การแทรกแซงการผ่าตัด: vitrectomy ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดคืออะไร?
Vitrectomy เป็นการผ่าตัดส่วนหลังของลูกตา (โพรงน้ำเลี้ยง) ที่ประกอบด้วยการกำจัดเจลน้ำเลี้ยง
ในขั้นต้น เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการตัดและเปิดเยื่อบุลูกตา และการเปิดลูกตาเพื่อเข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยง จากนั้นจึงเย็บเยื่อบุลูกตาและลูกตาด้วยการเย็บแผลที่ดูดซับได้
ต้องขอบคุณการพัฒนาทางเทคโนโลยีของเครื่องมือขนาดเล็ก ทำให้ vitrectomy ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดยังคงรักษาความสามารถเดิมไว้ได้ และช่วยให้สามารถสร้างแผลขนาด 0.5 มม. ที่ปิดผนึกตัวเองได้ซึ่งไม่ต้องการการเย็บ
vitrectomy บุกรุกน้อยที่สุดคืออะไร?
ข้อบ่งชี้สำหรับ vitrectomy ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนั้นมีความหลากหลาย และในปัจจุบัน การผ่าตัดส่วนหลังของลูกตาเกือบทั้งหมดสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคนี้
ในการประยุกต์ใช้การพัฒนาเทคโนโลยีนี้ ศัลยแพทย์จอประสาทตาของเราเป็นผู้บุกเบิกในอิตาลี
ข้อบ่งชี้คือ:
- ม่านตาหลุด ง่ายหรือซับซ้อนโดยการเพิ่มจำนวน
- เบาหวานขึ้นจอตาที่มีหรือไม่มีจอประสาทตาหลุดออกมา
- เยื่อ Epiretinal หรือรอยย่นของจอประสาทตา
- หลุมจุดภาพที่สมบูรณ์หรือหลุมหลอก
- ความทึบแสงที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกหรือปัญหาการอักเสบ
- uveitis
- เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโรคหายากของส่วนหลัง
ข้อดีและข้อเสียของการทำ vitrectomy ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดคืออะไร?
ขั้นตอนดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็กมากที่ไม่ต้องใช้ไหมเย็บ
ส่งผลให้การฟื้นตัวของการทำงานเร็วขึ้นโดยมีการอักเสบในลูกตาน้อยลง
ผู้ป่วยยังบ่นว่ารู้สึกไม่สบายน้อยกว่าการผ่าตัดทั่วไป
ความปลอดภัยของเทคนิคนี้ได้รับการตรวจสอบในการศึกษาทางคลินิกหลายครั้ง โดยแสดงให้เห็นว่ามีความปลอดภัยเท่ากับหรือเหนือกว่าเทคนิคดั้งเดิม
vitrectomy ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดยังมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงประเภทของการดมยาสลบ เนื่องจากการดมยาสลบถูกแทนที่ด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่
การทำ vitrectomies มากกว่า 90% ในศูนย์ของเราดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ loco-regional ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวและความไวของลูกตาและร่วมกับการระงับประสาทอย่างระมัดระวังของผู้ป่วยทำให้กระบวนการนี้ทนทานต่อผู้ป่วยมากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงในการดมยาสลบทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น และในขณะเดียวกันก็ลดความเสี่ยงร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบ อีกทั้งยังจำกัดเวลาที่ใช้ในโรงพยาบาลอีกด้วย
มีกฎเกณฑ์ในการเตรียมตัวผ่าตัดไหม?
จากการวินิจฉัยที่แม่นยำ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจอประสาทตาจะได้รับการติดตามผลในคลินิกผู้ป่วยนอกที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ของเรา
เมื่อให้ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดที่เขาจะได้รับเพื่อแก้ปัญหาของเขา และการผ่าตัดจะดำเนินการใน DAY HOSPITAL หรือไม่
ผู้ป่วยจะต้องรอรับสายจากเลขาธิการหน่วยจักษุวิทยา ซึ่งจะกำหนดการตรวจร่างกายก่อนเข้ารับการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด (การตรวจเลือด การตรวจโดยวิสัญญีแพทย์ และอาจโดยแพทย์โรคหัวใจหรือเบาหวาน) จากนั้นจะกำหนดวันที่ดำเนินการ
ศัลยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจการรักษาหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด
โดยทั่วไป ผู้ป่วยทุกรายจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะแบบรับประทานในช่วง 4 วันแรกหลังการผ่าตัด และยาหยอดตาแก้อักเสบด้วยยาปฏิชีวนะประมาณ 1 เดือนหลังการผ่าตัด
ศัลยแพทย์บางครั้งจะใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าทางตา
หากใช้แก๊สหรือน้ำมันซิลิโคน ผู้ป่วยจะต้องรักษาตำแหน่งพิเศษในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด ตามคำแนะนำของศัลยแพทย์เพื่อช่วยให้เรตินาหายดี
การติดตามผล
เมื่อทำการผ่าตัดแล้ว จะพบผู้ป่วยทุกรายในวันแรก หนึ่งสัปดาห์ หนึ่งเดือน และเดือนที่สาม ณ คลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะสำหรับโรค vitreo-retinal เพื่อให้การรักษาเป็นไปตามขั้นตอนอย่างใกล้ชิด ศัลยแพทย์ vitreo-retinal เอง
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคแพ้ภูมิตัวเอง: ทรายในสายตาของSjögren's Syndrome
เกล็ดกระดี่: ทำความรู้จักกับเปลือกตาหลบตา