นิ่วในไตและอาการจุกเสียดไต
นิ่วในไตคืออะไรและนิ่วในไตคืออะไร: นิ่วในไต ซึ่งศัพท์ทางการแพทย์คำว่า nephrolithiasis (หรือ lithiasis) มาจากภาษากรีกและแปลว่า 'นิ่วในไต' เป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีลักษณะเป็นก้อนนิ่ว
ในทางเทคนิคแล้ว นิ่วในไตเป็นก้อนแข็งของผลึก
เกิดขึ้นจากสารเคมีต่างๆ เช่น แคลเซียม (แคลเซียมออกซาเลตหรือแคลเซียมฟอสเฟต) ซึ่งพบได้น้อยกว่าจากกรดยูริก
ดังนั้นจึงเป็นนิ่วจริงที่เกิดจากการสะสมของเกลือแร่ที่แยกออกจากปัสสาวะภายในทางเดินปัสสาวะหรือในไต
พวกมันก่อตัวเป็นอนุภาคขนาดจิ๋ว แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็เติบโตจนมีขนาดต่างๆ กัน ตั้งแต่เส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตรจนถึง 6-7 เซนติเมตร
เมื่อนิ่วมีขนาดเล็กมากและสามารถผ่านทางเดินปัสสาวะได้ ร่างกายจะขับนิ่วออกเองตามธรรมชาติ บางครั้งอาจต้องใช้ยาช่วยหากจำเป็น
ในทางกลับกัน เมื่อก้อนนิ่วมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจไปสะสมในไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ และอาจต้องผ่าตัดเพื่อขับออก
อุบัติการณ์ของนิ่วในไต
Lithiasis หรือนิ่วในไตเป็นโรคที่มีผลกระทบทางสังคมอย่างมากเนื่องจากมีความถี่สูง
ทั่วโลก ความชุกของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาหาร วิถีชีวิต เศรษฐกิจสังคม และสิ่งแวดล้อม: เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในความชุก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศอุตสาหกรรม อาจเนื่องมาจากอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนจากสัตว์
ตามแนวทางสำหรับนิ่วในทางเดินปัสสาวะของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอิตาลี (AURO) ปี 2007 อัตราส่วนอุบัติการณ์ชาย/หญิงอยู่ใกล้ 2/1 อาจเนื่องมาจากบทบาทของฮอร์โมนเพศหญิงในการลดการขับออกซาเลตในปัสสาวะ
นิ่วแคลเซียมออกซาเลตพบได้บ่อยในอาสาสมัครอายุน้อย ในขณะที่นิ่วผสมและนิ่วกรดยูริกมักจะเกิดเมื่ออายุมากขึ้น
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตคืออะไร?
นิ่วในไตก่อตัวขึ้นในกรณีของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมแคลเซียมในอาหารที่เพิ่มขึ้น) ภาวะออกซาลูเรียในเลือดสูง (ระดับออกซาเลตสูง) หรือภาวะยูริโคซูเรียสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริก) ที่เกี่ยวข้องกับการขาดซิเตรตและน้ำมากในไต ไตที่สารที่ละลายในปัสสาวะไม่สามารถเจือจางได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ในความเป็นจริงไตต้องผลิตน้ำให้เพียงพอเพื่อให้สามารถกำจัดของเสียส่วนเกินออกจากเลือด รักษาอัตราส่วนของเกลือในเลือดให้คงที่และผลิตฮอร์โมน
สาเหตุรองอื่นๆ ยังสามารถก่อให้เกิดนิ่วในไต ได้แก่:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- โรคไตเรื้อรัง
- การอักเสบเรื้อรังของลำไส้
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น hyperthyroidism)
ในบรรดาปัจจัยเสี่ยง อาหารถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในการสร้างนิ่วในไต
ในความเป็นจริงแล้ว อาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์จะกระตุ้นให้กรดยูริกในปัสสาวะมากเกินไป ซึ่งกรดยูริกในเลือดสูงและยูริโคซูเรียเป็นที่ชื่นชอบ ค่า pH ต่ำและการดื่มน้ำไม่เพียงพอจะส่งเสริมการตกผลึกของแคลเซียมออกซาเลต
โรคอ้วนและดัชนีมวลกาย (BMI) ที่เพิ่มขึ้นยังเกี่ยวข้องกับโรคไต
แม้แต่ยาบางชนิดก็สามารถตกตะกอนในปัสสาวะได้โดยตรงเพื่อสร้างนิวเคลียสการรวมตัวกันของผลึกเริ่มต้น
อาการและอาการแสดงของอาการจุกเสียดไต
อาการจุกเสียดที่ไตเกิดขึ้นเมื่อนิ่วเคลื่อนที่ด้วยความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและเสียดแทงที่เริ่มที่หลังและไปถึงช่องท้องส่วนล่าง
ส่วนใหญ่มักจะแผ่ลงมาที่ขา ipsilateral และในผู้ชายอาจส่งผลต่อลูกอัณฑะ
มักมีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย อาเจียน และมีไข้
ผู้ที่เคยสัมผัสประสบการณ์นี้เปรียบเทียบความเจ็บปวดของนิ่วในไตกับบาดแผลจากกระสุนปืน และมีผู้คิดว่าสิ่งนี้ด้อยกว่าการคลอดบุตร เพราะมันรุนแรงจนทำให้หายใจไม่ออก
อาการอื่น ๆ ของนิ่วในไตสามารถ:
- ปัสสาวะเป็นเลือด (ปัสสาวะสีแดง ชมพู หรือน้ำตาล)
- อาเจียน
- ความเกลียดชัง
- ต้องปัสสาวะบ่อย
การวินิจฉัยนิ่วในไต
ในการวินิจฉัยนิ่วในไต การตรวจจะดำเนินการเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและขนาดของนิ่วและดูว่าขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะหรือไม่:
- เอกซเรย์ทางเดินปัสสาวะโดยตรง
- อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ
- ยูโร-ซีที
- การทดสอบทางเคมีของเลือด (creatinine และ azotemia) ซึ่งแสดงสถานะของการทำงานของไต
ป้องกันนิ่วในไต
การก่อตัวของนิ่วในไตสามารถป้องกันได้ด้วยการใช้นิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพ
ก่อนอื่นต้องปรับอาหารตามประเภทของหิน
ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งสำคัญคือต้องลดเกลือในอาหารและหลีกเลี่ยงอาหารสะดวกซื้อที่มีเกลือมาก
ควรหลีกเลี่ยงเนื้อเย็นและไส้กรอก แองโชวี กุ้ง หอยแมลงภู่ กะหล่ำปลี ถั่วลันเตา หน่อไม้ฝรั่ง ผักโขม ชา เฮเซลนัท ช็อกโกแลต น้ำผลไม้ ควรหลีกเลี่ยง
การให้น้ำเป็นสิ่งสำคัญ: เพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่วและหากมีอยู่แล้วเพื่อช่วยขับออก คุณควรดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร โดยเลือกน้ำที่มีปริมาณโซเดียมและแคลเซียมต่ำ ควรหลีกเลี่ยงน้ำอัดลมเพราะอาจทำให้ปัสสาวะเป็นกรดได้
วิธีรักษานิ่วในไต
การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษานิ่วในไตขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และรูปร่างของนิ่ว
นิ่วส่วนใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า 4 มม. สามารถผ่านทางเดินปัสสาวะและขับออกได้เองตามธรรมชาติ
อย่างไรก็ตาม การขับนิ่วที่เกิดขึ้นเองและการประเมินการทำงานของไตควรได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางการแพทย์
ควรวิเคราะห์หินที่ถูกไล่ออกด้วย
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นการรักษาหลักในกรณีที่มีอาการอักเสบและปวด
ยาต้านการหดเกร็งสามารถใช้ร่วมกับยาเหล่านี้เพื่อลดอาการจุกเสียด
สำหรับก้อนนิ่วที่มีขนาดใหญ่ขึ้น อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด
Lithotripsy คือ การบดหิน สามารถดำเนินการนอกร่างกายได้โดยการทิ้งระเบิดก้อนหินด้วยคลื่นกระแทกที่ทำให้ก้อนหินแตกเป็นชิ้นเล็กๆ เพื่ออำนวยความสะดวกในการขับออก
Percutaneous Lithotripsy คือการรักษาทางเลือกแรกสำหรับนิ่วในไตที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม.
ในทางกลับกัน การผ่าตัดแบบ Open' ถูกระบุในสถานการณ์ที่ท้าทายเป็นพิเศษ
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
นิ่วในไต: มันคืออะไร รักษาอย่างไร
Creatinine การตรวจหาในเลือดและปัสสาวะบ่งบอกถึงการทำงานของไต
การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์
แคลคูลัสปัสสาวะในเด็ก: มันคืออะไรจะรักษาอย่างไร
เม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ: เมื่อต้องกังวล?
สีของฉี่: ปัสสาวะบอกอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของเราได้บ้าง?
การรักษาทดแทนการทำงานของไต: การล้างไต
ไตวายเรื้อรัง: สาเหตุ อาการ และการรักษา
ตับอ่อน: การป้องกันและรักษามะเร็งตับอ่อน
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
มะเร็งตับอ่อน แนวทางใหม่ทางเภสัชวิทยาเพื่อลดความก้าวหน้า
ตับอ่อนอักเสบคืออะไรและมีอาการอย่างไร?
นิ่วในไต: มันคืออะไร รักษาอย่างไร
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
มะเร็งไต: การผ่าตัดผ่านกล้องและเทคโนโลยีล่าสุด