ความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจ: bradyarrhythmia

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 13, 2023

คำว่า bradyarrhythmia ใช้เพื่อกำหนดความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจโดยมีลักษณะการลดอัตราการเต้นของหัวใจ

ภาวะนี้อาจเป็นทางสรีรวิทยาหรือเกิดจากความบกพร่องในการสร้างและ/หรือการนำไฟฟ้าของหัวใจ

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าจะมีอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที

Bradycardia ถูกกำหนดให้เป็นภาวะวิกฤตเมื่อจำนวนครั้งของการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 45 bpm ซึ่งบางครั้งส่งผลต่อเอาต์พุตของหัวใจและหลอดเลือด

วิทยุหน่วยกู้ภัยทั่วโลก? มันคือ RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธของมันที่ EMERGENCY EXPO

Bradyarrhythmia: มันคืออะไร

Bradyarrhythmia เป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อการกำเนิดหรือการนำของแรงกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ

ภาวะนี้อาจเกิดจากโรคของต่อม atrial sinus node หรือ atrioventricular block

โดยทั่วไป คำนี้ใช้เพื่ออ้างถึงการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งอัตราต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที

Bradyarrhythmia: สาเหตุ

ภาวะ bradyarrhythmia เกิดได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงโรคของต่อม atrial sinus node

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้ จะมีอัตราการเกิดไซนัสต่ำ และอาจมีการอุดตันของไซนัส-หัวใจห้องบน

Bradyarrhythmia อาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ atrio-ventricular block ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงในกลไกของการนำแรงกระตุ้นจาก atria ไปยัง ventricles

พยาธิสภาพสามารถแบ่งได้เป็นสามระดับ: ในระดับแรก แรงกระตุ้นของ atrial มาถึงโพรงในเวลานานกว่าทางสรีรวิทยา ในระดับที่สอง การนำกระแสแบบไม่ต่อเนื่องเกิดขึ้นกับแรงกระตุ้นบางอย่างมาถึงและบางส่วนถูกปิดกั้น

ในระดับที่สาม (บล็อกสมบูรณ์) ไม่มีแรงกระตุ้น atrial ไปยังโพรง

Bradyarrhythmia อาจเกิดจากการรับประทานยาบางชนิด เช่น beta-blockers, ยา, calcium antagonists และ digoxin และจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (โดยเฉพาะที่ผนังด้านล่าง)

สาเหตุยังรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ การอักเสบที่สามารถทำลายระบบการนำไฟฟ้าทั้งหมด ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าทางพยาธิวิทยา

ในบางกรณี โรคนี้มีความเชื่อมโยงกับภาวะพร่องไทรอยด์ ซึ่งจะทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะระดับโพแทสเซียมที่ลดลง

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ กล่าวคือ อุณหภูมิของร่างกายที่ลดลง ในบางกรณีอาจส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

ความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจสามารถเกิดจากโรคติดเชื้อ เช่น โรคแท้งติดต่อและไข้ไทฟอยด์

ในความเป็นจริงแล้ว การติดเชื้อเหล่านี้ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงในโพรงสมอง หรือความดันภายในกล่องกะโหลกเพิ่มขึ้น

Bradyarrhythmia อาจเป็นอาการของเนื้องอกในสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เครื่องกระตุ้นหัวใจ, จอภาพมอนิเตอร์, อุปกรณ์บีบอัดหน้าอก: เยี่ยมชมบูธ PROGETTI ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

Bradyarrhythmia: อาการ

อาการของภาวะหัวใจเต้นช้าจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของความผิดปกติ

ผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยง่ายและหายใจลำบากหลังจากออกแรง

โรคนี้ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น เช่น ฟอสฟีน (การรับรู้จุดสว่างเล็กๆ) การมองเห็นพร่ามัวและสภาวะสับสนที่เกิดจากการให้ออกซิเจนในอวัยวะไม่ดี

ในบางกรณี ความผิดปกติอาจไม่แสดงอาการ ทำให้ตรวจพบได้ยากขึ้น

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย Squicciarini และเรียนรู้วิธีเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน

Bradyarrhythmias: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญซึ่งนำผู้ป่วยไปตรวจหัวใจอย่างละเอียดรวมถึงประเมินประวัติโรคหัวใจในครอบครัว

โดยปกติแล้ว จะมีการตรวจเชิงลึกบางอย่าง เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter 24 ชั่วโมง

มักมีการขอให้อัลตราซาวนด์กับ cholordoppler เพื่อประเมินความผิดปกติใด ๆ ในการไหลของ intracardiac และสัณฐานวิทยาของผนังหัวใจและวาล์ว

บางครั้งสิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงได้

สุดท้าย การเจาะเลือดมีประโยชน์ในการตรวจหาความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์หรือฮอร์โมนไทรอยด์

การวินิจฉัยภาวะ bradyarrhythmia นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป โดยเฉพาะในรายที่ไม่มีอาการ

จำเป็นต้องมีการตรวจหัวใจหลายครั้ง

ประการสุดท้าย เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่เล่นกีฬาที่มีการแข่งขันมีภาวะหัวใจเต้นช้าทางสรีรวิทยา กล่าวคือ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของประชากรโดยไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ

ดังนั้นปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นทางสรีรวิทยาและเสื่อมลงในกรณีที่มีการชะลอตัวอย่างมากเท่านั้น

การป้องกันหัวใจและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ในงาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม