ความบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้อง: คืออะไร สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On กุมภาพันธ์ 25, 2023

Interventricular septal defect เป็นช่องเปิดในผนังกั้นระหว่างห้องซึ่งจะทำให้เกิดการสื่อสารระหว่างโพรง

เปลหาม เครื่องช่วยหายใจ เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของ SPENCER ในบูธคู่ที่งาน EMERGENCY EXPO

เมื่อข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่จะมีการปัดซ้ายขวาทำให้หายใจลำบาก จะมีเสียงบ่นอยู่ที่ขอบล่างด้านซ้าย

อาจเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลวได้

ในช่วงวัยเด็ก ข้อบกพร่องอาจปิดเองตามธรรมชาติ แต่อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

การป้องกันหัวใจและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ในงาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

Interventricular septal defect จะเห็น pulmonary flow และ atrial และ left ventricular volume เพิ่มขึ้น

ความบกพร่องของผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องล่างส่วนใหญ่จะจำแนกตามตำแหน่ง: มี periembranous, trabecular muscle, subpulmonary outlet (supracristal, conseptal, subarterial double connected), inlet (ประเภทผนังกั้นห้องหัวใจห้องล่าง, ประเภทช่อง atrioventricular)

ข้อบกพร่องที่เกิดจากพังผืดจะเกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูกใกล้กับลิ้นไตรคัสปิด และอาจขยายเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยรอบ ข้อบกพร่องนี้เกิดขึ้นใต้วาล์วเอออร์ติก

ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อ Trabecular สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในกะบังและจะถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

ความบกพร่องของผนังกั้นใต้ปอดจะอยู่ในผนังกั้นห้องล่างแต่อยู่ใต้วาล์วปอดทันที ข้อบกพร่องเหล่านี้จะเชื่อมต่อแบบเหนือชั้น, ฝังตัว, หรือใต้หลอดเลือดแดงเป็นสองเท่า มักจะเกี่ยวข้องกับการย้อยของแผ่นใบเอออร์ติค และจะส่งผลให้เกิดภาวะหลอดเลือดเอออร์ติกไม่เพียงพอ

ความผิดปกติของท่อทางเข้าจะถูกล้อมรอบด้วยวงแหวนไตรคัสปิดัลและอยู่หลังเยื่อบุโพรงมดลูก สิ่งเหล่านี้จะเรียกว่าความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง

ความสำคัญของการฝึกอบรมกู้ภัย: เยี่ยมชมบูธกู้ภัย Squicciarini และเรียนรู้วิธีเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน

ความบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องในแนวที่ไม่ตรงแนว จะเห็นการเคลื่อนตัวของผนังกะบังโคนหรือทางออกของกระเป๋าหน้าท้อง

หากกะบังโคนไม่ตรงแนวด้านหน้า มันจะยื่นออกมาในทางเดินออกของหัวใจห้องล่างขวาโดยมีสิ่งกีดขวาง

ในทางกลับกัน เมื่อวางไม่ตรงแนวด้านหลัง อาจมีสิ่งกีดขวางในทางเดินออกของหัวใจห้องล่างซ้าย

การปัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องและการอุดกั้นทางเดินออกของปอดและความต้านทานของหลอดเลือดในปอด

ในความบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องที่ไม่ถูกจำกัด การไหลเวียนของเลือดจะผ่านจากข้อบกพร่องที่กว้างขึ้น ความดันที่สร้างขึ้นระหว่างโพรงทั้งสองจะทำให้เกิดการแบ่งเพียงครั้งเดียว

ถ้าไม่มีการตีบของปอด การปัดจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดสูงขึ้น ความดันกระเป๋าหน้าท้องเกิน และกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตมากเกินไป

ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การกลับทิศทางของ shunt ดังนั้นจากช่องขวาไปช่องซ้าย

ข้อบกพร่องที่จำกัดของกะบังระหว่างหัวใจห้องล่างจะเป็นข้อบกพร่องเล็กน้อย การไหลเวียนของเลือดและการส่งแรงดันไปยังหัวใจห้องล่างขวาจะถูกจำกัด

ข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ เหล่านี้จะเห็นว่ามีการปัดเล็กน้อย ในกรณีนี้ ภาวะหัวใจล้มเหลวจะไม่พัฒนา

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดและความกว้างของการปัด

เครื่องกระตุ้นหัวใจ, จอภาพมอนิเตอร์, อุปกรณ์บีบอัดหน้าอก: เยี่ยมชมบูธ PROGETTI ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

หากคุณมีข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องเล็ก ๆ ในเด็ก พวกเขาจะไม่แสดงอาการ

หากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่ขึ้น อาการจะปรากฏตั้งแต่ช่วงเดือนแรกของชีวิต และอาจติดเชื้อทางเดินหายใจได้

สำหรับการวินิจฉัยจะใช้สิ่งต่อไปนี้: การถ่ายภาพรังสีทรวงอกและการตรวจหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

หากความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีขนาดใหญ่ การเอกซเรย์ทรวงอกจะแสดง cardiomegaly และการเน้นย้ำของรูปแบบหลอดเลือดในปอด คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงการขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวามากเกินไปหรือการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไปและการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายเป็นครั้งคราว คลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอกซเรย์ทรวงอกเป็นเรื่องปกติหากความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างไม่รุนแรง

ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสองมิติพร้อมการศึกษาการไหลและการวัดสีจะทำการวินิจฉัยโดยให้ข้อมูลทางกายวิภาคและการไหลเวียนโลหิตโดยละเอียด รวมถึงตำแหน่ง ขนาดข้อบกพร่อง และความดันของหัวใจห้องล่างขวา การสวนหัวใจแทบไม่มีความจำเป็นในการวินิจฉัย

วิทยุหน่วยกู้ภัยทั่วโลก? มันคือ RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธของมันที่ EMERGENCY EXPO

สำหรับข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างห้องเล็ก ๆ ไม่จำเป็นต้องหันไปใช้การรักษา เพราะมันจะมีแนวโน้มที่จะปิดเองตามธรรมชาติ

หากไม่ปิดการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดจะยังคงไม่จำเป็น

สำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยา จะมีการใช้ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ace เพื่อควบคุมอาการหัวใจล้มเหลวก่อนเข้ารับการผ่าตัด ในเด็กทารก อาจมีประโยชน์ถ้ากะบังมีขนาดปานกลางและจะทำหน้าที่ในการรอให้ปิดเองตามธรรมชาติ

หากไม่มีการตอบสนองจากทารก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด

ในเด็กที่ไม่แสดงอาการ ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างจะต้องได้รับการซ่อมแซมภายในปีแรกของชีวิตเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น