความรู้สึกของมลภาวะทางจิตใจภายหลังการถูกล่วงละเมิดทางเพศ การวิจัยพฤติกรรมและการบำบัด 42, 173-190

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014) Propensione al disgusto e sintomi del bluro ossessivo compulsivo legati alla contaminazione: il ruolo mediatore della contaminazione จิตใจ Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.

รัชมาน, เอส.เจ. (2004). La paura della contaminazione. Ricerca e terapia del compartamento, 42, 1227-1255.

Zhong, C e Liljenquist, K. (2006). Lavare i propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. วิทยาศาสตร์, 313, 1451-1452.

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

6 วิธีให้กำลังใจคนที่เป็นโรคซึมเศร้า

OCD ความสัมพันธ์: โรคย้ำคิดย้ำทำในความสัมพันธ์ของหุ้นส่วน

Body Dysmorphophobia: อาการและการรักษาความผิดปกติของ Body Dysmorphism

Psychosomalisation of Beliefs: The Rootwork Syndrome

กุมารเวชศาสตร์ / ARFID: การเลือกหรือการหลีกเลี่ยงอาหารในเด็ก

โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD): ภาพรวม

Tics และสาบาน? เป็นโรคที่เรียกว่าโคโปรลาเลีย

ความอยาก: ความปรารถนาและจินตนาการ

ความผิดปกติของบุคลิกภาพหวาดระแวง: กรอบทั่วไป

ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ - บังคับ: จิตบำบัด, ยา

OCD (โรคย้ำคิดย้ำทำครอบงำ) กับ OCPD (ความผิดปกติของบุคลิกภาพบังคับครอบงำ): ความแตกต่างคืออะไร?

ลิมาซินโดรมคืออะไร? สิ่งที่แตกต่างจากโรคสตอกโฮล์มที่รู้จักกันดี?

ตระหนักถึงสัญญาณของการช้อปปิ้งที่ถูกบังคับ: มาพูดคุยเกี่ยวกับ Oniomania กันเถอะ

ความผิดปกติทางจิตคืออะไร?

OCD (โรคย้ำคิดย้ำทำ) คืออะไร?

ยารักษาโรคจิต: ภาพรวม ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ตำรวจนครบาลเปิดตัววิดีโอรณรงค์เพื่อให้ความรู้เรื่องการล่วงละเมิดในครอบครัว

ตำรวจนครบาลเปิดตัววิดีโอรณรงค์เพื่อให้ความรู้เรื่องการล่วงละเมิดในครอบครัว

วันสตรีโลกต้องเผชิญกับความจริงที่รบกวนจิตใจ ประการแรก การล่วงละเมิดทางเพศในภูมิภาคแปซิฟิก

การล่วงละเมิดและการปฏิบัติต่อเด็ก: วิธีการวินิจฉัย วิธีการแทรกแซง

การทารุณกรรมเด็ก: มันคืออะไร วิธีการรับรู้และวิธีการแทรกแซง ภาพรวมของการทารุณเด็ก

ลูกของคุณป่วยเป็นออทิสติกหรือไม่? สัญญาณแรกที่จะเข้าใจพระองค์และวิธีจัดการกับพระองค์

การล่วงละเมิดทางอารมณ์, การจุดไฟ: มันคืออะไรและจะหยุดได้อย่างไร

ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การบำบัด, ยา

Dysposophobia หรือความผิดปกติของการกักตุนซึ่งบีบบังคับ

Agoraphobia: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

Trichotillomania หรือนิสัยบีบบังคับของการดึงผมและผมออก

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: Kleptomania

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: Ludopathy หรือความผิดปกติของการพนัน

ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED): มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

Agoraphobia: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร

แหล่ง

ไอพีซิโก

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