ปวดหัว: ไมเกรนหรือเซฟาเลีย?
International Headache Society ได้จำแนกประเภทอาการปวดหัวต่างๆ เกือบ 100 ประเภท พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นอาการปวดหัวระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา มาพูดถึงอาการปวดศีรษะเบื้องต้นบางรูปแบบกันดีกว่า: ไมเกรนในตอนแรก ปวดหัวตึงเครียด และปวดหัวแบบคลัสเตอร์
นอกเหนือจากรูปแบบเหล่านี้ ซึ่งเรากล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง จะเป็นประโยชน์ในการระบุว่ายังมีอาการปวดศีรษะทุติยภูมิด้วย เช่น อาการปวดศีรษะที่เกิดจากโรคอื่นๆ หรือภาวะทางคลินิกโดยเฉพาะ
ปวดหัวหลัก: ไมเกรน
ไมเกรนเป็นภาวะที่แพร่หลายของอาการปวดศีรษะแบบกำเริบขั้นต้น โดย 12% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง ตั้งแต่วัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือน
มีอาการกำเริบซ้ำซึ่งอาจอยู่ได้นาน 4 ถึง 72 ชั่วโมง เต้นเป็นจังหวะ มีความรุนแรงมาก สัมพันธ์กับอาการคลื่นไส้ อาเจียน, การรบกวนของแสงและเสียงและอาการแย่ลงด้วยการออกแรงทางกายภาพ
สาเหตุ
ไมเกรนเป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัยซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติครอบครัว สิ่งที่สืบทอดมาคือความโน้มเอียงที่จะกระตุ้นการทำงานของสมองมากเกินไป
- การเปลี่ยนแปลงของสภาวะสมดุลภายใน (การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการนอนหลับและการตื่น, ความเครียด);
- การเปลี่ยนแปลงของสภาวะสมดุลภายนอก (การเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมและภูมิอากาศ)
ปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อวิกฤตการณ์ไมเกรน
ไมเกรนเป็นอาการปวดหัวขั้นต้น: เมื่อถือเป็นพยาธิวิทยา
เมื่อบุคคลนั้นได้รับความทุกข์ทรมานจากการโจมตี 2 ถึง 3 ครั้งต่อเดือน ไมเกรนควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นพยาธิวิทยาเพราะจะทำให้เกิดความพิการ ลดคุณภาพชีวิตในแง่ของบทบาททางสังคม การงาน และครอบครัว
อาการปวดศีรษะเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะอย่างน้อย 15 วันเป็นเวลานานกว่า 3 เดือน โดยอย่างน้อย 8 วันมีอาการปวดหัวไมเกรน
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทเพื่อแก้ไขปัญหาร่วมกัน โดยระบุวิธีแก้ปัญหาเฉพาะบุคคลเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดความทุพพลภาพที่เกิดจากไมเกรนเรื้อรัง
วิธีการรักษา
การวินิจฉัยเป็นการรักษาทางคลินิกเสมอ และการรักษาต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วย เรามีวิธีบำบัดหลายอย่างเพื่อช่วยต่อสู้กับไมเกรนที่เรากำหนดตาม:
- อาการปวด;
- ระยะเวลา;
- ความถี่ของการโจมตี
- ข้อห้ามในการใช้ยาบางชนิด
การรักษาแบ่งออกเป็น
- ตามอาการ โดยต้องให้ยาตามความจำเป็นในกรณีที่มีการโจมตี
- ป้องกัน ใช้เมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะอย่างน้อย XNUMX วันต่อเดือน โดยมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิต
ในบรรดายาสำหรับการโจมตีนั้นมีความเฉพาะเจาะจงที่สุดคือ triptans แต่ยังรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ในการป้องกันโรค กล่าวคือ การรักษาที่ส่วนใหญ่ดำเนินการในรอบอย่างน้อย 3 เดือน สามารถใช้:
- ตัวบล็อคเบต้า
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
- สารสื่อประสาท;
- สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake
โมโนโคลนอลแอนติบอดีและโบทูลินัมทอกซิน
วันนี้เรายังมียาป้องกันโรคใหม่:
- โมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อต้านโมเลกุลที่เรียกว่า CGRP ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นเฉพาะของไมเกรน
- botulinum toxin ซึ่งถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังบริเวณจุดที่ไวต่อความเจ็บปวดที่สุดบนศีรษะและ คอ.
อย่างไรก็ตาม วิธีแก้ปัญหาทั้งสองนี้เป็นการรักษาทางเลือกที่สอง กล่าวคือ สามารถใช้ได้หลังจากลองใช้ยาตัวอื่นแล้วเท่านั้น
อาการปวดศีรษะหลักอีกประเภทหนึ่ง: ความตึงเครียด cephalea
อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เกือบสองเท่า
นี่เป็นอาการปวดศีรษะเบื้องต้นอีกประเภทหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่น มักจะยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ และมักเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดจะแสดงออกมาเป็นอาการปวดกดทับที่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง
อาการปวดศีรษะประเภทตึงเครียดไม่เหมือนกับไมเกรน และไม่ไวต่อแสง ยกเว้นความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุ ได้แก่ :
- ความคุ้นเคย;
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
- ความเครียด ความตึงเครียดทางอารมณ์และจิตใจ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเริ่มมีอาการปวดศีรษะประเภทตึงเครียด
เมื่อมีความตึงเครียดทางอารมณ์ บุคคลจะใช้ท่าทางที่ทำให้กล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือไหล่ตึงเป็นเวลาหลายชั่วโมง ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ
สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้คนได้พักผ่อนในคืนที่เลวร้าย เพราะมีความผิดปกติในโครงสร้างสมองที่ควบคุมระดับอารมณ์ การนอนหลับ และความเจ็บปวด โดยที่สารสื่อประสาทบางชนิด เช่น เซโรโทนินและเมลาโทนินลดลง
วิธีการรักษา
การรักษาอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดอาจมีตั้งแต่ยาแก้ปวดธรรมดาตามความจำเป็นไปจนถึงการคลายกล้ามเนื้อและยาป้องกัน
สำหรับผู้ที่มีอาการปวดหัวประเภทนี้ เรายังแนะนำการออกกำลังกายเพื่อการพักผ่อน เช่น การเดินในที่โล่ง โยคะ หรือพิลาทิส
ประเภทที่สาม: ปวดหัวคลัสเตอร์
อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากขึ้น แต่พบได้น้อยกว่าสองรูปแบบก่อนหน้านี้ ได้แก่ อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดและไมเกรน
มันสามารถเริ่มต้นในวัยยี่สิบต้น ๆ และแสดงออกเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแทงที่เข้มข้นในส่วนหนึ่งของศีรษะ รอบดวงตา และกินเวลาตั้งแต่ 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง แม้กระทั่งวันละหลายครั้ง
ชื่อของมันคือ 'คลัสเตอร์' ตามรูปแบบการโจมตี ซึ่งเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าเป็นเวลาหลายสัปดาห์
สาเหตุและการรักษา
แน่นอนว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญที่นี่ แต่สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตก็มีอิทธิพลเช่นกัน
สำหรับการรักษา อาการปวดศีรษะประเภทนี้ตอบสนองได้ดีกับยาทริปแทนที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง แต่สำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง เราแนะนำให้รักษาด้วยยาคอร์ติโซนและแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์
อ่านเพิ่มเติม:
ไซนัสอักเสบ: วิธีรับรู้อาการปวดหัวที่มาจากจมูก
การบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก: พลเมืองธรรมดาควรเข้าไปแทรกแซงขณะรอเจ้าหน้าที่กู้ภัยอย่างไร