Emergency Live | Cardiac arrest defeated by a software? Brugada syndrome is near to an end

พยาธิสภาพของช่องซ้าย: cardiomyopathy พอง

By คริสเตียโน อันโตนิโน On พฤศจิกายน 9, 2022

โรคคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายคือโรคของหัวใจที่ช่องซ้ายซึ่งสูบฉีดเลือดเข้าสู่กระแสเลือด ขยายใหญ่ขึ้น และไม่สามารถหดตัวหรือหดได้ตามปกติ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Dilated cardiomyopathy) เป็นโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งห้องล่างซ้าย ซึ่งเป็นห้องหัวใจที่สูบฉีดเลือดเข้าสู่กระแสเลือด ขยายใหญ่ขึ้นและไม่สามารถหดตัวหรือหดได้ตามปกติ

ซึ่งหมายความว่าสำหรับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง หัวใจจะส่งเลือดไปหมุนเวียนน้อยกว่าปกติ

คำว่า 'พอง' หมายถึงการเพิ่มขนาดและฟันผุ ซึ่งมักมีความสามารถในการหดตัวลดลง

ความถี่ในประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปคือประมาณ 1 ใน 2500 ราย แต่ในเด็กถือเป็นโรคที่หายาก และความถี่ต่อปีในเด็กคือ 0.57 รายต่อ 100,000 คนต่อปี

cardiomyopathy แบบขยายอาจเป็นสาเหตุหลัก (โดยไม่มีสาเหตุทางโลหิตวิทยาที่ชัดเจนสำหรับความผิดปกติของหัวใจห้องล่าง) ซึ่งเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ หรือจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ

ในหลายกรณี คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวแบบแยกเดี่ยวนั้นเกิดจากการดัดแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนดีเอ็นเอของเรา (รูปแบบที่กำหนดโดยพันธุกรรม)

โรคนี้อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนที่แตกต่างกันจำนวนมาก

ปัจจุบัน สามารถระบุพื้นฐานทางพันธุกรรมในประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบ

cardiomyopathy แบบขยายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก myocarditis

นี่คือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส

เด็กทุกคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่แสดงอาการ

มีระยะเรื้อรังและเฉียบพลันของโรค

การมีอาการอาจขึ้นอยู่กับช่วงชีวิตของเด็กและไม่ได้สะท้อนถึงความรุนแรงของโรคที่เป็นต้นเหตุเสมอไป

อาการที่เป็นไปได้ของ cardiomyopathy ขยาย ได้แก่:

ความทนทานต่อการออกกำลังกายต่ำกว่าในเด็กคนอื่นๆ ที่มีอาการหายใจลำบาก หายใจลำบาก และ/หรือหายใจลำบาก
ในทารกและเด็กเล็ก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการให้อาหารน้อยลง หายใจลำบากในระหว่างมื้ออาหารที่มีเหงื่อออกมาก
น้อยกว่ามาก: ใจสั่นและ/หรือเป็นลมหมดสติ (กะทันหัน หมดสติชั่วคราว)

เมื่อมีข้อสงสัยว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีพอง เด็กจะต้องได้รับการดูแลโดยทีมผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน

การสอบสวนที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย ได้แก่ :

การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต อัตราการหายใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนส่วนปลาย และอุณหภูมิของร่างกาย
การตรวจหัวใจด้วยการตรวจหัวใจและการตรวจหาสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว (บวมหรือบวมที่ขา, การคัดตึงของเส้นเลือดและตับและบางครั้งจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ);
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก;
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG);
echocardiogram;
การทดสอบหัวใจและหลอดเลือดหรือการออกกำลังกายคลื่นไฟฟ้า;
บันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง (Holter ECG);
การตรวจเลือด;
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ
การสวนหัวใจเป็นครั้งคราว;
การตรวจสอบอื่น ๆ สามารถกำหนดได้บนพื้นฐานของภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง

ในกรณีที่สงสัยว่ามีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การตรวจสอบทางพันธุกรรมในเชิงลึก (เมื่อมีการระบุข้อบกพร่องของยีนในญาติที่ได้รับผลกระทบ) อาจมีประโยชน์ในการตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนที่รับผิดชอบ ซึ่งอาจเป็นไปได้แม้กระทั่งก่อนการแสดงอาการทางคลินิก

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง