อาการห้อยยานของมดลูก: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 30, 2023

เมื่อมดลูกลงมาจากกระดูกเชิงกรานน้อย เรียกว่ามดลูกย้อย

มันเป็นรูปแบบเฉพาะของ POP (อาการย้อยของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน) ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถนำไปสู่การย้อยของท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้เล็ก ไส้ตรง ช่องคลอด หรือมดลูก เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอมากเกินไป

มักเกิดจากการคลอดบุตร (โดยเฉพาะถ้ามีมากกว่า XNUMX ครั้ง) อายุที่มากขึ้น โรคอ้วน การบาดเจ็บที่บาดแผล หรือนิสัยที่เพิ่มแรงกดดันในช่องท้อง (เช่น หากคุณทำงานที่ต้องยกน้ำหนักตลอดเวลา) อวัยวะในอุ้งเชิงกรานยื่นย้อย อาจแตกต่างกันไปในความรุนแรง

อุบัติการณ์ที่แท้จริงเป็นเรื่องยากที่จะคำนวณ เนื่องจากในรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด การลงมาของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเหล่านี้อาจไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิง และบุคคลนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ตามข้อมูลของ ICS (International Continence Society) อาการห้อยยานของอวัยวะระยะที่หนึ่งและสองส่งผลกระทบต่อประชากรหญิง 48% อาการห้อยยานของอวัยวะระดับที่สามและสี่ส่งผลกระทบต่อสตรี 2%

ในกรณีเฉพาะของมดลูกย้อย จะเกิดขึ้นเมื่อมดลูกลงมาจนเต็มช่องคลอด

โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกอึดอัดบริเวณอวัยวะเพศ

นี่คือเหตุผลว่าทำไมการเสริมความแข็งแกร่งของอุ้งเชิงกรานโดยการดำเนินการป้องกันจึงกลายเป็นสิ่งจำเป็น

อาการห้อยยานของมดลูก: มันคืออะไร?

เมื่อมดลูกย้อยเกิดขึ้น มดลูกจะสูญเสียความสัมพันธ์ทางสรีรวิทยาและลงไปในช่องคลอด

ยิ่งยื่นเข้าไปในช่องคลอดมากเท่าไร อาการห้อยยานของอวัยวะก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น:

มดลูกเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับภาวะมดลูกย้อยระดับ 1
ในภาวะมดลูกย้อยระดับที่ 2 มดลูกจะไปถึงช่องคลอด
ในกรณีที่มดลูกย้อยระดับ 3 มดลูกจะยื่นออกมาจากช่องคลอด
ในกรณีที่มดลูกย้อยระดับ 4 มดลูกจะยื่นออกมาจากช่องคลอด

แต่ยังมีความแตกต่างอีกประการหนึ่ง กล่าวกันว่าอาการห้อยยานของอวัยวะจะไม่สมบูรณ์เมื่อมดลูกอยู่ในช่องคลอด ในขณะที่อาการห้อยยานของอวัยวะจะเสร็จสมบูรณ์หากการลื่นทั้งหมดและอวัยวะออกมา

สาเหตุหลักในกรณีของมดลูกคือการหย่อนคล้อยของอุ้งเชิงกราน

ซึ่งอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานบริเวณฐานของช่องท้อง รวมถึงกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเอ็น และทำหน้าที่หลัก ที่จริงแล้ว ช่วยให้อวัยวะในอุ้งเชิงกราน (มดลูก ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้) อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

หากได้รับบาดเจ็บหรืออ่อนแรง สิ่งเหล่านี้จะเลื่อนลงและก่อให้เกิดปัญหามากมาย

รองการดูแลทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกจะอยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง ห่วงลำไส้ และช่องคลอด ในกระดูกเชิงกรานเล็ก

เมื่ออุ้งเชิงกรานแข็งแรง มีเพียงปากมดลูกเท่านั้นที่ยื่นเข้าไปในช่องคลอดเพียงไม่กี่ซม.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

