เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย ประเภท และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 9, 2023

เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของซีโรซา (เรียกว่า 'เยื่อบุช่องท้อง') ซึ่งเป็นเส้นของอวัยวะภายในและช่องท้อง มักเกิดจากการปนเปื้อนของแบคทีเรีย

มันมีความโดดเด่นใน:

เยื่อบุช่องท้องอักเสบหลัก (เมื่อไม่มีหลักฐานของการติดเชื้อเฉพาะจุด);
เยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิ (เนื่องจากการบุกรุกของแบคทีเรียหรือการกระทำของสารเคมีที่เริ่มต้นจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร, ระบบตับ-ทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน, ระบบทางเดินปัสสาวะ, เนื่องจากเนื้อร้ายหรือการทะลุของอวัยวะภายในกลวง, เนื่องจากการบาดเจ็บแบบปิดหรือแบบเปิด ).

สาเหตุของเยื่อบุช่องท้องอักเสบคืออะไร?

สาเหตุหลักของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียคือการทะลุภายในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งนำไปสู่การปนเปื้อนของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและ/หรือลำไส้

เยื่อบุช่องท้องตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นและป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อโดยการจำกัดกระบวนการอักเสบใดๆ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบมีผลสะท้อนทั่วไปที่ร้ายแรงซึ่งสามารถสรุปได้คือภาวะ hypovolaemia (การสูญเสียหรือการคั่งของของเหลว) และภาวะติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อทั่วไป)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ในลำไส้ ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้หรืออัมพฤกษ์ ('paretic ileus'); การเรียกคืนของเหลวจากส่วนนอกเซลล์ทำให้ร่างกายขาดน้ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ทรานซูเดตก่อตัวขึ้น ซึ่งบางครั้งเปลี่ยนเป็นสารหลั่ง ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวและโปรตีนจำนวนมหาศาล

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อทั่วไป) และการสะสมของสารพิษที่ร่างกายดูดซึมเข้าไปสามารถออกแรงกระทำได้ ทำให้เกิดความไม่แน่นอนของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง (การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจ) ไปจนถึงภาพที่ชัดเจนของการช็อก

อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบคืออะไร?

อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันคือ:

ความเจ็บปวด (รุนแรง, เจาะ, เฉพาะที่หรือกระจาย), หลายครั้งบังคับให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าของทารกในครรภ์, จำกัด การเคลื่อนไหวให้มากที่สุด;
ปฏิกิริยาของผนังหน้าท้อง (เพิ่มกล้ามเนื้อหรือการหดตัว);
มีไข้ (> 38°C);
คลื่นไส้;
อาเจียน.

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบตามวัตถุประสงค์ที่ถูกต้อง รวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ (X-ray, CT scan, อัลตราซาวนด์)

ค่าห้องปฏิบัติการที่เปลี่ยนแปลงคือ: