เท้าปุก แต่กำเนิด: มันคืออะไร?
เท้าปุกแต่กำเนิด คือ ความผิดปกติของเท้าที่เกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด ชื่อของมันมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าลักษณะเด่นของมันคือการผิดรูปของเท้าถาวรซึ่งทำให้ไม่สามารถยืนบนพื้นได้ตามปกติ
เป็นหนึ่งในโรคประจำตัวที่พบได้บ่อยที่สุด รองจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
ความผิดปกตินี้สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างตั้งครรภ์และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการรองรับเท้าและขาที่ไม่ถูกต้องของเด็ก
คุณสมบัติของเท้าปุกแต่กำเนิด
เด็กที่มีเท้าปุกแต่กำเนิดจะมีเท้าปุกแต่กำเนิด (เช่น ปลายเท้าชี้ลงมาก), varus (ส้นเท้างอเข้าด้านใน) และหงาย (เท้าหันตามแกนตามยาว)
โดยเฉพาะ:
- Equinism คือ ท่าทางของเท้าที่มีการงอฝ่าเท้ามากเกินไปมากกว่า 90° ซึ่งอาจเกิดจากการถอยกลับของเอ็นร้อยหวาย
- Varus คือความเบี่ยงเบนของแกนตามยาวของเท้าเข้าด้านใน
- การนอนหงายคือการยกฝ่าเท้าขึ้นที่ด้านในของเท้า กล่าวคือ การรองรับที่เหนือกว่าอยู่ด้านนอก
เท้าปุกแต่กำเนิดเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ
- เท้าปุกซึ่งคิดเป็น 70% ของกรณีและเกิดขึ้นในหนึ่งกรณีต่อการเกิดมีชีพพันคน ครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นจากทั้งสองข้าง โดยทั่วไปแล้ว เท้า (กระดูกสั้นของเท้าที่อยู่ในทาร์ซัส) จะเลื่อนไปข้างหน้าและอยู่ตรงกลาง ส่วนหลังของ Calcaneus ถูกยกขึ้นโดยเส้นเอ็นร้อยหวาย โดยพื้นฐานแล้วตัวแบบจะเดินบนหน้าเท้าด้านนอกในท่านอนหงาย นอกจากนี้กระดูกหน้าแข้งยังหมุนเข้าด้านในโดยมีข้อต่อวารัส
- เท้ายื่นออกมาจากเท้า 10% มีอาการตรงกันข้ามกับเท้าก่อนหน้านี้ คือ เท้างอไปทางด้านหลัง อยู่ในท่า talus ขณะที่เท้าหน้ายื่นออกมาและเท้าหลังเป็นเท้ายื่นออกมา
- metatarsus varus หรือ adductus 15% ของกรณีเป็นรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ของตีนปุกแต่กำเนิด เนื่องจากมีผลเฉพาะกับเท้าส่วนหน้าซึ่งเป็น varus;
- ภาวะเท้าแบนหรือรีเฟล็กซ์ เกิดขึ้นเพียง 5% ของกรณี และในความเป็นจริงแล้วเป็นภาวะที่หายากมาก แต่ก็ร้ายแรงเช่นกัน ซึ่งมีการพลิกกลับของส่วนโค้งของเท้าพร้อมกับการวางแนวดิ่งของทาลัสและแคลคาเนียส ดังนั้น ใบหน้าเว้า ของเท้าไม่ใช่ฝ่าเท้าอีกต่อไป แต่เป็นหลัง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคเท้าปุกแต่กำเนิด แต่มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับเรื่องนี้
ดูเหมือนว่าจะมีความเกี่ยวข้องของทั้งความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ในบรรดาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม นอกเหนือจากการขาดอาหารและวิตามินของหญิงตั้งครรภ์แล้ว ยังมีการตั้งสมมุติฐานเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ในทางที่ผิด
การวินิจฉัยเท้าปุกแต่กำเนิดสามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยการตรวจอัลตราซาวนด์
อุบัติการณ์ในผู้ชายเมื่อเทียบกับผู้หญิงอยู่ที่ประมาณ 3/1 และความผิดปกตินี้จะแสดงออกมาในช่วงอายุครรภ์ 14/16 สัปดาห์ โดยมีการเจริญเติบโตที่แคระแกรนของกล้ามเนื้อบางกลุ่มที่ขา ในขณะที่กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องยังคงเติบโตทางสรีรวิทยา
จากนั้นเท้าจะเกิดการเบี่ยงเบนตรงกลาง
ในการแยกแยะการกำเนิดที่ผิดปกติของลักษณะซินโดรมิกและประสาท-กล้ามเนื้อ เราอาศัยการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดในช่วงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ในโอกาสที่มีการประเมินทางสัณฐานวิทยา
ในโอกาสนี้ แพทย์สามารถวินิจฉัยว่าเท้าปุกแต่กำเนิดมีความเชื่อมโยงกับกระดูกสันหลังคดหรือความผิดปกติอื่นๆ ของเท้าปุก กระดูกสันหลัง.
ด้วยการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ การปรากฏตัวของโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อสามารถตัดออกได้ อย่างน้อยก็ในบางส่วน
แม้กระทั่งหลังคลอด แพทย์อาจขอให้เอกซเรย์เท้าและข้อเท้าขณะบรรทุกน้ำหนัก (เช่น ขณะยืน) เพื่อระบุระดับความผิดปกติและประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับรยางค์ล่าง
ขึ้นอยู่กับประเภทของเท้าปุกแต่กำเนิด มีการรักษาที่แตกต่างกัน
- เท้าปุก: สิ่งสำคัญคือต้องบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ กล่าวคือต้องเริ่มในช่วง XNUMX-XNUMX สัปดาห์แรกของชีวิตจึงจะประสบความสำเร็จ และเกี่ยวข้องกับการจัดการตามด้วยการใช้พลาสเตอร์จัดฟัน หลังจากเดือนที่สาม การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเพิ่มความยาวของเอ็นร้อยหวาย ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด capsulotomy และทำให้เอ็นกล้ามเนื้ออื่นๆ ยาวขึ้น
- Talus-valgus-pronated foot: การรักษาความผิดปกติประเภทนี้ขึ้นอยู่กับการทำกายภาพบำบัดและการใช้เฝือกซึ่งโดยปกติจะเพียงพอสำหรับการแก้ไข
- Metatarsus varus หรือ adductus: โดยการใช้พลาสเตอร์จัดฟันหรือการผ่าตัด capsulotomy ที่เฉพาะเจาะจง เท้าปุกประเภทนี้สามารถแก้ไขได้
- เท้าแบนหรือเท้าสะท้อน: การบำบัดเกี่ยวข้องกับการปรับเพื่อแก้ไขความโค้งของทาร์ซัสและเพิ่มความยืดหยุ่นของเท้า
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ความผิดปกติของเท้า: Metatarsus Adductus หรือ Metatarsus Varus
ปวดที่ฝ่าเท้า: อาจเป็น Metatarsalgia
ศัลยกรรมกระดูก: Hammer Toe คืออะไร?
Hollow Foot: มันคืออะไรและจะจดจำได้อย่างไร
โรคจากการทำงาน (และไม่ใช่จากการประกอบอาชีพ): คลื่นกระแทกสำหรับการรักษา Plantar Fasciitis
เท้าแบนในเด็ก: วิธีการรับรู้และจะทำอย่างไรกับมัน
เท้าบวม อาการเล็กน้อย? ไม่ และนี่คือโรคร้ายแรงที่อาจเกี่ยวข้องกับ
เท้าเบาหวาน: อาการ การรักษา และการป้องกัน