การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ: หัวใจเต้นช้า

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 18, 2023

ในทางการแพทย์ bradycardia หมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที จังหวะการเต้นของหัวใจถือว่าปกติเมื่ออยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นช้าตามอัตภาพเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ครั้งหรือครั้งต่อนาที (bpm)

เงื่อนไขประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกหายใจไม่ออก (หายใจลำบาก) ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ในผู้ที่เล่นกีฬาและผู้สูงอายุ ภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นทางร่างกายและโดยทั่วไปไม่ได้เป็นสาเหตุที่น่ากังวล

อย่างไรก็ตามเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าลงทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่ร่างกายได้เพียงพอก็ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ

ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นช้าในบทความนี้ ความผิดปกติใดที่เกี่ยวข้องกับบ่อยที่สุด วิธีการวินิจฉัยโรค และวิธีการรักษา

วิทยุกู้ภัยของโลก? IT'S RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธของมันที่ EMERGENCY EXPO

หัวใจเต้นช้าคืออะไร

เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่าระดับปกติ จะเรียกว่า bradycardia

ในผู้ใหญ่ อัตราการเต้นของหัวใจระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีถือว่าปกติ

อัตราที่ต่ำกว่าค่าเหล่านี้เรียกว่า bradycardia

สามารถจำแนกได้เป็น:

หัวใจเต้นช้าเล็กน้อย: เมื่อความถี่อยู่ระหว่าง 50 ถึง 59 ครั้งต่อนาที
หัวใจเต้นช้าปานกลาง: เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจอยู่ระหว่าง 40 ถึง 49 ครั้งต่อนาที
หัวใจเต้นช้ารุนแรง: เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาที

ทารกและเด็กเล็กที่มีอายุต่ำกว่า XNUMX ปีสามารถประสบภาวะหัวใจเต้นช้าได้เช่นกัน

ในกรณีเหล่านี้ เราพูดถึงภาวะหัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด และจะเกิดขึ้นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 100 ครั้งต่อนาที เนื่องจากในทารก อัตราการเต้นของหัวใจจะสูงขึ้นทางสรีรวิทยาและอยู่ที่ประมาณ 110-160 ครั้งต่อนาที

ตามกฎแล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้ไม่เป็นอันตราย และในบางคน เช่น ผู้สูงอายุ และผู้ที่ฝึกกีฬาในระดับการแข่งขัน มันสามารถเกิดขึ้นได้ทางร่างกาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คนที่ทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงกายอย่างหนักจะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า 'หัวใจของนักกีฬา' ซึ่งเป็นชุดของการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและการทำงานในระบบหัวใจและหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึง นอกเหนือไปจากภาวะหัวใจเต้นช้าที่กล่าวมาแล้วข้างต้น การบ่นแบบซิสโตลิกและเสียงหัวใจที่เพิ่มเข้ามาในการฟังเสียง

อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติประเภทนี้ไม่ใช่สาเหตุของความกังวลและไม่ต้องการการรักษาเฉพาะใดๆ

Bradycardia อาจกลายเป็นพยาธิสภาพในบางคน

ในความเป็นจริงแล้วที่ความถี่ต่ำเช่นนี้ หัวใจอาจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอ ทำให้เกิดการลดลงของออกซิเจนส่วนปลาย ส่งผลให้เกิดอาการที่บางครั้งอาจทำให้แม้แต่กิจกรรมประจำวันที่ธรรมดาที่สุดซับซ้อน

อาการและสาเหตุ

เมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไปและหัวใจไม่สามารถให้ออกซิเจนแก่สมองและอวัยวะอื่นๆ ได้อย่างเหมาะสม ผู้ทดลองอาจแสดงอาการต่อไปนี้:

หายใจลำบาก;
อาการวิงเวียนศีรษะ;
รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก
รัฐสับสน;
เป็นลมหมดสติ;
ความผิดปกติของการนอนหลับ
รบกวนหน่วยความจำ;
อาการเจ็บหน้าอก
ความดันโลหิตต่ำ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคต่างๆ อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ และด้วยเหตุนี้ ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ทั่วไปทันทีเพื่อพยายามทำความเข้าใจอย่างรวดเร็วว่าสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร และเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีนี้ทันที

มีเงื่อนไขหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าทางพยาธิวิทยา และโดยปกติแล้ว โรคเหล่านี้เป็นโรคที่สามารถเปลี่ยนกิจกรรมทางไฟฟ้าตามปกติของเนื้อเยื่อการนำไฟฟ้าของหัวใจ

เหล่านี้รวมถึง:

ความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับอายุของกล้ามเนื้อหัวใจ (เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ);
ความเสียหายเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง);
โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (ความผิดปกติของหัวใจที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด);
myocarditis (การติดเชื้อของเนื้อเยื่อหัวใจ);
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจ
พร่อง (กิจกรรมของต่อมไทรอยด์ช้า);
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างและการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ถูกต้อง
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (การหยุดหายใจซ้ำ ๆ ในช่วงเวลานอนหลับ);
โรคอักเสบ (ไข้รูมาติก, โรคลูปัส, ฯลฯ );
haemochromatosis (การสะสมธาตุเหล็กมากเกินไปในอวัยวะต่างๆ);
ยา

อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ซึ่งไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ อาจเป็นการใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด

ในทางกลับกัน สำหรับทารกแรกเกิดที่มีภาวะหัวใจเต้นช้านั้น สาเหตุหลักดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจน เช่น การขาดออกซิเจนเนื่องจากปัญหาการหายใจของทารก

