คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกเต็มรูปแบบตาม Holter: มันคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 25, 2023

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกที่สมบูรณ์ตาม Holter เป็นการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจได้ตลอดระยะเวลา 24 ชั่วโมง โดยวิเคราะห์ประมาณ 100,000 ครั้ง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกที่สมบูรณ์ตาม Holter ช่วยให้สามารถตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในระหว่างกิจกรรมปกติของผู้ป่วย

ดังนั้นจึงเน้นความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมและอาการใดๆ และ/หรือการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ ไม่เป็นอันตราย ทำซ้ำได้เมื่อเวลาผ่านไป มีค่าใช้จ่ายต่ำ และมีพลังในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่ดี

การป้องกันหัวใจและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ในงาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): คืออะไรและจะทำเมื่อใด

การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ECG เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและใช้งานได้จริงในการสังเกตว่ากิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเป็นปกติหรือไม่ หรือมีพยาธิสภาพทางกลหรือทางไฟฟ้าชีวภาพหรือไม่

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG คือการบันทึกกราฟิกของกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของหัวใจ (systole) และการคลายตัว (diastole) ของ atria และ ventricles ระหว่างการทำงาน ซึ่งรวบรวมโดยใช้อิเล็กโทรดที่วางอยู่เหนือพื้นผิวของร่างกาย

หลักการที่เป็นพื้นฐานมาจากสรีรวิทยาเท่านั้น: แรงกระตุ้นในกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่การสร้างความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นซึ่งแตกต่างกันไปตามพื้นที่และเวลาและถูกบันทึกผ่านอิเล็กโทรด

เป็นการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ยอดเยี่ยมสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งหมด แต่ยังเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการประเมินสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจและตรวจหาความผิดปกติของเมตาบอลิซึมเล็กน้อย

การปฐมพยาบาล: เยี่ยมชมบูธที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ในงาน EMERGENCY EXPO

ทำไมและเมื่อใดจึงใช้ ECG

ด้วยข้อมูลที่ได้รับจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จึงเป็นไปได้ที่จะระบุถึงการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจหรือในการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไฟฟ้า (ซึ่งทำให้เกิดการสลับขั้วของเส้นใยกล้ามเนื้อ) แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลจากความทุกข์ทรมานจากการขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ).

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่บทบาทของคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความสำคัญคือ:

เจ็บแปลบ
ภาวะ;
โรคหัวใจขาดเลือดในรูปแบบทางคลินิกต่างๆ
ความผิดปกติของการนำ;
กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
โรคลิ้นหัวใจ;
หัวใจล้มเหลว.

สัณฐานวิทยาเฉพาะของคลื่นไฟฟ้าทำให้สามารถเน้นการเปลี่ยนแปลงในการแพร่กระจายของสิ่งเร้าซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสาขาใดสาขาหนึ่งที่เนื้อเยื่อการนำไฟฟ้าแตกกิ่งก้านสาขาที่ระดับโพรง

ตัวอย่างเช่น ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเปลี่ยนแปลงทั้งในระยะเฉียบพลัน โดยมีลักษณะของคลื่นรอยโรคที่เป็นลักษณะเฉพาะ และในระยะหลังเฉียบพลัน เมื่อคลื่นเนื้อร้ายเป็นการแสดงออกของการตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่ง , เป็นที่ประจักษ์.

การออกกำลังกาย ECG: ควรทำเมื่อใด

ECG แบบฝึกหัดเป็นการทดสอบที่ประกอบด้วยการบันทึก ECG อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องในระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อ

โดยทั่วไปจะทำกับจักรยานออกกำลังกายแบบพิเศษที่เรียกว่าไซเคิลเออร์โกมิเตอร์หรือบนลู่วิ่ง

เครื่องมือเหล่านี้อนุญาตให้ใช้ความพยายามเพิ่มขึ้นทีละน้อย ซึ่งสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำในหน่วยวัตต์

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะออกกำลังกายเป็นการทดสอบที่มีความเสี่ยงต่ำมาก ซึ่งจะให้ข้อมูลที่สำคัญอย่างยิ่งเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวาย

ทำให้สามารถระบุได้ว่ายังมีส่วนใดของหัวใจที่มีเลือดไหลเวียนได้ไม่ดี มีภาวะขาดเลือด และมีความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ในอนาคตหรือไม่ และเพื่อจัดทำคำพยากรณ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นและเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

เครื่องกระตุ้นหัวใจ, จอภาพมอนิเตอร์, อุปกรณ์บีบอัดหน้าอก: เยี่ยมชมบูธโครงการที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG: จะอ่านได้อย่างไร?

การอ่าน ECG ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในตอนแรกอาจดูเหมือนเป็นงานที่ยากสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ แต่ในความเป็นจริง ต้องขอบคุณข้อบ่งชี้ง่ายๆ บางประการ เราจึงสามารถทราบแนวคิดทั่วไปและประเมินลักษณะที่สำคัญที่สุดของ ECG โดยทำตามสิ่งเหล่านี้ หลักเกณฑ์:

คลื่น P: นี่คือคลื่นลูกแรกที่แสดงสถานะของการเปิดใช้งาน/การสลับขั้วของ atria ขนาดของคลื่นนี้มักจะเล็กมาก วัดเวลาที่แรงกระตุ้นใช้ในการแพร่กระจายไปยัง atria ทั้งสอง: สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรค atrial เช่น กระพือปีก;

ทางเดิน PQ: แบนและไม่มีคลื่น วัดเวลาจากช่วงเวลาที่ atria เริ่มเปิดใช้งานจนถึงช่วงเวลาที่โพรงเปิดทำงาน

ซับซ้อน QRS: นี่คือชุดของคลื่นสามลูกที่ติดตามกันซึ่งสอดคล้องกับการสลับขั้วของโพรง คลื่นเหล่านี้บ่งชี้ถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะไฟบริลเลชัน และยังมีประโยชน์ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ส่วน ST: ช่วง ST ที่ยาวนี้ – ซึ่งตามหลังคลื่น S และรวมถึงคลื่น T – สามารถตรวจจับปัญหาการขาดเลือดได้ เนื่องจากเป็นช่วงที่โพรงสมองหดตัวแล้วกลับเข้าสู่ช่วงพัก

คลื่น T: แสดงถึงการเกิด repolarisation ของ ventricles กล่าวคือเวลาที่ ventricle เสร็จสิ้นขั้นตอนการกระตุ้นและพร้อมสำหรับการหดตัวครั้งใหม่ ไม่สามารถระบุได้เสมอไป เนื่องจากอาจมีค่าน้อยมาก คลื่น T บ่งชี้ถึงภาวะหัวใจโตมากเกินไป กล้ามเนื้อหัวใจตาย และภาวะหัวใจขาดเลือด

ช่วงเวลา QT: นี่คือการแสดงของระบบไฟฟ้า systole นั่นคือช่วงเวลาที่เกิดการดีโพลาไรเซชันและรีโพลาไรเซชันของโพรงสมอง ระยะเวลาของช่วงเวลานี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจ

ทำไมต้องทำ Dynamic Holter Electrocardiogram ทำไมและเมื่อใด

ในช่วงหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกของ Holter ให้ข้อบ่งชี้ที่สำคัญเกี่ยวกับการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายหรือคุกคาม รวมทั้งอาการของภาวะหัวใจขาดเลือด เช่น มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก เงียบ ไม่มีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย