การบาดเจ็บที่ช่องท้อง: ช่องท้องอาจได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บหลายประเภท การบาดเจ็บอาจจำกัดอยู่ที่ช่องท้องเพียงอย่างเดียว หรืออาจเกิดร่วมกับการบาดเจ็บจากหลายระบบอย่างรุนแรง

ลักษณะและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ช่องท้องจะแตกต่างกันไปตามกลไกและแรงที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นภาพรวมเกี่ยวกับการตายและความจำเป็นในการซ่อมแซมมักจะทำให้เข้าใจผิด

การบาดเจ็บมักจะจำแนกตามประเภทของโครงสร้างที่เสียหาย:

• ผนังหน้าท้อง
• อวัยวะที่เป็นของแข็ง (ตับ ม้าม ตับอ่อน ไต)
• โพรงอวัยวะภายใน (กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก, ลำไส้ใหญ่, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ)
• ระบบหลอดเลือด

การบาดเจ็บบางอย่างที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องมีการกล่าวถึงในที่อื่นๆ รวมถึงการบาดเจ็บที่ตับ ม้าม และทางเดินปัสสาวะ

การประเมินการบาดเจ็บที่ช่องท้องเน้นที่

การประเมินหน้าท้องเน้นที่

• การตรวจสอบ (รวมถึง DCAP-BTLS)
• การตรวจคนไข้และ
• คลำ

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายสั้น ๆ ของสัญญาณทั่วไปที่วิธีการตรวจเหล่านี้จะเปิดเผยและความหมายในฉากของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ช่องท้อง

วิทยุกู้ภัยในโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

การตรวจสอบ

การประเมินอาการท้องอืดและการปรากฏตัวของรอยช้ำเป็นองค์ประกอบสูงสุดของการตรวจสอบ

ท้องอืด: รูปร่างหน้าท้องหรือ "ท้องอืด" ไม่สมมาตรหรือมีอาการท้องอืดไม่สมมาตร นี่เป็นสัญญาณของการมีเลือดออกภายใน

รูปแบบรอยช้ำ: อาจหมายถึงหลายสิ่งหลายอย่างที่พบบ่อยที่สุดคือ:

CULLEN'S SIGN: รอยช้ำ periumbilical ที่อาจมีเลือดออกภายใน

GREY TURNER'S SIGN: รอยฟกช้ำที่ด้านข้างเหนือสะโพกและใต้ซี่โครงที่อาจบ่งบอกถึงการตกเลือดในช่องท้อง

ตัวช่วยจำสำหรับการจดจำวิธีแยกแยะระหว่างสัญญาณเหล่านี้:

ป้าย Grey-TURNer จะอยู่เมื่อคุณเลี้ยวไปทางปีกของคุณและ

ป้ายของ CUllen ตั้งอยู่บริเวณสะดือ

SEATBELT SIGN: ลวดลายบริเวณหน้าท้องเป็นรูปเข็มขัดนิรภัยเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าอาจมีความเสียหายภายในหรือมีเลือดออก สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการแตกของตับและการบาดเจ็บของไดอะแฟรม

DCAP-BTLS

ตัวย่อ DCAP-BTLS เป็นองค์ประกอบสำคัญของการตรวจสอบเมื่อทำการสำรวจอาการบาดเจ็บทุติยภูมิ หมายถึงรูปแบบการบาดเจ็บที่สำคัญที่ควรค้นหาในการบาดเจ็บ:

ความผิดปกติ/การเปลี่ยนสี

Crepitus / ฟกช้ำ

การเสียดสี/การบุกรุก

การเจาะ/การเจาะ

เบิร์นส์

ความนุ่ม

แผล

บวม/สมมาตร.

