ความพิการทางสมองคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

ความพิการทางสมอง (จากภาษากรีก: ἀφασία คือ ขาดการพูด) นิยามในวิทยาวิทยาถึงภาวะที่บุคคลสูญเสียความสามารถในการสื่อสาร ซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งความสามารถในการแสดงออกและความสามารถในการเข้าใจภาษา และอาจเกี่ยวข้องกับการพูดเพียงอย่างเดียวใน ความรู้สึกของการจัดโครงสร้างวาทกรรมแบบเต็มความยาวหรือแม้แต่ความสามารถในการเขียนเท่านั้น

ความผิดปกติอาจจะเป็น

  • ประเภทแสดงออก คือ ผู้ป่วยรู้ว่าตนเองต้องการพูดอะไร แต่ไม่รู้จะพูดอย่างไร
  • แบบรับไม่ได้ กล่าวคือ ผู้ป่วยไม่เข้าใจทั้งหมดหรือบางส่วนในสิ่งที่พูดกับเขา ราวกับว่าเขากำลังพูดด้วยภาษาต่างประเทศ

ความพิการทางสมองได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 1861 โดย Paul Broca แพทย์ชาวฝรั่งเศส

แพทย์ทำการชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยที่ออกเสียงได้เฉพาะคำว่า แทน แทน (จึงถูกเรียกว่า แทน) และตรวจพบรอยโรคในส่วนใต้ของเส้นรอบวงหน้าผากที่สาม ซึ่งถือว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับ คณาจารย์ของคำพูดและได้รับการตั้งชื่อว่า Broca's area (หรือพื้นที่ของคำพูดที่เปล่งออกมา)

ในทำนองเดียวกัน ในปี พ.ศ. 1874 คาร์ล เวอร์นิกเก้ นักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน ค้นพบว่าความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของกลีบขมับที่จุดบรรจบกันของพื้นที่เชื่อมโยงขมับ ข้างขม่อม และท้ายทอย ก่อให้เกิดความพิการทางสมองประเภทหนึ่งซึ่งเกี่ยวข้องกับความเข้าใจในการพูด กล่าวคือ ภาษาพูดเป็น คล่องแคล่ว แต่ขาดสติสัมปชัญญะ

พื้นที่ของ Wernicke หรือพื้นที่รับรู้ทางภาษาเชื่อมต่อกับพื้นที่ของ Broca โดยทางเดินประสาทที่เรียกว่า arcuate fasciculus

ประเภทและอาการของความพิการทางสมอง

ความพิการทางสมองจึงเกิดจากรอยโรคในพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบการประมวลผลภาษาดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว พื้นที่ของ Broca หรือพื้นที่ของ Wernicke ซึ่งอยู่ในซีกโลกเหนือซึ่งเป็นซีกซ้ายสำหรับผู้ที่ถนัดขวาในขณะที่คนถนัดซ้าย วิชาที่ใช้มือนั้นอยู่ในซีกขวาและจัดอยู่ในประเภทความพิการทางสมองของ Broca หรือ Wernicke

ความพิการทางสมองของ Broca

ความพิการทางสมองของ Broca เป็นความพิการทางสมองที่ไม่คล่องซึ่งมีลักษณะโดย "agrammatism" กล่าวคือไม่มีบทความ คำบุพบท และวากยสัมพันธ์ทางไวยากรณ์และการออกเสียง เช่น สัทศาสตร์และสัทศาสตร์ paraphasias ขาดหายไป; ความเข้าใจบกพร่องน้อยกว่าการแสดงออกทางวาจา และผู้ป่วยตระหนักถึงสถานการณ์ของเขา และปฏิกิริยาของความหงุดหงิดและซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องแปลก

ความพิการทางสมองของ Wernicke

ความพิการทางสมองของ Wernicke เป็นความพิการทางสมองที่คล่องแคล่วซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาทั้งความเข้าใจในการพูดและการผลิต

ความสามารถในการประมวลผลคำพูดได้อย่างคล่องแคล่วนั้นยังคงอยู่ แต่คำพูดนั้นเป็นแบบพาราฟาซิกและเต็มไปด้วยการอ้อมค้อมด้วยลัทธิใหม่

ในรูปแบบความพิการทางสมองนี้ ผู้ป่วยไม่ทราบว่าคำพูดของเขาไม่สามารถเข้าใจได้และสามารถเข้าใจคำสั่งพื้นฐาน เช่น ยืนขึ้นหรือหลับตา แต่เขาไม่เข้าใจคำถามง่ายๆ เช่น การพูดชื่อของเขา

