ความแตกต่างระหว่าง cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา

Cardioversion เป็นขั้นตอนพิเศษที่ดำเนินการในด้านการแพทย์เมื่อผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ (จังหวะไซนัส) เพื่อที่จะฟื้นฟูในขณะที่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่อาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

หัวใจล้มเหลวได้

  • เกิดขึ้นเอง: เมื่อจังหวะหยุดลงเองภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ
  • ไม่เกิดขึ้นเอง: เมื่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่หยุดเองตามธรรมชาติ ซึ่งในกรณีนี้ บุคลากรทางการแพทย์จะต้องเข้าแทรกแซงโดยเร็วที่สุดเพื่อฟื้นฟูจังหวะไซนัส

การทำ Cardioversion ทำได้ XNUMX วิธี

  • เครื่องกล: มันเป็นเครื่องกลด้วยตนเอง ช็อกไฟฟ้า เทคนิคที่โดดเด่นด้วยการบริหารหมัด (precordial punch) ที่กระดูกอกที่ระดับหัวใจ
  • เภสัชวิทยา: ยาได้รับการดูแลโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูจังหวะไซนัส
  • ไฟฟ้า: มีความพยายามในการฟื้นฟูจังหวะปกติโดยส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าซึ่งควบคุมผ่านเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกหรือภายใน (ICD)

การทำ Cardioversion กับ precordial punch

ผู้ปฏิบัติงานใช้หมัด precordial ที่กระดูกอกที่ระดับหัวใจ ดึงมือออกทันที (โดยไม่ปล่อยให้วางอยู่บนหน้าอกของผู้ป่วย)

พลังงานกลจากกำปั้นควรแปลงเป็นพลังงานไฟฟ้าเพียงพอสำหรับ cardioversion

ควรใช้กลอุบายนี้ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นซึ่งไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ เช่น ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่รุนแรง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ventricular fibrillation) หรือภาวะหัวใจเต้นเร็ว (ventricular tachycardia) ถูกแปลงเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพ แต่บ่อยครั้งกลับไม่ได้ผลหรืออาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ตรงกันข้ามได้ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ภาวะอะซิสโตล ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก

คุณภาพแด? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

หัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยยา

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับเวลาแฝงของผลสัมพัทธ์ กล่าวคือ ช่วงเวลาหนึ่งผ่านไประหว่างการบริหารยากับการหายตัวไปของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ดังนั้นจึงสงวนไว้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ยอมรับได้อย่างดี ไม่ว่าจะเป็นเพราะจังหวะการเต้นของหัวใจนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย หรือเพราะว่าผู้ป่วยมีสภาพร่างกายที่ดี

ยาที่ได้รับการคัดเลือกตามกลไกการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถให้รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ตามขนาดยาที่กำหนดไว้

cardioversion ไฟฟ้า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว ซึ่งเกิดขึ้นในภาวะหัวใจหยุดเต้น) เนื่องจากเป็นการประนีประนอมทางโลหิตวิทยาอย่างร้ายแรง การตรวจหัวใจด้วยไฟฟ้าจะนิยมใช้การรักษาด้วยวิธีทางเภสัชวิทยา ซึ่งรวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากในหลายกรณีในการขัดขวางการเต้นของหัวใจ ทำงานผิดปกติซึ่งหากยืดเยื้ออาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

การฟื้นฟูจังหวะไซนัสปกติเกิดขึ้นจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ซึ่งมีผลแทบจะในทันที

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย SQUICCIARINI และค้นหาวิธีเตรียมพร้อมสำหรับกรณีฉุกเฉิน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ แรงกระตุ้นไฟฟ้าถูกบริหารในสองวิธีคือ ผ่านทาง

  • เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอก: ให้ช็อตด้วยไฟฟ้าช็อตที่รุนแรงมาก ซึ่งสามารถให้อีกครั้งได้หากจังหวะไซนัสไม่ได้รับการฟื้นฟู ในกรณีนี้ เราพูดถึง cardioversion ด้วยความตกใจ แบบที่เราเคยเห็นในภาพยนตร์เมื่อมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
  • เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD): เป็นอุปกรณ์ไฟฟ้าที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เช่น ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเรื้อรัง หรือผู้ป่วยวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ ICD ถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังในบริเวณหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางด้านซ้าย โดยวางอิเล็กโทรดใน atria และ ventricles ตามขวาง การใช้งานจะขึ้นอยู่กับการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าซ้ำๆ แต่ยังให้การกระตุ้นหัวใจสองห้องทางสรีรวิทยาและติดตามกิจกรรมจังหวะของหัวใจจากระยะไกลโดยการเลือกปฏิบัติระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจและหัวใจห้องล่าง

Cardioversion ด้วยการช็อกและดมยาสลบ

ตามปกติแล้ว ไฟฟ้าช็อตที่จ่ายด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกสามารถนำมาใช้ในลักษณะที่ซิงโครไนซ์กับกิจกรรมของหัวใจห้องล่างของผู้ป่วยได้ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้ เนื่องจากผู้ป่วยรู้สึกตัวและไฟฟ้าช็อตทำให้รู้สึกไม่สบายใจอย่างยิ่ง ขั้นตอนจะดำเนินการหลังจากการดมยาสลบเท่านั้น

ในกรณีฉุกเฉิน ในทางกลับกัน เช่น ในกรณีของ ventricular fibrillation (ภาวะหัวใจหยุดเต้น) ผู้ป่วยหมดสติไปแล้วและให้การปลดปล่อยโดยไม่พร้อมกันและไม่มีการดมยาสลบ ในกรณีนี้ เราพูดถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหัวใจ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การปฐมพยาบาลในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด: การเรียกรถพยาบาล จะทำอย่างไรระหว่างรอผู้ช่วยเหลือ

Squicciarini Rescue เลือกงาน Emergency Expo: American Heart Association BLSD และ PBLSD Training Courses

'D' For Deads, 'C' สำหรับ Cardioversion! – Defibrillation and Fibrillation ในผู้ป่วยเด็ก

การอักเสบของหัวใจ: อะไรคือสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ?

คุณมีตอนของอิศวรกะทันหันหรือไม่? คุณอาจประสบจากอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW)

รู้ว่าการเกิดลิ่มเลือดจะเข้าไปแทรกแซงก้อนเลือด

ขั้นตอนของผู้ป่วย: Cardioversion ไฟฟ้าภายนอกคืออะไร?

การเพิ่มกำลังคนของ EMS ฝึกอบรมคนทั่วไปในการใช้ AED

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