ความผิดปกติระเบิดเป็นช่วงๆ (IED) คือความผิดปกติทางพฤติกรรมที่โดดเด่นด้วยการแสดงความโกรธที่รุนแรงซึ่งมักจะควบคุมไม่ได้ซึ่งเกินสัดส่วนกับสถานการณ์

ความก้าวร้าวหุนหันพลันแล่นไม่ได้ถูกไตร่ตรองไว้ล่วงหน้าและถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่สมส่วนต่อการยั่วยุใดๆ ที่เกิดขึ้นจริงหรือที่รับรู้

บางคนรายงานการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ก่อนที่จะปะทุ (เช่น ความตึงเครียด อารมณ์เปลี่ยนแปลง)

ปัจจุบันความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ ได้รับการจัดประเภทไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ภายใต้หมวดหมู่ 'การควบคุมแรงกระตุ้นที่ก่อกวนและความผิดปกติในการดำเนินการ'

ในตัวเอง มันไม่ได้มีลักษณะเด่นง่ายๆ และมักจะแสดงอาการร่วมด้วยความผิดปกติทางอารมณ์อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคสองขั้วและความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขต

บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IED รายงานว่ามีการปะทุของพวกเขาเป็นเวลาสั้นๆ (ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง) โดยมีอาการทางร่างกายที่หลากหลาย (เหงื่อออก พูดติดอ่าง แน่นหน้าอก กระตุก ใจสั่น) รายงานโดยกลุ่มตัวอย่างหนึ่งในสาม

มีรายงานว่าการกระทำที่ก้าวร้าวมักมาพร้อมกับความรู้สึกโล่งใจ และในบางกรณีก็เกิดความยินดี แต่มักจะตามมาด้วยความสำนึกผิด

เป็นโรคที่ก่อให้เกิดความวิปริตทางจิตใจสูง ความทุกข์ และอาจส่งผลให้เกิด: ความเครียด ปัญหาทางสังคมและครอบครัว ปัญหาทางเศรษฐกิจ และความยุ่งยากทางกฎหมาย

ความโกรธที่ปะทุออกมาส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวงต่อชีวิตของผู้ประสบภัยและบั่นทอนการทำงานทางสังคม การงาน การเงิน และกฎหมาย

พฤติกรรมดังกล่าวอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงที่โรงเรียนและในที่ทำงาน รวมถึงการฟ้องร้องทางแพ่งอันเป็นผลมาจากการทะเลาะวิวาทและข้อพิพาท

ผู้ป่วยดังกล่าวมักมีความผิดปกติทางอารมณ์ ความกลัวและความหวาดกลัว ความผิดปกติของการกิน อุบัติการณ์ของการใช้สารแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เช่น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบต่อต้านสังคมหรือแนวเขต และความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นเฉพาะอื่นๆ

ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED) มักเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย และมักเกิดขึ้นในเพศชายมากกว่าเพศหญิง

ใน 80% ของกรณียังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

อุบัติการณ์ของมันคือประมาณ 5%-7%

IED ได้รับการวินิจฉัยเมื่อผู้ป่วยมีความโกรธสามครั้งหรือมากกว่าต่อปี

ความแตกต่างระหว่างการบังคับและหุนหันพลันแล่น

การบังคับคือการที่บุคคลมีแรงกระตุ้นที่ไม่อาจต้านทานให้ทำอะไรบางอย่างได้

การหุนหันพลันแล่นคือเมื่อบุคคลปฏิบัติตามสัญชาตญาณของตน

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างพฤติกรรมสองรูปแบบนี้คือในขณะที่การบังคับรวมถึงการคิดเกี่ยวกับการกระทำ ในพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น บุคคลเพียงแค่กระทำโดยไม่ต้องคิด

แนวความคิดทั้งสองได้รับการปฏิบัติในจิตวิทยาที่ผิดปกติในบริบทของความผิดปกติทางจิต

ในทางจิตวิทยาที่ผิดปกตินั้น ยังให้ความสนใจกับความผิดปกติแบบหุนหันพลันแล่นด้วย

พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นสร้างความสุขให้กับแต่ละบุคคลเพราะช่วยลดความตึงเครียด

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่หุนหันพลันแล่นไม่ได้คิดถึงการกระทำนั้น แต่มีส่วนร่วมในช่วงเวลาที่มันเกิดขึ้น

นักจิตวิทยากล่าวว่าความผิดปกติที่หุนหันพลันแล่นมักเชื่อมโยงกับผลด้านลบ เช่น การกระทำที่ผิดกฎหมาย

การพนัน พฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ และการใช้ยาเป็นตัวอย่างเหล่านี้

ไม่สามารถต้านทานการรุกราน, kleptomania, pyromania, trichotillomania (การดึงผม) เป็นความผิดปกติบางอย่างที่หุนหันพลันแล่น

นี่แสดงให้เห็นว่าการบังคับและหุนหันพลันแล่นเป็นพฤติกรรมสองอย่างที่แตกต่างกัน

กิริยาที่แสดงออกว่าขาดการควบคุมความโกรธ

• ความก้าวร้าวทางวาจา (ดูหมิ่นการต่อสู้และการคุกคาม)
• ความก้าวร้าวทางกายภาพต่อสัตว์หรือคน (บาดแผลหรือบาดเจ็บ การทำลายวัตถุและทรัพย์สิน)

อาการของโรคระเบิดและผลที่ตามมาเป็นระยะ

อาการที่คาดการณ์หรือเกิดร่วมกับเหตุการณ์รุนแรงคือ

• ความหงุดหงิด
• ความตื่นเต้นทางจิต
• พลังอันยิ่งใหญ่และความแข็งแกร่ง
• การเร่งความเร็วของความคิด
• รู้สึกเสียวซ่าและตัวสั่น
• ใจสั่นและกดทับที่ศีรษะและหน้าอก
• ความรู้สึกของการได้ยินเสียงสะท้อน

ความตึงเครียดจะหายไปทันทีที่ทำได้

การรักษา IED

การรักษา IED เป็นรายบุคคล

มักเกี่ยวข้องกับการรักษาทางเภสัชวิทยาและการรักษาเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและควบคุมแรงกระตุ้นที่ก้าวร้าวมากขึ้น

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) พบว่ามีประโยชน์ในการช่วยให้ผู้ป่วยสำรวจการควบคุมทางจิตของการระเบิด โดยใช้เทคนิคการผ่อนคลายและการแก้ไขความรู้ความเข้าใจเพื่อเปลี่ยนการตอบสนองของผู้ป่วยต่อปัจจัยกระตุ้น

บทความที่เขียนโดย ดร.เลติเซีย เซียบัตโตนี

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Trichotillomania หรือนิสัยบีบบังคับของการดึงผมและผมออก

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: Kleptomania

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: Ludopathy หรือความผิดปกติของการพนัน

ที่มา:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/

https://convegnonazionaledisabilita.it/relazioni/2018/NOLLI%20MARIELLA%20EMILIA%20-%20Trattamento%20funzionale%20dell_aggressivita%cc%80.pdf

https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf

Impulsività e compulsività: psicopatologiaฉุกเฉิน, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006

McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, ใน J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, หน้า 12-6, PMID 10418808

McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV รบกวน Esplosivo Intermittente: ยกเลิก rapporto di 27 casi, ใน J Clin Psychiatry, vol. 59, น. 4 เมษายน 1998 หน้า 203-10; แบบทดสอบ 211 DOI:10.4088/JCP.v59n0411 PMID 9590677

Tamam, L., Eroğlu, M., ปัลตาซี, Ö. (2011). Disturbo esplosivo เป็นระยะ ๆ Approcci attuale ใน Psichiatria, 3 (3). 387-425