แม้ว่าสาเหตุอาจมีหลายประการ แต่สาเหตุหลักที่ทำให้มดลูกย้อยเกิดขึ้นคือการคลอดบุตร กล่าวคือ ศีรษะของทารกจะเคลื่อนผ่านช่องคลอดในระหว่างระยะขับออก และอาจสร้างความเสียหายทั้งโครงสร้างเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อได้

อาการห้อยยานของอวัยวะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกรณีที่ต้องใช้แรงงานเป็นเวลานานหรือการคลอดบุตรที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ และพบบ่อยกว่ามากในสตรีที่มีหลายคู่

สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของภาวะมดลูกย้อยคือวัยหมดประจำเดือน เมื่อรังไข่เปลี่ยนการทำงานและกล้ามเนื้ออ่อนแรงลงเนื่องจากการสูญเสียเส้นใยยืดหยุ่นที่เกิดจากฮอร์โมนใหม่

อย่างไรก็ตาม อาการห้อยยานของมดลูกยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ

ความอ้วน
อาการท้องผูกเรื้อรัง,
งานหนัก
กีฬาที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (เนื่องจากอาการไอที่เพิ่มความดันภายในช่องท้อง)

กลไกสำคัญของภาวะมดลูกย้อยคือการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน แต่ตามกฎแล้ว (เว้นแต่จะรุนแรงเกินไปหรือทารกในครรภ์ไม่ใหญ่เกินไป) การคลอดบุตรเพียงครั้งเดียวหรือเหตุการณ์เดียวไม่น่าจะทำให้มดลูกย้อยได้

มีปัจจัยเสี่ยงค่อนข้างน้อย:

จำนวนชิ้นส่วนสูง
ริ้วรอย
การผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
โรคคอลลาเจนที่มีมาแต่กำเนิด
อาการไอเรื้อรังที่เกิดจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผู้ที่มีอาการมดลูกย้อยเล็กน้อยมักไม่มีอาการใดๆ

กรณีของมดลูกย้อยในระดับปานกลางและรุนแรงจะแตกต่างกัน อาการหลักจะเกิดจากความรู้สึกมีภาระผูกพันที่ระดับช่องคลอด

เมื่อมดลูกออกมาจากช่องคลอดจะรู้สึกหนักในเชิงกรานราวกับว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีปัญหาในการปัสสาวะ มีปัสสาวะรั่วโดยไม่สมัครใจ (กลั้นไม่ได้) หรือเธออาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างเร่งด่วน

ไม่ค่อยพบความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ

ในบรรดาอาการหลักของมดลูกย้อย อาจมีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์หรือรู้สึกเจ็บปวดในขณะเดียวกัน

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นอาการที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่

หากปัสสาวะรั่วเกิดขึ้นหลังจากพยายามยกน้ำหนักหรือไอ เราพยายามแก้ไขปัญหาเหล่านี้ด้วยการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของอุ้งเชิงกราน และเฉพาะในระยะหลังเท่านั้นที่เราอาจดำเนินการผ่าตัดได้

ในทางกลับกัน หากภาวะกลั้นไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากความเร่งด่วน และการสูญเสียเกิดขึ้นภายหลังจากการกระตุ้นให้เกิดโมฆะที่รุนแรงมาก การผ่าตัดแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย เนื่องจากการบำบัดฟื้นฟูมีประสิทธิภาพมากกว่า

เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกลายเป็น “เรื้อรัง” และไม่ให้แย่ลงจนเป็นอุปสรรคต่อชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์ทันทีที่มีอาการเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด ได้แก่ แผลในช่องคลอด (เกิดจากการถูระหว่างมดลูกที่บีบออกมากับผนังช่องคลอด) และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ อาการห้อยยานของอวัยวะ

