เคมีบำบัดในช่องท้อง: ด้วยเคมีบำบัดในช่องท้อง Chemo-Hyperthermia ยาต้านมะเร็งจะถูกจ่ายด้วยสารละลายน้ำเกลือที่ให้ความร้อนโดยตรงเข้าไปในช่องท้องระหว่างการผ่าตัดมะเร็ง โดยใช้ประโยชน์จากผลการก่อมะเร็งจากความร้อน

เคมีบำบัดในช่องท้องเรียกว่า HIPEC ซึ่งย่อมาจาก Intraperitoneal Hyperthermic Chemotherapy

ซึ่งแตกต่างจากการรักษามะเร็งทั่วไป ยานี้ไม่ได้ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แต่ให้น้ำเกลือร้อนโดยตรงเข้าไปในช่องท้องระหว่างการผ่าตัดมะเร็ง

เทคนิคนี้ผสมผสานความเป็นไปได้ในการใช้ประโยชน์จากความร้อน ซึ่งนอกจากจะมีคุณสมบัติในการฆ่าเนื้องอกในตัวเองแล้ว ยังช่วยให้ยาบางชนิดเข้าสู่เซลล์และมีฤทธิ์ต้านเนื้องอกอีกด้วย

ในทางกลับกัน ทำให้เนื้องอกได้รับเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงกว่ามากเมื่อเทียบกับการให้ยาแบบปกติ ในขณะที่ลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด

เคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูงจะดำเนินการเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นและใช้เครื่องพิเศษที่มีสาม cannulae ที่สอดเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย

หนึ่ง cannula ให้เคมีบำบัด อีกหลอดใช้น้ำเกลืออุ่น และคาร์บอนไดออกไซด์ที่สาม

ขั้นตอนการบริหารและความทะเยอทะยานของของเหลวที่แนะนำจะดำเนินต่อไปประมาณสองชั่วโมง จากนั้นผู้ป่วย ยกเว้นโรคร่วมที่ต้องเข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนัก จะถูกนำกลับไปที่วอร์ด

มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง

เนื้องอกในลำไส้ - เช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - และเนื้องอกทางนรีเวชสามารถมีได้ในฐานะที่เป็นตำแหน่งของการลุกลามของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อหุ้มซีรัมที่ปกคลุมช่องท้องทั้งหมด

เมื่อภาวะทางคลินิกนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่ามะเร็งเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งไม่เกิดขึ้นในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมด

ความรู้เกี่ยวกับประวัติธรรมชาติของโรคทำให้สามารถระบุผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับการพัฒนาของมะเร็งในช่วงเวลาของการวินิจฉัยหรือการรักษาเนื้องอก

ผู้ป่วยเหล่านี้คือผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะแรก T4a หรือ T4b และ/หรือมะเร็งเยื่อบุช่องท้องแบบถอดได้โดยการผ่าตัดด้วยเนื้องอกปฐมภูมิ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของรังไข่ (เนื้องอก Krukenberg)

การผ่าตัดป้องกันร่วมกับเคมีบำบัด HIPEC ในช่องท้อง

อย่างแม่นยำสำหรับมะเร็งชนิดนี้ มีการรายงานผลการให้กำลังใจในวรรณคดีเกี่ยวกับการใช้การผ่าตัดป้องกันโรคร่วมกับ HIPEC ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งในช่องท้อง เทคนิคนี้แสดงให้เห็นแล้วว่าช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในระยะยาว และลดอัตราการลุกลามของโรคในเยื่อบุช่องท้อง

การตรวจสอบการศึกษา

การศึกษา CHECK เป็นการทดลองแบบสุ่มระยะที่ XNUMX ที่มีสองแขน

ในแขนแรก ซึ่งเป็นกลุ่มทดลอง ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดป้องกัน โดยไม่เพียงแต่เอาเนื้องอกปฐมภูมิออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโอเมนตัม ภาคผนวก เอ็นกลมของตับ และรังไข่ในสตรีที่เป็นตัวแทนของบริเวณที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งในช่องท้อง

การผ่าตัดร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องร่วมกับไมโตมัยซิน ยาปฏิชีวนะต้านเนื้องอก ซึ่งกำจัดเซลล์เนื้องอกที่ตกค้างในช่องท้อง

ในแขนเปรียบเทียบ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบมาตรฐาน

ในผู้ป่วย XNUMX รายที่รับการรักษาที่ Sacro Cuore ใน Negrar (Verona) ผู้ป่วย XNUMX รายอยู่ในกลุ่มทดลองและ XNUMX รายอยู่ในกลุ่มเปรียบเทียบ

วัตถุประสงค์การศึกษา

วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการผ่าตัดป้องกันร่วมกับ HIPEC กับการผ่าตัดมาตรฐานในแง่ของการรอดชีวิตโดยปราศจากการกลับเป็นซ้ำ การรอดชีวิตโดยปราศจากโรค และการรอดชีวิตโดยรวมในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งในช่องท้อง

วัตถุประสงค์รองของการศึกษานี้คือการเปรียบเทียบข้อมูลด้านความปลอดภัยของวิธีการใหม่ โดยพิจารณาถึงอัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยหลังผ่าตัด ระยะเวลาของการผ่าตัดและการรักษาในโรงพยาบาล

อ่านเพิ่มเติม:

กุมารเวชศาสตร์ / เนื้องอกในสมอง: ความหวังใหม่ในการรักษา Medulloblastoma ขอบคุณ Tor Vergata, Sapienza และ Trento

กุมารเวชศาสตร์โรงพยาบาลวิจัยเด็กเซนต์จูดระบุเนื้องอก Myeloid ที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด 84 ชนิด

ที่มา:

โรงพยาบาล Sacro Cuore