โรคข้ออักเสบ / กลูโคซามีนและคอนโดรอิติน: ขนาดยา ประสิทธิภาพ และข้อห้ามใช้

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 7, 2023

กลูโคซามีน (หรือกลูโคซามีน) เป็นอะมิโนโพลีแซคคาไรด์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์โปรตีนและไขมันไกลโคซิเลต

มีการระบุครั้งแรกในปี พ.ศ. 1876 โดยศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน Georg Ledderhose แต่ต้องใช้เวลาจนถึงปี พ.ศ. 1939 เพื่อให้เข้าใจสเตอริโอเคมีของมันอย่างถ่องแท้ด้วยผลงานของ Walter Norman Haworth นักเคมีชาวอังกฤษ

กลูโคซามีนเป็นสารที่มีอยู่มากในเปลือกของสัตว์จำพวกครัสเตเชียน และจากเปลือกเหล่านี้ผลิตขึ้นในเชิงพาณิชย์โดยการไฮโดรไลซิส

กลูโคซามีนมีส่วนในการผลิตไกลโคซามิโนไกลแคนซึ่งจำเป็นต่อกระดูกอ่อน

เช่นเดียวกับสารอื่นๆ เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณกลูโคซามีนที่ร่างกายผลิตได้จะลดลง และเห็นได้ชัดว่ากระดูกอ่อนเสื่อมลง

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเสริมด้วยกลูโคซามีนสามารถป้องกันข้อเข่าเสื่อมได้ใน 85% ของกรณี

ไม่มีการบันทึกผลข้างเคียงที่สำคัญจากการให้กลูโคซามีนทางปาก

ประเภทของกลูโคซามีน

กลูโคซามีนมีหลายรูปแบบ ในบรรดาที่รู้จักกันดีเราสามารถพูดถึงกลูโคซามีนซัลเฟต กลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ และ n-acetylglucosamine

รูปแบบต่างๆ เหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมาก แต่ไม่มีความแน่นอนว่าหากนำมาเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแล้วจะมีผลเช่นเดียวกัน

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ให้ความสำคัญกับกลูโคซามีนซัลเฟตมากขึ้น

ตามกฎแล้วอาหารเสริมกลูโคซามีนซัลเฟตใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบ

ในหลายสูตร กลูโคซามีนซัลเฟตเกี่ยวข้องกับสารอื่นๆ เช่น คอนดรอยตินซัลเฟต เมทิลซัลโฟนิลมีเทน (MSM) และกระดูกอ่อนปลาฉลาม

กลูโคซามีนและคอนโดอิติน

ความสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดคือระหว่างกลูโคซามีนและคอนดรอยติน เหตุผลคือพบได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า จากรายงานการวิจัยบางชิ้น ประสิทธิภาพของกลูโคซามีนจะมากขึ้นหากเกี่ยวข้องกับคอนดรอยติน ซึ่งเป็นสารที่ดึงดูดและกักเก็บน้ำที่จำเป็นต่อการหล่อเลี้ยงและหล่อลื่นข้อต่อ .

ในความเป็นจริง ตำแหน่งนี้ไม่ได้ถูกแบ่งปันโดยผู้เขียนทุกคน และงานวิจัยอื่น ๆ ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่าบทบาทของ chondroitin นั้นน้อยมาก แม้จะคำนึงถึงผลข้างเคียง (ความผิดปกติของการย่อยอาหาร อาการรู้สึกหมุน ผิวหนังอักเสบ

กลูโคซามีน: มีผลกับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่?

แม้ว่ากลูโคซามีนมักถูกนำเสนอเป็นยาต้านโรคข้ออักเสบ แต่ต้องบอกว่าในความเป็นจริงเรายังห่างไกลจากวิธีรักษาโรคข้ออักเสบอย่างแท้จริง: ผลของกลูโคซามีนมีอยู่จริง แต่ก็จำกัดตัวเองอยู่เพียงการปิดกั้นพยาธิสภาพเท่านั้น

ดังนั้นจึงจำเป็นสำหรับการป้องกัน แต่เรายังไม่สามารถพูดถึงประสิทธิภาพในระดับการรักษาได้

อย่างไรก็ตาม ปัญหานี้จะได้รับการอธิบายเพิ่มเติมในย่อหน้าถัดไป

แม้ว่าข่าวลือเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านโรคข้ออักเสบจะถูกเน้นย้ำมากเกินไป พวกเขาก็มีบุญที่บอกให้คนทั่วไปรู้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถต่อสู้ได้ ชะลอและทำให้ถดถอยลงเล็กน้อยด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารง่ายๆ

กลูโคซามีนยังได้รับการแนะนำในการรักษาโรคต้อหินและแม้กระทั่งเป็นสารลดความอ้วน แต่ในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพในเรื่องนี้

กลูโคซามีน: มีประสิทธิภาพหรือไม่?

NMCD (ฐานข้อมูลครอบคลุมยาธรรมชาติ) ให้คะแนนยาธรรมชาติตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่; การประเมินขึ้นอยู่กับมาตราส่วนตั้งแต่ 1 ถึง 7 (1=มีประสิทธิผล 2=น่าจะได้ผล 3=น่าจะได้ผล 4=อาจไม่ได้ผล 5=น่าจะไม่ได้ผล 6=ไม่มีประสิทธิผล 7=หลักฐานไม่เพียงพอที่จะประเมิน 'ประสิทธิผล ).

จากข้อมูลของ NMCD กลูโคซามีนซัลเฟตถือว่าน่าจะมีประสิทธิภาพ (ค่ามาตราส่วน 2) เมื่อเทียบกับโรคข้อเข่าเสื่อม ประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ยังเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกสันหลัง

เกี่ยวกับโรคข้อเข่าอักเสบ การศึกษาบางชิ้นได้แสดงผลยาแก้ปวดที่โดดเด่น เทียบได้กับยาไอบูโพรเฟนและไพรอกซิแคม แม้ว่าจะไม่ใช่ในแง่ของความรวดเร็วของผลก็ตาม ยิ่งกว่านั้น ประสิทธิภาพดูเหมือนจะอ้างถึงกรณีของโรคข้ออักเสบที่ไม่ร้ายแรง ควรสังเกตว่าบางวิชาไม่ได้รายงานถึงประโยชน์จากการรับประทานกลูโคซามีนซัลเฟต

เชื่อกันว่ากลูโคซามีนสามารถชะลอการฉีกขาดของข้อในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่รับประทานกลูโคซามีนเป็นเวลานาน

กลูโคซามีนซัลเฟตได้รับการพิจารณาอีกครั้งโดยอิงจากมาตราส่วน NMCD ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้ออักเสบของข้อต่อขมับซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบที่ค่อนข้างน่ารำคาญ ซึ่งนอกจากความเจ็บปวดแล้ว ยังสร้างปัญหาในการเคี้ยวและความยากลำบากในการออกเสียงคำให้ถูกต้องอีกด้วย

กลูโคซามีน: การบริหารและปริมาณ

โดยทั่วไป แนะนำให้เสริมกลูโคซามีน (3 รอบต่อปี) สำหรับผู้ที่ออกกำลังกายและมีอายุมากกว่า 35 ปี และสำหรับผู้ที่อยู่ประจำที่อายุมากกว่า 45 ปี ซึ่งมีอาการข้อเข่าเสื่อมเมื่อเริ่มมีอาการ

เท่าที่เกี่ยวข้องกับปริมาณ สำหรับการป้องกันโรคข้ออักเสบ ปริมาณที่แนะนำ (ในอาสาสมัครที่มีน้ำหนักระหว่าง 54 ถึง 90 กก.) คือ 750 มก. ต่อวัน โดยปกติจะแบ่งออกเป็นสามขนาด

ในกรณีที่เป็นโรคในระยะลุกลาม ควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

ในระหว่างการรักษา ปริมาณกลูโคซามีนอาจเปลี่ยนแปลงตามการดำเนินของโรค

กลูโคซามีนปลอดภัยหรือไม่?