ในทำนองเดียวกัน เหตุสุดวิสัยก็เกิดขึ้นจากการที่อุ้งเชิงกรานอ่อนแรงลง

การวินิจฉัยโรค

ภาวะมดลูกย้อย (เช่นเดียวกับอาการย้อยของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ) ได้รับการวินิจฉัยโดยนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ โดยการตรวจภายใน: หลังจากฟังอาการของผู้ป่วยแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะสำรวจช่องคลอดและประเมินตำแหน่งของมดลูกโดยใช้ ถ่าง ในที่สุด เขาขอให้ผู้หญิงเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อทำความเข้าใจว่าสิ่งนี้ยังคงทำหน้าที่ของเธอต่อไปหรือไม่ หรือกลับอ่อนแอลงมากเกินไป

เฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้นที่อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์หรือเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ โดยทั่วไปนรีแพทย์เลือกที่จะดำเนินการเฉพาะเมื่อไม่สามารถระบุความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะได้อย่างแน่นอน

อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก: การรักษาและการรักษาที่เป็นไปได้

การรักษาภาวะมดลูกย้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการลื่นและเกี่ยวข้องกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ หรือไม่

โดยทั่วไป ยกเว้นในกรณีที่มีความรุนแรงมาก จะเลือกใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่เกิดความล้มเหลวเท่านั้น

อาการห้อยยานของมดลูกระดับ 1 ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

แพทย์จะแนะนำให้คุณลดน้ำหนักส่วนเกินและหลีกเลี่ยงการยกของหนัก

เขาจะสอนวิธีออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของอุ้งเชิงกรานที่เรียกว่า "การออกกำลังกาย Kegel"

สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อที่รองรับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยสมัครใจ: หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะแล้ว กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะหดตัวเป็นเวลา 5-10 วินาทีและปล่อยออกมาในระยะเวลาเท่ากัน

ควรออกกำลังกายซ้ำวันละ 2-3 ครั้ง ต่อเนื่องกัน 10 ครั้ง และระวังอย่าขยับกล้ามเนื้อหน้าท้อง บั้นท้าย และขา

ในกรณีที่มดลูกย้อยระดับที่ 2, 3 และ 4 หากการรักษาด้วยยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ได้ผล จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

ไม่ว่าในกรณีใด มีความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงเส้นทางนี้โดยจัดให้มีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะ

สตรีวัยหมดประจำเดือนถูกกำหนดให้เอสโตรเจนเนื่องจากเป็นการลดลงอย่างแม่นยำในผู้ป่วยสูงอายุทำให้อุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง

เทคนิคการปฏิวัติจึงประกอบด้วยเหรียญเงินแบบวงแหวนหรือลูกบาศก์

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ทำจากซิลิโคนแทนการผ่าตัด

กล่องเก็บของแบบลูกบาศก์จะสวมใส่เฉพาะในวันที่ผู้หญิงคนนั้นยืนอยู่ และจะถูกถอดออกในตอนเย็นก่อนเข้านอน

แพทย์ใส่แหวนแขวนไว้สำหรับผู้หญิงที่พบว่าใส่และถอดได้ยากทุกวัน โดยแพทย์จะใส่ไว้และเก็บไว้เป็นเวลา 6 เดือน โดยแบ่งเป็น 20-30 วันระหว่างรอบการรักษา

ใส่เครื่องช่วยหายใจเข้าไปในช่องคลอดและทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้อวัยวะในอุ้งเชิงกรานลื่นไถล: หากผู้หญิงทนได้ดีการรักษาประเภทนี้จะมีผลตลอดชีวิต

หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ จะทำการผ่าตัด

มีเทคนิคการรักษาหลายวิธี แต่โดยปกติแล้วจะใช้การผ่าตัดมดลูกออกและการระงับมดลูก

ในกรณีแรก สงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่ไม่ต้องการหรือมีลูกได้อีกต่อไป มดลูกจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัดในช่องท้อง ผ่าตัดทางช่องคลอด หรือผ่านการส่องกล้องแบบส่องกล้องแบบแผลเล็ก

ในทางกลับกัน การระงับการทำงานของมดลูกคือการนำอวัยวะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมโดยการเสริมความแข็งแรงของเอ็นของอุ้งเชิงกรานด้วยการใช้วัสดุสังเคราะห์หรือการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดรวมถึง: