การอักเสบของหัวใจ: สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งทำหน้าที่ปกป้องและเรียงเส้นหัวใจ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: มันคืออะไร?
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของโครงสร้างที่ครอบคลุมและปกป้องหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจ
เยื่อหุ้มหัวใจประกอบด้วยเยื่อสองแผ่นคั่นด้วยชั้นบาง ๆ ของของเหลว
เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้น เยื่อหุ้มทั้งสองจะเกิดการอักเสบและปริมาณของของเหลวที่มีอยู่อาจเพิ่มขึ้น (ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ)
การไหลออกที่ใหญ่และรวดเร็วอาจขัดขวางการเติมที่เหมาะสมของโพรงหัวใจ ทำให้เกิดสิ่งที่เราเรียกว่า 'การบีบตัวของหัวใจ' และต้องรักษาโดยทันทีด้วยการระบายของเหลวส่วนเกินออก
บ่อยกว่านั้นการอักเสบสามารถนำไปสู่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบซึ่งเกิดขึ้นจากการที่เยื่อหุ้มหัวใจหนาและแข็งทื่อเพื่อให้หัวใจไม่สามารถขยายตัวได้อย่างถูกต้อง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส และมักเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ
นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง ไตวาย และโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัส erythematosus (SLE)
นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ เช่น ยาต้านมะเร็งและยาปฏิชีวนะ
ควรพิจารณาการรักษาด้วยรังสีที่เกี่ยวข้องกับหัวใจด้วย
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดที่เยื่อหุ้มหัวใจถูกตัดออก ซึ่งพบได้บ่อยในการผ่าตัดหัวใจ อันที่จริงการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มหัวใจสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติได้
ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินการรักษาที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เช่น ติดเชื้อหรือไม่
อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
บริเวณที่มีอาการปวดเกิดขึ้นบางส่วนเช่นเดียวกับที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ความเจ็บปวดทั้งสองมีลักษณะที่แตกต่างกัน: ความเจ็บปวดที่เกิดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักจะเปลี่ยนแปลงไปตามการหายใจหรือไอ และอาการแย่ลงในท่าหงาย
จะเกิดอะไรขึ้นในกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ?
หากการอักเสบนำไปสู่การสะสมของของเหลวจำนวนมากในถุงเยื่อหุ้มหัวใจอย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงคือหัวใจจะถูกบีบอัดและไม่สามารถเติมเลือดได้ จะทำให้เกิดการกดทับของหัวใจ ซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
ในทางกลับกัน เมื่อของเหลวสะสมอย่างช้าๆ หรือเกิดการอักเสบทำให้เยื่อหุ้มหัวใจหนาขึ้นและแข็งตัว หัวใจจะไม่สามารถขยายตัวได้เพียงพอแต่ไม่พบความเร่งด่วนอย่างมากของการบีบตัวของหัวใจ
ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่สามารถกำเริบได้แม้ว่าการอักเสบจะได้รับการแก้ไข (กำเริบ p.)
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: การรักษาที่เป็นไปได้
เมื่อการนำเสนอทางคลินิกน่าสงสัยสำหรับสาเหตุเฉพาะ เช่น การได้รับยาที่เกี่ยวข้องกับ p. หรือระบบที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองทางระบบ ควรมีการตรวจสอบและอาจรักษาได้
ในกรณีอื่น ๆ รวมถึงยาที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของไวรัส การรักษาทางเลือกแรกคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือไอบูโพรเฟน โดยให้ยาเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์โดยไม่มีข้อบ่งชี้ใดๆ เพิ่มเติม การตรวจสอบสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ร่วมกับโคลชิซินเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำเป็นเวลา 3 เดือน
ผู้ป่วยมักจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างรวดเร็วและอาการจะหายไปภายในสองสามวัน
อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการตอบสนองต่อการใช้ NSAIDs ร่วมกับโคลชิซิน หรือมีข้อห้ามสำหรับ NSAIDs การใช้ยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับโคลชิซีนอีกครั้งจะเป็นการรักษาทางเลือกที่สอง
คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถส่งเสริมการกำเริบของโรคและความเรื้อรังของโรคได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงถือเป็นยาทางเลือกที่สอง
ในกรณีที่จำเป็นต้องรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงเป็นเวลานานเพื่อป้องกันการกระตุ้นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอีกครั้ง อาจใช้ยาอื่นได้ เช่น อะซาไธโอพรีน อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (ซึ่งมีทั้งฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านไวรัส) และอนาคินรา ตัวร้ายของอินเตอร์ลิวคิน 1b ตัวรับซึ่งเป็นสื่อกลางหลักของการตอบสนองต่อการอักเสบ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบควรงดกิจกรรมกีฬาที่ไม่ใช่การแข่งขันจนกว่าอาการจะหายไปและดัชนีการอักเสบจะกลับมาเป็นปกติ และจากกิจกรรมการแข่งขันกีฬาเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ
อ่านเพิ่มเติม:
คุณมีตอนของอิศวรกะทันหันหรือไม่? คุณอาจประสบจากอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW)
รู้ว่าการเกิดลิ่มเลือดจะเข้าไปแทรกแซงก้อนเลือด