ในประเด็นด้านความปลอดภัย โดยทั่วไปแล้วกลูโคซามีนซัลเฟตถือเป็นอาหารเสริมที่ปลอดภัย

เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ ในบางกรณี ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทาน

บางคนได้รับรายงานผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น แสบร้อนกลางอก ท้องผูก ท้องเสีย และคลื่นไส้หลังจากรับประทานกลูโคซามีน

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าการรับประทานกลูโคซามีนอาจทำให้เกิดปัญหาในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร แต่บุคคลดังกล่าวควรงดเว้นการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีกลูโคซามีนเป็นหลัก

คำแนะนำเดียวกันนี้ใช้กับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการบริโภคกลูโคซามีนกับอาการหอบหืด

ในอดีตไม่แนะนำให้รับประทานกลูโคซามีนในผู้ป่วยเบาหวานเช่นกัน แต่งานวิจัยล่าสุดและน่าเชื่อถือมากขึ้นชี้ให้เห็นว่ากลูโคซามีนซัลเฟตไม่มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นจึงไม่มีปัญหาใดๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อเป็นการป้องกันไว้ล่วงหน้า ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทานกลูโคซามีนควรตรวจสอบอย่างรอบคอบเสมอว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยเกิดขึ้นหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีสารดังกล่าว

เนื่องจากผลิตภัณฑ์กลูโคซามีนซัลเฟตบางชนิดมีเปลือกกุ้ง ปู หรือกุ้ง ผู้เขียนบางคนจึงแนะนำให้ผู้ที่แพ้อาหารทะเลไม่ควรรับประทานผลิตภัณฑ์ดังกล่าว

อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าปฏิกิริยาการแพ้ต่อหอยไม่เกี่ยวข้องกับเปลือกหอย แต่เกิดกับเนื้อ ดังนั้นจนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานอาการแพ้ในอาสาสมัครที่แพ้หอยที่รับประทานกลูโคซามีน

กลูโคซามีนและยา

สำหรับการโต้ตอบกับสารอื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานกลูโคซามีนโดยผู้ที่รับประทานวาร์ฟารินซึ่งเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากงานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ากลูโคซามีนซัลเฟตช่วยเพิ่มการออกฤทธิ์ ยิ่งไปกว่านั้น มีอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพรมากมายที่ทำปฏิกิริยากับวาร์ฟาริน ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานหากใช้ยานี้

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ควรใช้ความระมัดระวังในระดับหนึ่งหากคุณกำลังใช้ยาพาราเซตามอล

ผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัดควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่ทำการรักษาก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีกลูโคซามีน

หมายเหตุเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม

ผู้คนหลายล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อม บางส่วนอยู่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง บางส่วนอยู่ในรูปแบบที่รุนแรงและทำลายล้าง

บางคนพยายามควบคุมโดยการใช้ยาต้านการอักเสบที่มีผลข้างเคียงหนัก บางคนก็บังคับให้หันไปพึ่งการผ่าตัด

ในบุคคลที่มีสุขภาพดี กระดูกอ่อนจะทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกและช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและสม่ำเสมอ

เพื่อทำหน้าที่ของมัน มันใช้น้ำไขข้อ (สารที่เป็นน้ำมันที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มไขข้อ) ซึ่งถูกดูดซับและปล่อยออกมาจากกระดูกอ่อน (เช่นเดียวกับฟองน้ำ) ในระหว่างการผ่าตัด

ในช่วงชีวิตของมัน กระดูกอ่อนจะสึกหรอและร่างกายจะซ่อมแซมมัน ภายใต้สภาวะปกติ มีความสมดุลระหว่างความเสียหายและการซ่อมแซม ในสภาวะทางพยาธิวิทยา ความเสียหายและของเสียที่อธิบายไว้ในบทความเรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมมีผลเหนือกว่า ทำให้ระบบเสื่อมลง

เราพูดถึงโรคข้ออักเสบทุติยภูมิ (Secondary Arthrosis) เมื่อเป็นผลจากการบาดเจ็บซ้ำๆ ไม่มากก็น้อย (เช่นเดียวกับนักกีฬา) และโรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิ (Primary Arthrosis) เมื่อเป็นผลจากอายุที่มากขึ้น

มีข่าวลือในแง่ดีมากเกินไปเป็นเวลาหลายปีเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมโดยใช้กลูโคซามีน แต่ในความเป็นจริงตามที่เข้าใจได้จากข้างต้น สิ่งต่าง ๆ แตกต่างกันเล็กน้อย