พยาธิสภาพของช่องซ้าย: cardiomyopathy พอง
โรคคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายคือโรคของหัวใจที่ช่องซ้ายซึ่งสูบฉีดเลือดเข้าสู่กระแสเลือด ขยายใหญ่ขึ้น และไม่สามารถหดตัวหรือหดได้ตามปกติ
โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Dilated cardiomyopathy) เป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งห้องล่างซ้าย ซึ่งเป็นห้องหัวใจที่สูบฉีดเลือดเข้าสู่กระแสเลือด ขยายใหญ่ขึ้นและไม่สามารถหดตัวหรือหดได้ตามปกติ
ซึ่งหมายความว่าสำหรับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง หัวใจจะส่งเลือดไปหมุนเวียนน้อยกว่าปกติ
คำว่า 'พอง' หมายถึงการเพิ่มขนาดและฟันผุ ซึ่งมักมีความสามารถในการหดตัวลดลง
ความถี่ในประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปคือประมาณ 1 ใน 2500 ราย แต่ในเด็กถือเป็นโรคที่หายาก และความถี่ต่อปีในเด็กคือ 0.57 รายต่อ 100,000 คนต่อปี
cardiomyopathy แบบขยายอาจเป็นสาเหตุหลัก (โดยไม่มีสาเหตุทางโลหิตวิทยาที่ชัดเจนสำหรับความผิดปกติของหัวใจห้องล่าง) ซึ่งเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ หรือจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ
ในหลายกรณี คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวแบบแยกเดี่ยวนั้นเกิดจากการดัดแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนดีเอ็นเอของเรา (รูปแบบที่กำหนดโดยพันธุกรรม)
โรคนี้อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนที่แตกต่างกันจำนวนมาก
ปัจจุบัน สามารถระบุพื้นฐานทางพันธุกรรมในประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบ
cardiomyopathy แบบขยายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก myocarditis
นี่คือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส
เด็กทุกคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่แสดงอาการ
มีระยะเรื้อรังและเฉียบพลันของโรค
การมีอาการอาจขึ้นอยู่กับช่วงชีวิตของเด็กและไม่ได้สะท้อนถึงความรุนแรงของโรคที่เป็นต้นเหตุเสมอไป
อาการที่เป็นไปได้ของ cardiomyopathy ขยาย ได้แก่:
- ความทนทานต่อการออกกำลังกายต่ำกว่าในเด็กคนอื่นๆ ที่มีอาการหายใจลำบาก หายใจลำบาก และ/หรือหายใจลำบาก
- ในทารกและเด็กเล็ก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการให้อาหารน้อยลง หายใจลำบากในระหว่างมื้ออาหารที่มีเหงื่อออกมาก
- น้อยกว่ามาก: ใจสั่นและ/หรือเป็นลมหมดสติ (กะทันหัน หมดสติชั่วคราว)
เมื่อมีข้อสงสัยว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีพอง เด็กจะต้องได้รับการดูแลโดยทีมผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน
การสอบสวนที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย ได้แก่ :
- การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อัตราการหายใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนส่วนปลาย และอุณหภูมิของร่างกาย
- การตรวจหัวใจด้วยการตรวจหัวใจและการตรวจหาสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว (บวมหรือบวมที่ขา, การคัดตึงของเส้นเลือดและตับและบางครั้งจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ);
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG);
- echocardiogram;
- การทดสอบหัวใจและหลอดเลือดหรือการออกกำลังกายคลื่นไฟฟ้า;
- บันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง (Holter ECG);
- การตรวจเลือด;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ
- การสวนหัวใจเป็นครั้งคราว;
- การตรวจสอบอื่น ๆ สามารถกำหนดได้บนพื้นฐานของภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง
ในกรณีที่สงสัยว่ามีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การตรวจสอบทางพันธุกรรมในเชิงลึก (เมื่อมีการระบุข้อบกพร่องของยีนในญาติที่ได้รับผลกระทบ) อาจมีประโยชน์ในการตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนที่รับผิดชอบ ซึ่งอาจเป็นไปได้แม้กระทั่งก่อนการแสดงอาการทางคลินิก
ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาใดที่ทำให้สามารถรักษาโรคนี้ได้
อย่างไรก็ตาม มีการรักษาที่สามารถควบคุมและฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ ลดอาการอย่างมีนัยสำคัญ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็กเหล่านี้:
- การรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบพองเป็นการรักษาเบื้องต้นและในขั้นต้นและซับซ้อนมาก
- ในบางกรณีและรุนแรง อาจระบุความช่วยเหลือทางกลด้วยหัวใจเทียม
- ในระยะสุดท้ายของโรคจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายหัวใจ
การพยากรณ์โรคของคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบพองจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับอาการที่แย่ลงและ/หรืออาการกำเริบ
การรักษาทางการแพทย์โดยทั่วไปสามารถควบคุมอาการและช่วยให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
ประเด็นสำคัญคือการตรวจสอบภาพทางคลินิกเป็นระยะ
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
กล้ามเนื้อหัวใจตาย: สาเหตุ อาการ และปัจจัยเสี่ยง
คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy
Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา
Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?