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นช้า

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นช้าหรือไม่ ตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้และทำความเข้าใจว่าปัญหาร้ายแรงเพียงใด

เพื่อยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นช้า ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการขึ้นอยู่กับกรณีที่เป็นปัญหา

ต่อไปนี้คือการทดสอบบางอย่างที่อาจกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:

Electrocardiogram (ECG): การทดสอบวินิจฉัยที่ใช้เครื่องมือเฉพาะเพื่อบันทึกและจำลองกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจแบบกราฟิก
การออกกำลังกาย ECG: การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างการออกกำลังกาย ผู้ป่วยจะถูกขอให้เดินบนลู่วิ่งหรือเหยียบจักรยานออกกำลังกายเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างการออกกำลังกาย
คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกตาม Holter: วิธีการวินิจฉัยซึ่งกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจได้รับการตรวจสอบตามช่วงเวลาโดยทั่วไประหว่าง 24 ถึง 72 ชั่วโมง
การทดสอบการเอียง: การทดสอบด้วยเครื่องมือเร้าใจที่ประเมินพฤติกรรมของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยจะถูกวางบนโซฟาที่วางในแนวนอนก่อนแล้วจึงหมุนเป็นแนวตั้ง การทดสอบนี้เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการตรวจสอบสาเหตุของการเป็นลมซ้ำๆ
การศึกษาทางสรีรวิทยาทางไฟฟ้า (SEF): การทดสอบแบบรุกรานที่ประเมินคุณสมบัติทางไฟฟ้าของหัวใจและความไวต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ
การตรวจสอบการนอนหลับ: การทดสอบที่อาจกำหนดไว้หากแพทย์โรคหัวใจพิจารณาว่าหัวใจเต้นช้าเชื่อมโยงกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจ) ที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องกำหนดการตรวจเลือดเฉพาะเพื่อประเมินการมีอยู่ของพยาธิสภาพใดๆ ที่ไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับกิจกรรมของหัวใจ เช่น ภาวะพร่องไทรอยด์ การปรากฏตัวของการติดเชื้อใดๆ หรือการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ที่อาจเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้า

บางครั้ง สำหรับการบันทึกเหตุการณ์เป็นระยะๆ แพทย์อาจสั่งให้ผู้ป่วยใช้อุปกรณ์บันทึกพิเศษที่สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจได้แม้เป็นเวลาหลายเดือน

โดยปกติแล้วอุปกรณ์ที่กำหนดไว้สำหรับการตรวจสอบคือตัวบันทึกลูปภายนอกหรือตัวบันทึกลูปที่ฝังไว้

เมื่อผู้ป่วยประสบกับอาการผิดปกติทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นช้า เขาหรือเธอต้องกดปุ่มบันทึกบนอุปกรณ์ ซึ่งจะเก็บสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจไว้ในช่วงก่อนคำสั่งและในช่วงหลัง

ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถศึกษาจังหวะการเต้นของหัวใจในระหว่างที่เริ่มมีอาการรบกวน

เปลหาม เครื่องช่วยหายใจ เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของ SPENCER ในบูธคู่ที่งาน EMERGENCY EXPO

การรักษา

เมื่อทำการวินิจฉัยแล้ว การบำบัดที่แพทย์ร่วมกับผู้ป่วยจะทำขึ้นจะขึ้นอยู่กับการประเมินประเภทของปัญหาที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ความรุนแรงของอาการและสาเหตุที่แท้จริง

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นช้าจากการทำงาน โปรดจำไว้ว่า ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใดๆ เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้โดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการ

อย่างไรก็ตาม เมื่อเรากำลังเผชิญกับภาวะหัวใจเต้นช้าทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องให้การรักษาที่ถูกต้อง

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

เรามาดูกันว่าการรักษาที่เป็นไปได้นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

การรักษาโรคที่รับผิดชอบต่อภาวะหัวใจเต้นช้า

หากภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดจากโรคที่ไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงกับการทำงานของหัวใจ เช่น ภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยทั่วไปก็เพียงพอแล้วที่จะเข้าไปแทรกแซงพยาธิสภาพเพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นช้าเช่นกัน

เลิกใช้หรือเปลี่ยนยาที่ทำให้หัวใจเต้นช้า

หากยาบางชนิดที่ผู้ป่วยรับประทานเข้าไปทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้า แพทย์โรคหัวใจอาจเปลี่ยนยาใหม่เพื่อให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากการวิเคราะห์อย่างรอบคอบ

อาจเป็นไปได้ว่าผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจลดปริมาณยาที่เป็นปัญหา

ในกรณีที่ไม่สามารถทำได้ ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร

การผ่าตัดเพื่อฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจจำเป็นหากภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในการส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจ

เมื่อทำการผ่าตัดแล้ว เป็นหน้าที่ของเครื่องกระตุ้นหัวใจในการสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่จำเป็นในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

อุปกรณ์เหล่านี้บางรุ่นยังสามารถบันทึกข้อมูลการทำงานของหัวใจซึ่งจะเป็นประโยชน์กับแพทย์โรคหัวใจในการตรวจสอบการทำงานที่เหมาะสมของอุปกรณ์

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย SQUICCIARINI และค้นพบวิธีการเตรียมพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน

การรักษาทางเภสัชวิทยาฉุกเฉิน

ในกรณีที่ผู้ป่วยแสดงอาการหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นกะทันหัน จำเป็นต้องดำเนินการรักษาทางเภสัชวิทยาด้วยยา catecholamines และยา sympathomimetic ในกรณีฉุกเฉินในโรงพยาบาลหรือคลินิกทางการแพทย์