การระบุและการรักษาพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) เกิดขึ้นเมื่อระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศสูงทำให้เกิดการสะสมในกระแสเลือดของบุคคล
เมื่อมีระดับสูงเหล่านี้ คาร์บอนมอนอกไซด์จะเข้ามาแทนที่ออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่ออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
น่าเสียดายที่พิษของ CO นั้นวินิจฉัยได้ยาก อาการต่างๆ มักสะท้อนถึงความเจ็บป่วยอื่นๆ และเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบเดิมไม่สามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยมีพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์หรือไม่ เนื่องจากค่าที่อ่านได้น่าจะบ่งบอกถึงระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ
อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ทดสอบที่ใหม่กว่าสามารถวัดเปอร์เซ็นต์ของ CO ในเลือดได้
หากทีมของคุณมีสิทธิ์เข้าถึงระดับหนึ่ง ให้มองหาระดับคาร์บอกซีเฮโมโกลบินที่เกิน 5% สำหรับผู้ไม่สูบบุหรี่หรือ 10% สำหรับผู้สูบบุหรี่ เนื่องจากเปอร์เซ็นต์เหล่านี้บ่งบอกถึงระดับของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์บางระดับ
การวินิจฉัยอาจทำได้ยาก แต่การรู้สัญญาณของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ยังคงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้คุณสามารถตอบสนองได้อย่างรวดเร็ว อาการอาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- รู้สึกร่างกายอ่อนแอ
- เวียนหัว
- คลื่นไส้หรือ อาเจียน
- หายใจถี่
- ความสับสน
- มองเห็นภาพซ้อน
- การสูญเสียสติ
- อาการเจ็บหน้าอก
- ผิวสีซีดจาง
- การยึด
การรักษาพิษคาร์บอนมอนอกไซด์
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจถึงแก่ชีวิตหรือทำให้อวัยวะสำคัญเสียหายอย่างถาวร
ด้วยเหตุนี้ ความสงสัยในระดับสูงจึงเป็นสิ่งจำเป็น และหากสงสัยหรือยืนยันการเป็นพิษของ CO ผู้เผชิญเหตุจะต้องดำเนินการทันที
ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะต้องถูกย้ายไปยังตำแหน่งที่ห่างจากแหล่งที่อาจเกิดของคาร์บอนมอนอกไซด์สำหรับทั้งของพวกเขาและความปลอดภัยของคุณ
จากที่นี่ ให้เริ่มให้ออกซิเจน 100% ผ่านหน้ากากชนิดไม่ช่วยหายใจ
ซึ่งจะทำให้ครึ่งชีวิตของคาร์บอนมอนอกไซด์สั้นลงอย่างมาก ทำให้ออกจากกระแสเลือดของผู้ป่วยเร็วขึ้น
เนื่องจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดสองอาการที่เกี่ยวข้องกับพิษของ CO คุณจึงควรเตรียมพร้อมที่จะรักษาทางเดินหายใจที่ปนเปื้อนด้วยการดูด
หัวดูดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายในขนาดใหญ่ เช่น SSCOR's HI-D Suction Tip จะช่วยให้ขจัดสิ่งปนเปื้อนในทางเดินหายใจได้อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนในระยะเวลาอันสั้น
นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับพิษจาก CO อาจเกิดอาการชักได้
ด้วยเหตุนี้ การรู้วิธีจัดการทางเดินหายใจอย่างเหมาะสมในระหว่างการชักจึงมีความสำคัญต่อการบรรลุผลในเชิงบวกของผู้ป่วย
ในกรณีเหล่านี้ ให้จัดตำแหน่งผู้ป่วยเพื่อป้องกันทางเดินหายใจและใช้ถุงช่วยหายใจหากมีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ต่อจากนี้ ให้ยาต้านอาการชักหากจำเป็น ประเมินผู้ป่วยสำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาการชัก เช่น อาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือฟันหัก และเตรียมพร้อมที่จะดูดผู้ป่วยหากทางเดินหายใจอุดกั้น
ผู้ป่วยที่ได้รับพิษ CO รุนแรงอาจประสบความทะเยอทะยานและต้องใส่ท่อช่วยหายใจ หากจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ควรใช้เทคนิค SALAD (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) เพื่อล้างทางเดินหายใจและเห็นภาพเส้นเสียง
แม้ว่าจะเข้ากันได้กับอุปกรณ์ดูดแทบทุกชนิด แต่เทคนิค SALAD นั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดด้วยสายสวน SSCOR DuCanto แบบแข็ง ซึ่งได้รับการออกแบบมาอย่างมีเอกลักษณ์เฉพาะเพื่อให้ดำเนินการ SALAD ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
หลังการรักษาที่จำเป็น ให้รักษาการให้ออกซิเจนและนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
คุณอาจต้องการพิจารณาโรงพยาบาลที่มีห้องออกซิเจนความดันสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยหมดสติ เนื่องจากการรักษานี้จะช่วยเร่งกระบวนการของคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากกระแสเลือด
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์: เตรียมพร้อม
พิษของ CO สามารถมีอัตราการป่วยและอัตราการตายสูงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
ด้วยเหตุนี้ รักษาระดับความสงสัยไว้สูง และถ้าเป็นไปได้ ให้ใช้ประโยชน์จาก อุปกรณ์ ที่สามารถกำหนดระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในผู้ป่วยได้
แม้ว่าพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์จะวินิจฉัยได้ยากและเป็นภัยคุกคามทางการแพทย์ที่ร้ายแรง การนำตัวผู้ป่วยออกจากที่เกิดเหตุ การให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย และเตรียมพร้อมรับมือกับทางเดินหายใจที่ลำบากจะเพิ่มโอกาสให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การบาดเจ็บจากการสูดดมก๊าซระคายเคือง: อาการ การวินิจฉัย และการดูแลผู้ป่วย
การจับกุมทางเดินหายใจ: ควรแก้ไขอย่างไร? ภาพรวม
การสูดดมควัน: การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วย
การช่วยเหลือฉุกเฉิน: กลยุทธ์เปรียบเทียบเพื่อไม่รวมเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
Pneumothorax และ Pneumomediastinum: การช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย Barotrauma ในปอด
Barotrauma ของหูและจมูก: มันคืออะไรและจะวินิจฉัยได้อย่างไร
อาการป่วยจากการบีบอัด: มันคืออะไรและเกิดจากอะไร
อาการเมาเรือหรือเมารถ: อะไรเป็นสาเหตุของอาการเมารถ?