การตรวจคนไข้

ประโยชน์ของการตรวจคนไข้ในภาวะบาดเจ็บเฉียบพลันมีจำกัด

เสียงรบกวนจากสิ่งแวดล้อมและสัญญาณที่หายากนำไปสู่วิธีการประเมินอื่น ๆ ที่เป็นที่ต้องการของผู้ให้บริการรถพยาบาลส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณเฉพาะบางอย่างที่ให้ผลตอบแทนสูงสำหรับ ห้องฉุกเฉิน ผู้ให้บริการตามและการสอบรีจิสทรี

การตรวจคนไข้ ABDOMINAL สามารถช่วยเปิดเผยความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง:

หลอดเลือดแดงไต อุ้งเชิงกราน และหลอดเลือดแดงเอออร์ตาสามารถสร้างเสียง "ช้ำ" หรือเสียงไหลผิดปกติเมื่อได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณระบุตัวผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว

การตรวจปอด: แม้ว่าจะไม่ใช่ส่วนประกอบของช่องท้อง

เสียงของปอดสามารถลดลงหรือถูกแทนที่ด้วยเสียงของลำไส้ในกรณีที่ไดอะแฟรมด้านซ้ายแตก การได้ยินเสียงท้องในช่องปอดเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการระบุอาการบาดเจ็บนี้

คลำ

แม้ว่าบ่อยครั้งรองจากการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง การคลำช่องท้องเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมินการบาดเจ็บของโครงสร้างส่วนลึกภายในช่องท้อง

ม้ามและตับมีความเสี่ยงที่จะเกิดบาดแผล และสามารถคลำได้ง่ายที่ด้านซ้ายและด้านขวาของช่องท้อง ตามลำดับ เพื่อช่วยในการระบุสาเหตุของอาการปวดและ/หรือมีเลือดออก (คุณสามารถเชื่อมโยงสิ่งที่ค้นพบกับอาการปวดไหล่ซ้ายหรือขวาได้ตามลำดับ)

ต่อไปนี้เป็นรายละเอียดทีละขั้นตอนของการคลำหน้าท้อง

กดเบา ๆ ในแต่ละส่วนท้องสี่ส่วนเพื่อค้นหาบริเวณที่บอบบางอย่างยิ่ง

กดลงลึกในแต่ละส่วนที่ไม่ไวต่อการคลำแสง ดำเนินการตามบริเวณปกติก่อน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บหรือความเจ็บปวดเพิ่มเติม ซึ่งอาจจำกัดการคลำเพิ่มเติม

ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าเต็มที่ กดมือของคุณไว้ใต้ซี่โครงด้านขวา โดยให้ปลายนิ้วอยู่ในแนวเดียวกับหัวนม จากนั้นขอให้ผู้ป่วยหายใจออก วิธีนี้ทำให้คุณสามารถคลำขอบตับได้ คุณอาจหรืออาจจะไม่รู้สึกถึงตับ แต่ก็ไม่ควรเจ็บปวดอย่างใดอย่างหนึ่ง (ตับที่มองเห็นได้มักจะเป็นตับที่ขยายใหญ่ขึ้น เช่น เลือดคั่ง แผลฉีกขาด แคปซูลในตับบวมด้วยเลือด เป็นต้น) (สัมพันธ์กับอาการปวดที่สะบักขวา)

ใช้วิธีการด้านบนทางด้านซ้ายเพื่อคลำม้าม ม้ามปกติไม่ควรสามารถระบุได้ด้วยการคลำและไม่ควรเจ็บปวด (สัมพันธ์กับอาการปวดที่สะบักซ้าย)

การซ้อมรบเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการบาดเจ็บภายในช่องท้อง และควรทำกับผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้องอย่างมีนัยสำคัญ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ปวดท้องน้อยเกิดจากอะไร และควรรักษาอย่างไร

การติดเชื้อในลำไส้: การติดเชื้อ Dientamoeba Fragilis เป็นอย่างไร?

การสนับสนุนโภชนาการทางหลอดเลือดในระยะแรกช่วยลดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดช่องท้องครั้งใหญ่

ช่องท้องเฉียบพลัน: ความหมาย ประวัติ การวินิจฉัย และการรักษา

ที่มา:

การทดสอบทางการแพทย์