หลอดลมฝอยอักเสบเป็นการติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจบ่อยมาก

หลอดลมฝอยอักเสบคือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจของเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี โดยจะมีความชุกสูงขึ้นในช่วง XNUMX เดือนแรกของชีวิต และอุบัติการณ์สูงขึ้นระหว่างเดือนพฤศจิกายนถึงมีนาคม

เชื้อที่เกี่ยวข้องมากที่สุด (ในประมาณ 75% ของกรณีทั้งหมด) คือไวรัสระบบทางเดินหายใจ (VRS) แต่ไวรัสอื่นๆ อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน (เมตาปนิวโมไวรัส โคโรนาไวรัส ไรโนไวรัส อะดีโนไวรัส ไข้หวัดใหญ่ และไวรัสพาราอินฟลูเอนซา)

การติดเชื้อเป็นเรื่องรองจากการแพร่กระจาย ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งที่ติดเชื้อ

ระยะการติดเชื้อมักใช้เวลา 6 ถึง 10 วัน

การติดเชื้อส่งผลกระทบต่อหลอดลมและหลอดลม กระตุ้นกระบวนการอักเสบ การผลิตเมือกที่เพิ่มขึ้น และการอุดตันของทางเดินหายใจอาจทำให้หายใจลำบาก

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของความรุนแรงมากขึ้น ได้แก่ การคลอดก่อนกำหนด, อายุของเด็ก (< 12 สัปดาห์), โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด, dysplasia ของหลอดลม, โรคปอดเรื้อรัง, ความผิดปกติของทางเดินหายใจที่มีมา แต่กำเนิดและภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเด็กใน NETWOK: เยี่ยมชม MEDICHILD STAND ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

อาการของหลอดลมฝอยอักเสบคืออะไร?

มักเริ่มต้นด้วยไข้และโรคจมูกอักเสบ (จมูกอักเสบ); จากนั้นอาจมีอาการไอเรื้อรัง ซึ่งค่อยๆ แย่ลง และหายใจลำบาก - ทำเครื่องหมายมากหรือน้อย - โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของอัตราการหายใจและการเยื้องระหว่างซี่โครง

มักจะแก้ไขได้เองและไม่มีผลที่ตามมา

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุต่ำกว่าหกเดือน

ในเด็กเล็กเช่นนี้ ระดับความอิ่มตัวของสี (ออกซิเจนในเลือด) มักจะลดลง และอาจสังเกตเห็นภาวะขาดน้ำได้เนื่องจากความยากลำบากในการให้อาหารและการสูญเสียน้ำที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

นอกจากนี้ ในผู้ป่วยที่คลอดก่อนกำหนดหรืออายุน้อยกว่า 6 สัปดาห์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะ (หยุดหายใจเป็นเวลานาน) มากขึ้น และควรติดตามค่าพารามิเตอร์หัวใจและหลอดเลือด

โรคนี้โดยทั่วไปไม่เป็นพิษเป็นภัยและหายได้เองภายในประมาณ 12 วัน

การวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบเป็นการรักษาทางคลินิก โดยพิจารณาจากอาการและการตรวจร่างกายในเด็ก

เฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็นเท่านั้นที่สามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและ/หรือเครื่องมือบางอย่างได้

ซึ่งรวมถึง: การค้นหาไวรัสระบบทางเดินหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจในช่องจมูก การหาปริมาณออกซิเจนโดยใช้เครื่องวัดความอิ่มตัว (ความอิ่มตัวของหลอดเลือดแดง <92% เป็นตัวบ่งชี้ถึงความร้ายแรงและความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาล) การวิเคราะห์เลือดไหลเวียนโลหิต (การตรวจเพื่อประเมินออกซิเจนในเลือดและ โดยการวัดคาร์บอนไดออกไซด์ ประสิทธิผลของการแลกเปลี่ยนก๊าซ)

น้อยมากที่จำเป็นต้องเอ็กซ์เรย์ทรวงอก (อาจพบความหนาแน่นและพื้นที่ของภาวะสุญญากาศในหลายพื้นที่ของปอดเนื่องจากการระบายอากาศที่บกพร่อง)

สามารถป้องกันโรคหลอดลมอักเสบได้อย่างไร?

กฎสุขอนามัยง่ายๆ สองสามข้อสามารถลดความเสี่ยงของการทำสัญญากับหลอดลมฝอยอักเสบหรือหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลง

พยายามเสมอ

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสเด็กเล็กกับเด็กคนอื่นหรือผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการดูแลลูกของคุณ
• ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และให้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ
• ให้ล้างจมูกบ่อยๆด้วยสารละลายทางสรีรวิทยาหรือไฮเปอร์โทนิก
• ห้ามสูบบุหรี่ในบ้าน แม้แต่ในห้องอื่นที่ไม่ใช่ที่ที่ทารกอยู่

หลอดลมฝอยอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?

ทารกที่หายใจไม่ติดขัดโดยมี SaO2 > 94% ในอากาศและสามารถเลี้ยงตัวเองได้ สามารถรักษาได้ที่บ้านภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ที่ดูแลอย่างดี

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบมักได้รับการรักษาด้วยการล้างจมูกบ่อยครั้งด้วยการสำลักสารคัดหลั่งและการบำบัดด้วยละอองลอยด้วยสารละลายไฮเปอร์โทนิก 3%

หลังช่วยให้เด็กระดมสารคัดหลั่งเมือกที่เป็นหวัด

ยาขยายหลอดลม (ยาที่ขยายกล้ามเนื้อของหลอดลมและทำให้การหายใจดีขึ้น) สามารถใช้โดยการหายใจเข้าไป 3-4 ครั้งต่อวัน หากสังเกตเห็นการปรับปรุงทางคลินิกหลังจากให้ยา "ทดลอง" ครั้งแรกในการผ่าตัดในเด็กหรือที่บ้าน

ควรหยุดการบำบัดหากไม่มีหลักฐานแสดงประสิทธิภาพ

บางครั้งมีการกำหนดคอร์ติโซนในช่องปาก แต่วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดไม่ได้แสดงว่าเด็กที่ได้รับการรักษานี้ดีขึ้น

ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำ ยกเว้นในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย

การแบ่งมื้ออาหารโดยเพิ่มความถี่และลดปริมาณจะเป็นประโยชน์

เมื่อจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล เด็กจะได้รับการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อให้แน่ใจว่า

• การให้ออกซิเจนในเลือดที่เพียงพอโดยการให้ออกซิเจนที่ชื้นและอุ่น (ให้ออกซิเจนที่มีการไหลสูงในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น)
• การให้น้ำเพียงพอหากการให้อาหารเป็นเรื่องยากโดยการบริหารสารละลายกลูโคซาลีนทางหลอดเลือดดำ

หลอดลมฝอยอักเสบ: เด็กควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อใด?

ในทุกกรณีของออกซิเจนไม่ดีหรือปฏิเสธที่จะให้อาหารเด็ก ตามข้อบ่งชี้ของกุมารแพทย์ที่รักษา กุมารแพทย์ของแผนกฉุกเฉินควรประเมินเด็กสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลที่เป็นไปได้

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม: การคลอดก่อนกำหนดหรืออายุต่ำกว่าสองเดือน, โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (โรคหลอดลมโป่งพอง, โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคทางระบบประสาท), ปฏิกิริยาลดลง, ความยากลำบากในการดูแลที่บ้านโดยผู้ปกครอง

อ่านเพิ่มเติม:

อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก: วิธีประเมิน สาเหตุ

Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว

ที่มา:

พระเยซูเด็ก