มาพูดถึงการอักเสบของหัวใจกัน: หัวใจ นิวเคลียสของระบบไหลเวียนโลหิต เริ่มเต้นประมาณ 16 วันหลังจากการปฏิสนธิ และจากช่วงเวลานั้นการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของการหดตัวและการปล่อยไปพร้อมกับเราตลอดชีวิตที่เหลือ

มันรับเลือดดำจากรอบนอก ป้อนเข้าไปในการไหลเวียนของปอดเพื่อให้ออกซิเจน จากนั้นปั๊มเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงเพื่อส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย

ทุกๆ นาที หัวใจเต้นเฉลี่ย 60 ถึง 100 ครั้ง และสามารถบรรทุกเลือดได้มากถึง 5 ถึง 6 ลิตร

กายวิภาคของหัวใจ

หัวใจซึ่งอยู่ที่หน้าอกระหว่างปอดทั้งสองข้าง มีขนาดประมาณกำปั้นปิด และหนักประมาณ 200-300 กรัม

โครงสร้างประกอบด้วยสามชั้น:

• เยื่อหุ้มหัวใจ: นี่คือเยื่อบาง ๆ ที่ปกคลุมภายนอกและหุ้มหลอดเลือดขาเข้าและขาออกขนาดใหญ่
• กล้ามเนื้อหัวใจ: เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ประกอบขึ้นเป็นผนังของหัวใจ
• Endocardium: เป็นเยื่อบุบาง ๆ ของผนังด้านในของโพรงหัวใจและลิ้นหัวใจ

หัวใจมีห้องที่แตกต่างกันสี่ห้อง สอง atria (ขวาและซ้าย) และสอง ventricles (ขวาและซ้าย)

การแยก atria ทั้งสองและโพรงทั้งสองออกเป็นกะบัง interatrial และ interventricular ตามลำดับ

เอเทรียมด้านขวาและช่องที่เกี่ยวข้องมีหน้าที่รับเลือดดำที่มีออกซิเจนต่ำและมีคาร์บอนไดออกไซด์และสูบฉีดเข้าไปในปอดในขณะที่เอเทรียมและช่องด้านซ้ายมีหน้าที่สูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ก่อนแล้วจึงเข้าไปในหลอดเลือดแดง พร้อมกระจายไปทั่วร่างกาย

สี่วาล์วมีหน้าที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจ:

• tricuspid: ระหว่างเอเทรียมและช่องท้องด้านขวา
• mitral valve: ระหว่างเอเทรียมและช่องซ้าย
• ปอด: ระหว่างหัวใจห้องล่างขวากับหลอดเลือดแดงปอด
• หลอดเลือดแดงเอออร์ตา: ระหว่างช่องท้องด้านซ้ายกับเอออร์ตา

วาล์วเปิดและปิดตามการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตที่เกิดจากการพักผ่อนและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับในทิศทางที่ผิด

การอักเสบของหัวใจ

Myocarditis, pericarditis และ endocarditis คือการอักเสบหรือการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุหัวใจอักเสบตามลำดับ

การอักเสบของหัวใจ: myocarditis

myocarditis คืออะไร?

Myocarditis คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัส แต่ยังเกิดจากการสัมผัสกับยาหรือสารพิษอื่นๆ (เช่น สารเคมีบำบัดบางชนิด) หรือเนื่องจากโรคภูมิต้านตนเอง

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดสามารถแสดงตัวเองได้หลากหลายรูปแบบ และเช่นเดียวกัน อาจมีวิวัฒนาการที่แตกต่างกันมาก: การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้ หรือบางครั้ง การทำงานของหัวใจอาจลดลง

ในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส myocarditis เกิดจากกลไกที่เป็นไปได้สองประการ: การกระทำโดยตรงของสารติดเชื้อซึ่งสร้างความเสียหายและทำลายเซลล์กล้ามเนื้อ แต่ยังรวมถึงการแทรกแซงของเซลล์ภูมิคุ้มกัน

Myocarditis อาจเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหากการอักเสบยังเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจ

การอักเสบของหัวใจ: อะไรคือสาเหตุของ myocarditis?