ความพิการทางสมองระดับโลก

ความพิการทางสมองสากลเป็นความพิการทางสมองที่ไม่คล่อง กล่าวคือ ขาดดุลอย่างมากในการผลิต ความเข้าใจ และการประมวลผลข้อความทางภาษา: การพูดถูกจำกัดไว้เฉพาะเศษพยางค์ที่เกิดซ้ำ แต่ความเข้าใจบกพร่องอย่างมาก และการอ่านและการเขียนแทบจะขาดหายไป

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะรับรู้ถึงความยากลำบากของเขาและแสดงปฏิกิริยาด้วยสีหน้าสิ้นหวังและมักปฏิเสธที่จะสื่อสาร

ประการสุดท้าย ควรจำไว้ว่าความพิการทางสมองสามารถแสดงออกได้ด้วยภาษาเขียน ทั้งในการเขียน (agraphia) และการอ่าน (alexia) ในการคำนวณ (acalculia) และในการจดจำสัญญาณ รูปร่าง และสี

อะไรคือสาเหตุของความพิการทางสมอง?

รอยโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับซีกโลกเหนือและส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่รับผิดชอบในการประมวลผลภาษาสามารถทำให้เกิดความพิการทางสมองได้

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • โรคหลอดเลือดสมองตีบในอาณาเขตของหลอดเลือดแดงซิลเวียนซ้าย (ความพิการทางสมองรุนแรงและเกิดขึ้นทันที)
  • TIA (Transient Ischemic Attack) ซึ่งความพิการทางสมองจะถดถอยภายในไม่กี่ชั่วโมง
  • เลือดออกในสมอง
  • เนื้องอกในสมองซีกซ้ายหรือกลีบขมับ ซึ่งทำให้เกิดความพิการทางสมอง
  • โรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท เช่น อัลไซเมอร์ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือโรคสมองเสื่อมส่วนหน้า ซึ่งความผิดปกติในการพูดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของอาการเท่านั้น
  • การบาดเจ็บที่ศีรษะทำให้เกิดเลือดคั่งในกะโหลกศีรษะหรือการฟกช้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลีบขมับซ้าย
  • กระบวนการติดเชื้อที่ทำให้เกิดฝีในสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบ
  • อาการลมชักอาจทำให้เกิดความพิการทางสมองชั่วขณะ

ไมเกรนอาจมีออร่าที่มีลักษณะพิการทางสมองเป็นลำดับไม่กี่นาที

จะวินิจฉัยความพิการทางสมองได้อย่างไร?

การวินิจฉัยความพิการทางสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองนั้นทำได้ง่ายเสมอ แต่ในกรณีที่ไม่รุนแรงสามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการทดสอบเฉพาะ

บ่อยครั้งที่แม้ว่าความพิการทางสมองเริ่มแรกจะถดถอยไปแล้ว แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะพบการรบกวนที่รุนแรงซึ่งเห็นได้เฉพาะในการทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม สำหรับการทดสอบที่ถูกต้อง จำเป็นต้องแยกการมีอยู่ร่วมกันของความผิดปกติที่สามารถเปลี่ยนภาษาได้ ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของสมองที่เปลี่ยนแปลงไป เช่น ในกรณีของภาวะสมองเสื่อม หรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (ตาบอด หูหนวก) หรือที่สำคัญ จิตเวช ความผิดปกติ

การประเมินภาษาปาก

นิพจน์:

  • ภาษาที่เกิดขึ้นเอง
  • การซ้ำคำและประโยคที่มีความยาวเพิ่มขึ้น
  • การผลิตชุดอัตโนมัติ (วันในสัปดาห์และเดือน)
  • การตั้งชื่อรูปภาพ รูปร่าง และสิ่งของต่างๆ
  • คำอธิบายของภาพที่ซับซ้อน
  • การทำซ้ำของเรื่องราว

ความเข้าใจ (ต้องการผู้ป่วยจากมุมมองของมอเตอร์เพื่อให้สามารถดำเนินการตามคำสั่งที่กำหนด):

  • ชี้ไปที่วัตถุและรูปภาพ
  • การดำเนินการตามคำสั่งง่ายๆ (ปิดตา อ้าปาก)
  • การดำเนินการตามคำสั่งที่ซับซ้อน (แตะข้อศอกซ้ายด้วยมือขวา)
  • การทดสอบสามแผ่น (การจัดส่งที่แม่นยำที่กำหนดให้กับแต่ละแผ่น)

การประเมินภาษาเขียน

เร้ดดิ้ง:

  • การระบุตัวอักษร พยางค์ คำ
  • อ่านออกเสียง
  • เข้าใจภาษาเขียน: การดำเนินการตามคำสั่งที่เป็นลายลักษณ์อักษร
  • จับคู่คำที่เขียนกับรูปภาพ ประโยคที่เขียนกับการกระทำ

การเขียน:

  • โดยธรรมชาติ,
  • คัดลอก,
  • เขียนตามคำบอก

การทดสอบที่ซับซ้อน

  • ความหมายของคำ สำนวน สุภาษิต
  • การสร้างประโยคที่มีคำสองหรือสามคำให้กับผู้ป่วย
  • วิจารณ์เรื่องไร้สาระ
  • การตีความข้อความที่ได้ยินหรืออ่าน

ความพิการทางสมองรักษาได้อย่างไร?

การพยากรณ์โรคในโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่นั้นไม่เป็นมงคล อันที่จริง หลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ ความพิการทางสมองอาจถดถอย แต่ในบางกรณี ภาษาอาจยังคงเปลี่ยนแปลงหรือบางครั้งมีลักษณะของสำเนียงต่างประเทศ เนื่องจากกฎการออกเสียงบางอย่างตามแบบฉบับของภาษาต้นฉบับ ถูกละเมิด ในกรณีหนึ่งในสาม ปัญหาจะแก้ไขได้ภายในหนึ่งปี ในกรณีส่วนน้อยจะยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต

อายุเป็นปัจจัยสำคัญในการฟื้นตัว

การศึกษาทางระบาดวิทยาหลายชิ้นเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองบ่งชี้ว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมีโอกาสหายน้อยกว่าผู้ป่วยอายุน้อย

อย่างไรก็ตาม ในทุกช่วงอายุ การฟื้นตัวของระดับที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นได้แม้หลายปีหลังจากเกิดรอยโรคในสมองซึ่งเป็นสาเหตุของความพิการทางสมอง

เนื่องจากความสามารถของพลาสติกนิวโรพลาสติกของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งเห็นได้ชัดเจนกว่าในเด็กและเยาวชน ทักษะทางภาษาที่สูญเสียไปบางครั้งสามารถกู้คืนได้ผ่านการทำหน้าที่แทนของพื้นที่สมองที่อยู่ติดกันหรือที่เชื่อมต่อถึงกัน

การบำบัดความพิการทางสมองถูกระบุด้วยการรักษาโรคที่ก่อให้เกิดปัญหา

ในระยะที่สอง จำเป็นต้องพึ่งพานักบำบัดการพูดเพื่อฟื้นฟูทักษะทางภาษาหรือวิธีและเครื่องมือในการสื่อสารทางเลือก

ขณะนี้มีการวิจัยเพื่อพัฒนายาสำหรับรักษาความพิการทางสมอง แต่จำเป็นต้องมีการยืนยันทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติมก่อนจึงจะสามารถเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิกได้

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ความพิการทางสมองคืออะไร, ความผิดปกติที่บรูซ วิลลิสออกจากโรงหนัง?

กิจกรรมของสมองจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากหัวใจหยุดเต้น?

ความพิการทางสมอง: อาการ การวินิจฉัย และการรักษาการสูญเสียความสามารถในการสื่อสาร

โรคอัลไซเมอร์ อาการ และการวินิจฉัย

โรคพาร์กินสัน: เรารู้จัก Bradykinesia

ขั้นตอนของโรคพาร์กินสันและอาการที่เกี่ยวข้อง

การตรวจผู้สูงอายุ: มีไว้เพื่ออะไรและประกอบด้วยอะไรบ้าง

โรคสมอง: ประเภทของภาวะสมองเสื่อมรอง

ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลเมื่อใด ดัชนีทองเหลืองและมาตราส่วน

ภาวะสมองเสื่อม ความดันโลหิตสูงที่เชื่อมโยงกับ COVID-19 ในโรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสัน: การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องกับการบ่งชี้ของโรคที่เลวลง

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคพาร์กินสันกับโควิด: สมาคมประสาทวิทยาแห่งอิตาลีให้ความชัดเจน

โรคพาร์กินสัน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

โรคพาร์กินสัน: อาการ สาเหตุ และการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์การศึกษาของนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันเกี่ยวกับโปรตีน MTBR Tau ในของเหลวในไขสันหลัง

อัลไซเมอร์: องค์การอาหารและยาอนุมัติ Aduhelm ยาตัวแรกที่ต่อต้านโรคหลังจาก 20 ปี

21 กันยายน วันอัลไซเมอร์โลก เรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้มากขึ้น

เด็กดาวน์ซินโดรม: ​​สัญญาณของการพัฒนาอัลไซเมอร์ในเลือด

โรคอัลไซเมอร์: วิธีรับรู้และป้องกัน

แหล่ง

เมดิซิตาเลีย

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