การไหลเวียนนอกร่างกาย: มันคืออะไรและทำอย่างไร
การไหลเวียนของเลือดนอกร่างกายช่วยให้ออกซิเจนและการสูบฉีดของเลือดหมุนเวียนในระหว่างระยะกลางของการผ่าตัดหัวใจ (ทำโดยหัวใจหยุดทำงาน) เมื่อหัวใจหยุดทำงานเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นหรือทำบายพาส
ในการดำเนินการบางอย่าง อาจจำเป็นต้องหยุดการไหลเวียนนอกร่างกายเป็นระยะเวลาสั้นๆ
ในช่วงที่ไม่มีการไหลเวียนโลหิตนี้ จำเป็นต้องปกป้องสมองจากความเสียหายจากการขาดเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้
เมื่อต้องการทำเช่นนี้ การเลือกเลือดไปเลี้ยงสมองจะดำเนินการภายใต้ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โดยจะกระจายเลือดไปยังสมองโดยตรงผ่านหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
เทคนิคนี้ซึ่งขาดไม่ได้ในบางกรณี ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้อย่างมาก แต่ก็ไม่ได้ขจัดออกไปทั้งหมด
นอกจากนี้ การไหลเวียนของเลือดนอกร่างกายก็อาจซับซ้อนได้ด้วยอาการผิดปกติของอวัยวะต่างๆ
ในบรรดาอวัยวะที่อาจเกี่ยวข้อง อวัยวะที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ สมองและไต โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไตวายชั่วคราวหลังการผ่าตัด
ในกรณีที่เกิดความเสียหายของไตที่มีความไม่เพียงพอเรื้อรังอยู่แล้วก่อนการผ่าตัด อาการนี้อาจแย่ลงหลังการผ่าตัด ซึ่งจำเป็นต้องใช้การกรองแบบถาวรหรือการฟอกไตชั่วคราวหรือในบางกรณีที่หายากมาก
ในการผ่าตัดบางอย่าง (เช่น ในกรณีของการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ) การผ่าตัดหัวใจที่เต้นอยู่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้การไหลเวียนนอกร่างกายในผู้ป่วยที่เลือก
การผ่าตัดประเภทนี้ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนนอกร่างกาย แต่ไม่สามารถใช้ได้ในทุกกรณี
อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
การไหลเวียนนอกร่างกายทำอย่างไร?
เลือดจะถูกนำออกจากเอเทรียมด้านขวาหรือจากเส้นเลือดกลวงของหัวใจและเปลี่ยนเส้นทางไปยังเครื่องหัวใจและปอด ซึ่งจะถูกกรอง เติมออกซิเจน และส่งคืนผู้ป่วยที่ระดับส่วนปลายสุดของเอออร์ตาจากน้อยไปมาก
ด้วยการใช้วิธีแก้ปัญหาพิเศษบางอย่าง (cardioplegia) หัวใจจะหยุดทำงานและเซลล์และการเผาผลาญของมันได้รับการปกป้องเมื่อไม่ได้รับเลือดในช่วงกลาง
ในตอนท้ายของการผ่าตัด หัวใจจะเต้นแรงอีกครั้งและเริ่มเต้นอีกครั้ง
จากนั้นการไหลเวียนนอกร่างกายจะค่อยๆ หยุดลง ทำให้หัวใจและปอดกลับมาทำงานตามปกติได้
การไหลเวียนนอกร่างกายเป็นอันตรายหรือเจ็บปวดหรือไม่?
ปัจจุบันเป็นวิธีการให้เลือดที่น่าเชื่อถือและปลอดภัย โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนน้อยมาก
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ช็อตที่ชดเชย ชดเชยค่าชดเชย และเปลี่ยนกลับไม่ได้: มันคืออะไรและกำหนดอะไร
Cannula จมูกสำหรับ Pre-Oxygenation & Apneic Oxygenation: ทำอย่างไร
ECMO ในผู้ป่วย COVID-19 รุนแรง: โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดเกี่ยวกับการให้ออกซิเจนเมมเบรนนอกร่างกาย
Policlinico Umberto I: ผู้รอดชีวิตจาก Covid-19 ให้กำเนิดในระบบไหลเวียนนอกร่างกาย (ECMO)
เครื่องหัวใจและปอด: ระบบไหลเวียนนอกร่างกายทำงานอย่างไร