เงื่อนไขหลักที่ myocarditis สามารถพัฒนาได้คือ:

• การติดเชื้อไวรัส (เช่น Coxsackievirus, Cytomegalovirus, ไวรัสตับอักเสบซี, ไวรัสเริม, HIV, Adenovirus, Parvovirus…) ที่สร้างความเสียหายให้กับเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจโดยกลไกโดยตรงหรือโดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
• ไม่ค่อยติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และโปรโตซัว
• การสัมผัสกับยาและสารพิษ: สิ่งเหล่านี้สามารถสร้างความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น โคเคนและแอมเฟตามีน) หรือปฏิกิริยาการแพ้และการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน (ยารวมถึงยาเคมีบำบัดบางชนิด ยาปฏิชีวนะ หรือยารักษาโรคจิต)
• โรคแพ้ภูมิตัวเองและการอักเสบ (เช่น lupus erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma, sarcoidosis)

อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายคืออะไร?

อาการของ myocarditis นั้นมีความหลากหลายมาก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเจ็บหน้าอก คล้ายกับอาการหัวใจวาย

อาการที่พบบ่อยอื่นๆ ได้แก่ หายใจลำบาก มีไข้ เป็นลม และหมดสติ

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เจ็บคอ และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่นๆ หรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นในวันและสัปดาห์ก่อนหน้า

ในรูปแบบที่ซับซ้อน อาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง และอาการและอาการแสดงของความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย: การทดสอบอะไรสำหรับการอักเสบของหัวใจนี้?

เมื่อประวัติและอาการบ่งชี้ว่าอาจเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ การทดสอบที่สามารถวินิจฉัยได้คือ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG);
• การตรวจเลือด โดยเฉพาะเอนไซม์หัวใจและเครื่องหมายการอักเสบ
• Echocardiogram: อนุญาตให้ประเมินการทำงานของหัวใจหดตัว
• ในผู้ป่วยที่มีเสถียรภาพ การตรวจที่ช่วยให้วินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบไม่รุกรานได้คือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ นอกเหนือจากการประเมินการหดตัวของหัวใจแล้ว ยังช่วยให้มองเห็นบริเวณที่เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและรอยแผลเป็นต่างๆ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในเดือนต่อๆ ไปในการประเมินการฟื้นตัวและวิวัฒนาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ในผู้ป่วยที่ไม่เสถียร ที่มีรูปแบบซับซ้อน หรือหากสงสัยว่ามีสาเหตุเฉพาะ อาจมีการระบุการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงหัวใจ การเก็บตัวอย่างกล้ามเนื้อหัวใจส่วนเล็กๆ เพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
• ในผู้ป่วยบางราย อาจจำเป็นต้องตรวจหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ CT angiography ของหลอดเลือดหัวใจเพื่อแยกโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีนัยสำคัญออก

การอักเสบของหัวใจ: myocarditis รักษาอย่างไร?

โดยทั่วไปจะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการตรวจติดตามเบื้องต้นและการบริหารการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาคือการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวแบบมาตรฐาน

ในรูปแบบที่ซับซ้อน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในภาวะวิกฤต และนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้ว ระบบกลไกยังอาจจำเป็นเพื่อสนับสนุนระบบไหลเวียนโลหิตหรือรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากพบสาเหตุเฉพาะ อาจมีการระบุการรักษาเป้าหมายหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายควรงดการออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อย 3-6 เดือน และไม่ว่าในกรณีใด จนกว่าการตรวจและการตรวจเลือดจะเข้าสู่ภาวะปกติ

สามารถป้องกัน myocarditis ได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการจริงที่สามารถป้องกันการโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

การอักเสบของหัวใจ: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจที่หุ้มหัวใจ และต้นกำเนิดของหลอดเลือดขนาดใหญ่

เยื่อหุ้มหัวใจประกอบด้วยแผ่นสองแผ่น ระหว่างชั้นของเหลวบาง ๆ คือของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจ

การอักเสบอาจส่งผลให้มีของเหลวเพิ่มขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มทั้งสองหรือไม่ก็ได้ (ในกรณีนี้ เราพูดถึงน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ)

หากน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมีมากและการก่อตัวเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาจเป็นอุปสรรคต่อการอุดโพรงหัวใจ

สิ่งนี้เรียกว่าการบีบตัวของหัวใจ ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องมีการแทรกแซงโดยทันทีเพื่อระบายของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจส่วนเกินออก

ในบางกรณีอันเป็นผลมาจากการอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจจะหนาและแข็งขึ้น นำไปสู่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด ซึ่งป้องกันการขยายตัวของหัวใจอย่างเหมาะสม

นี่ไม่ใช่สถานการณ์ฉุกเฉินในกรณีนี้ แต่ยังต้องการการประเมินอย่างรวดเร็วโดยผู้เชี่ยวชาญ

หลังจากครั้งแรกของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่าอาจมีตอนที่สองหรือการกำเริบของโรค ซึ่งคล้ายกับครั้งแรกมาก

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

อาจมีปัจจัยกระตุ้นหลายประการที่อยู่เบื้องหลังเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

• สาเหตุของการติดเชื้อ: ไวรัส (ทั่วไป); แบคทีเรีย (ส่วนใหญ่เป็นเชื้อมัยโคแบคทีเรียจากวัณโรค, สารแบคทีเรียอื่น ๆ นั้นหายาก); ไม่ค่อยมีเชื้อราและเชื้อโรคอื่นๆ
• สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ: เนื้องอก ไตวายขั้นสูง หรือโรคภูมิต้านตนเอง (เช่น โรคลูปัส erythematosus เป็นต้น); ยา (รวมถึงยาปฏิชีวนะและ antineoplastics); การรักษาด้วยรังสี การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บ (เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มหัวใจ

อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออาการเจ็บหน้าอก มันเป็นความเจ็บปวดที่มีลักษณะเฉพาะอย่างยิ่ง: รุนแรงขึ้นในท่าหงายและผ่อนคลายด้วยการนั่งและเอนไปข้างหน้า มันแตกต่างกันไปตามการหายใจและการไอ

อาการอื่นๆ อาจเกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าว

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: ควรทำการทดสอบอะไร?

การทดสอบต่อไปนี้มีความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมไฟฟ้าหัวใจมีอยู่ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบทั้งหมด
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก
• การตรวจเลือด: ดัชนีการอักเสบส่วนใหญ่สูงขึ้น
• Transthoracic echocardiogram: นี่อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจหากมี 'การสะท้อน' มากกว่า และยังช่วยให้สามารถตรวจพบและวัดปริมาณน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจได้

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้รับการรักษาอย่างไร?

หากอาการบ่งชี้ถึงสาเหตุเฉพาะ ควรตรวจสอบและรักษาอย่างเหมาะสม

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุและการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) โดยเฉพาะกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือไอบูโพรเฟนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โดยขนาดยาจะค่อยๆ ลดลง

โคลชิซินรวมกันเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ อาการมักจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน

ถ้ายากลุ่ม NSAIDs ไม่ได้ผลหรือมีข้อห้าม ให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยทั่วไป ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นแนวทางที่สองของการรักษา เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดเรื้อรัง

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาระยะยาวด้วย corticosteroids ในปริมาณสูง อาจพิจารณาใช้การรักษาอื่นๆ (azathioprine, anakinra และ immunoglobulins ทางหลอดเลือดดำ)

สามารถป้องกันเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้หรือไม่?

เช่นเดียวกับในกรณีของ myocarditis ไม่มีมาตรการใดที่สามารถป้องกันเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้

การอักเสบของหัวใจ: เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อคืออะไร?

เยื่อบุหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ

เรามุ่งเน้นที่รูปแบบการติดเชื้อ แต่อย่าลืมว่ายังมีเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ไม่ติดเชื้ออีกด้วย (เนื่องจากการอักเสบหรือโรคภูมิต้านตนเองหรือพยาธิสภาพ เช่น เนื้องอกหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ส่งเสริมการสะสมของลิ่มเลือด)

เยื่อบุหัวใจอักเสบส่วนใหญ่มักส่งผลต่อลิ้นหัวใจ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการผ่าหรือการสื่อสารที่ผิดปกติอื่น ๆ ระหว่างโพรงหัวใจ

พยาธิสภาพนี้สามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของลิ้นหัวใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเลือดเกินในโพรงหัวใจ

นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการอุดตัน (เนื่องจากการหลุดออกของวัสดุที่ติดเชื้อ) และความเสียหายของหลอดเลือดภายนอกหัวใจ

สาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อคืออะไร?

ลักษณะรอยโรคของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อคือ "พืช" กล่าวคือ การสะสมของวัสดุไฟบรินและเกล็ดเลือดที่ติดอยู่กับเยื่อบุหัวใจอักเสบ ซึ่งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากรังและเพิ่มจำนวนขึ้น

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ได้แก่ แบคทีเรียและเชื้อราที่เข้าสู่กระแสเลือดทางปาก ผิวหนัง ปัสสาวะ หรือลำไส้ และไปถึงหัวใจ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อคือแบคทีเรีย

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ได้แก่:

• ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อแล้ว
• ผู้ป่วยที่มีลิ้นเทียมหรือวัสดุเทียมอื่นๆ
• ผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางประเภท หรือผู้ที่ยังคงมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้รับการแก้ไข

ลักษณะอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ ได้แก่ รูปแบบอื่นๆ ของโรคลิ้นหัวใจ การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ หรือการมีสายสวนสำหรับการฟอกไตหรือการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางอื่นๆ

อาการของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อคืออะไร?

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันและรุนแรงขึ้นหรือค่อยๆ และละเอียดขึ้น

อาการและอาการแสดงของเยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในระบบและการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน การเจริญเติบโตของพืชที่ทำลายหรือป้องกันการทำงานที่เหมาะสมของลิ้นหัวใจ ลิ่มเลือดอุดตัน)

โดยทั่วไปสามารถแยกแยะได้

• อาการของภาวะติดเชื้อ ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง วิงเวียน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด คลื่นไส้และ อาเจียน, ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ;
• อาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของโครงสร้างหัวใจ ได้แก่ หายใจลำบาก ข้อเท้าและขาบวม อาการเจ็บหน้าอกไม่บ่อยนัก เริ่มมีอาการหัวใจวายใหม่
• อาการและอาการแสดงที่เกิดจากการอุดตันของเชื้อหรือปรากฏการณ์ทางภูมิคุ้มกัน: ปวดท้องและข้อต่อ ปวดศีรษะ ปวดหลัง โรคหลอดเลือดสมอง และการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอื่นๆ เลือดออกตามผิวหนังขนาดเล็ก ก้อนเนื้อที่ผิวหนังที่เจ็บปวด ภาวะขาดเลือดขาดเลือดส่วนปลาย และอื่นๆ อีกหลายอย่าง ในปัจจุบันหายากมาก

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ: ควรทำการทดสอบอะไร?

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้ออาจเป็นกระบวนการที่ยากและซับซ้อน ซึ่งต้องอาศัยความเอาใจใส่ทางคลินิกและทักษะในการวิเคราะห์ของแพทย์เป็นอย่างมาก

ความสงสัยในการวินิจฉัยเบื้องต้นอาจเกิดขึ้นได้หากการฟังเสียงหัวใจของผู้ป่วยที่มีไข้ตรวจพบเสียงพึมพำที่เริ่มมีอาการใหม่

เสียงพึมพำดังกล่าวเกิดจากความปั่นป่วนในการไหลเวียนของเลือด ซึ่งอาจเป็นผลมาจากวาล์วทำงานผิดปกติ

หากมีข้อสงสัยทางคลินิก แพทย์อาจสั่งการสอบสวนเพิ่มเติมเพื่อสร้างการวินิจฉัย

อาจมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่เข้ากันได้กับเยื่อบุหัวใจอักเสบ โดยเฉพาะ:

• ค้นหาแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์อื่น ๆ ในเลือดโดยใช้วัฒนธรรมเลือด
• การเพิ่มขึ้นของดัชนีการอักเสบ

สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบนั้น Echocardiogram มีบทบาทพื้นฐาน

นี่คือการตรวจที่ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบโพรงหัวใจและลิ้นหัวใจ และเหนือสิ่งอื่นใดช่วยให้มองเห็นภาพพืชในเยื่อบุหัวใจได้โดยตรง

ในขั้นแรกจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ transthoracic

ต่อจากนั้นอาจมีการร้องขอการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร

ในกรณีนี้ โพรบอัลตราซาวนด์จะถูกนำจากปากเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งช่วยให้มองเห็นโครงสร้างหัวใจได้ดีขึ้น

ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสิ่งต่อไปนี้ได้

• รอยโรคที่ลิ้นหัวใจที่เป็นไปได้;
• ลักษณะของพืชพรรณ (ขนาดและสัณฐานวิทยา) และความเสี่ยงที่ตามมาของการเกิดเส้นเลือดอุดตัน
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การเกิดโป่งพอง โป่งพอง ฝีหรือฝี

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจกำหนดรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้า (ECG);
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• CT scan ที่มีหรือไม่มีตัวกลางคอนทราสต์, PET scan, นิวเคลียสเรโซแนนซ์เรโซแนนซ์; สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์ในการปรับปรุงภาพการวินิจฉัย เนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจพบการโลคัลไลเซชันของเสียภายนอกหัวใจ หรือภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด การสแกนด้วย PET ยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากลิ้นหัวใจเทียม เครื่องกระตุ้นหัวใจ และเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อรักษาอย่างไร?

การรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อนั้นซับซ้อนอย่างยิ่งและต้องใช้ความเชี่ยวชาญในเชิงลึก ด้วยเหตุนี้จึงต้องอาศัยแนวทางสหสาขาวิชาชีพ โดยมีทีมผู้เชี่ยวชาญหลายท่านทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การรักษาซึ่งกินเวลานานหลายสัปดาห์ เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อต่อสู้กับเชื้อที่แยกได้จากวัฒนธรรมเลือด

ในกรณีของการเพาะเลี้ยงเลือดในเชิงลบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์จะดำเนินการ เช่น การใช้ยาปฏิชีวนะที่มีการกระทำที่หลากหลายหรือการกระทำที่ต่อต้านเชื้อที่สันนิษฐานได้

ในการปรากฏตัวของสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว, พืชที่มีความเสี่ยงสูง embolic หรือในกรณีที่มีการควบคุมสถานะการติดเชื้อไม่เพียงพอ การผ่าตัดจะใช้วิธี: การผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนวาล์วและซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนใดๆ

สามารถป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อได้หรือไม่?

มาตรการป้องกันหลักมีจุดมุ่งหมายเพื่อลด หลีกเลี่ยง แบคทีเรีย และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของแบคทีเรียใน endothelium ในเวลาต่อมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและปานกลางตามที่ระบุไว้ข้างต้น

พวกเขารวมถึง:

ใส่ใจเป็นพิเศษในเรื่องสุขอนามัยช่องปากด้วยการไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียใด ๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์และหลีกเลี่ยงการใช้ยาด้วยตนเองซึ่งสามารถส่งเสริมการดื้อต่อแบคทีเรียโดยไม่ต้องกำจัดการติดเชื้อ
• ใส่ใจกับสุขอนามัยของผิวหนังและการฆ่าเชื้อบาดแผลอย่างละเอียด
• หลีกเลี่ยงการเจาะและรอยสัก

แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้น ก่อนทำหัตถการทางทันตกรรมที่ต้องใช้การจัดการเนื้อเยื่อเหงือกหรือการเจาะเยื่อเมือกในช่องปาก

อ่านเพิ่มเติม:

Study In European Heart Journal: โดรนส่งเครื่องกระตุ้นหัวใจได้เร็วกว่ารถพยาบาล

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อหัวใจ 'พูดติดอ่าง': Extrasystoles

ที่มา:

Humanitas